肿瘤坏死因子-α单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的相关性。方法应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测151例OLP患者(包括81例糜烂型扁平苔藓和70例非糜烂型扁平苔藓)和143例健康对照者的TNF-α-308位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因频率,并进行关联分析。结果TNF-α-308位点的基因型和等位基因频率分布在OLP组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),但在糜烂型OLP组与对照组之间比较均有显著性差异(P<0.05);基因型频率的相对风险分析发现,TNF-α-308 TNF2基因型患糜烂型OLP的风险是TNF1的2.268倍(OR=2.268,P<0.05)。结论 TNF-α基因启动子区-308位点的多态性可能不是影响OLP的一个独立因素,但TNF-α-308*A等位基因可能是扁平苔藓局部炎症反应加重的危险因子之一。     

口腔念珠菌病患者口内菌株的检出和药敏性观察

目的通过对健康人和口腔念珠菌病患者口内假丝酵母菌（即念珠菌）株的检测和药物敏感性试验,探讨假丝酵母菌的种类及药敏性,并结合制霉菌素局部疗效的观察,初步探讨最小抑菌浓度（MIC）值与临床疗效的关系,为临床用药提供参考。方法选择61例口腔念珠菌病患者为试验组,43例健康自愿者为对照组,含漱法收集口腔假丝酵母菌标本,采用CHROMagar假丝酵母菌显色培养基对其进行分离鉴定,然后采用NCCLSM27- A微量稀释法测定假丝酵母菌分离株对制霉菌素、酮康唑和氟康唑的MIC值。试验组中选择31例进行制霉菌素治疗,1周后观察临床疗效,并与患者的MIC值作比较。结果①试验组和对照组假丝酵母菌检出率分别为78.69%和30.23%,其中白色假丝酵母菌分别占80.70%和92.31%。②白色假丝酵母菌对氟康唑和酮康唑的MIC值均数间无统计学差异（P>0.05）,但唑类药物的MIC值小于制霉菌素。③白色假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑和制霉菌素的敏感率分别为95.65%、80.43%和89.13%,少数菌株存在耐药现象。④制霉菌素局部治疗口腔念珠菌病有效率为87.10%,存在少数MIC值与临床疗效结果不一的病例。结论目前口腔假丝酵母菌感染患者口内菌株的耐药现象并不突出,白色假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感率均较高;酮康唑和氟康唑MIC值较小,提示临床上用制霉菌素治疗疗效欠佳时可换用唑类药物。MIC值与临床疗效存在一定相关性,但MIC值高低与临床疗效并非完全一致。     

氨来呫诺口腔膜治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究

目的 研究氨来呫诺口腔膜治疗轻型复发性口腔溃疡的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照的临床试验方法 .试验组(17例)和对照组(15例)分别给予氨来呫诺口腔膜和安慰剂贴于患部,4次/d,连用5d.在治疗满3d和治疗满5d时观察溃疡面积大小和疼痛指数.结果 用药后3d和5d,试验组和对照组溃疡面积愈合有效率分别为76.5%、31.3%和100.0%、73.3%;溃疡疼痛缓解有效率分别为82.4%、86.7%和94.1%、86.7%.结论 氨来呫诺口腔膜可促进溃疡愈合,使用安全,但止痛效果不太明显.     

46例HIV/AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗第一年间口腔念珠菌感染及免疫状况动态变化

目的:监测HIV/AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)第一年间口腔念珠菌感染及免疫状态变化,并探讨其间的关系.方法:随访46例HIV/AIDS患者,在HAART基线、治疗后3、6、12个月检测患者CD4+T淋巴细胞计数,对患者进行口腔检查并记录口腔念珠菌病发生情况,采集患者口腔含漱液,使用沙保罗琼脂培养基和...     

复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者的心理因素分析

目的探讨心理因素与复发性阿弗他溃疡(RAU)、口腔扁平苔藓(OLP)及灼口综合征(BMS)之间的关系,为临床诊疗提供参考。方法将129例口腔黏膜病患者(其中,RAU组42例,OLP组42例,BMS组45例)及76例健康人(对照组)纳入研究,详细填写性别、年龄、学历、饮食习惯、全身疾病等临床资料,并通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分。结果病例组患者的SAS、SDS分值均高于对照组(P<0.05),BMS组患者的SDS分值明显高于RAU、OLP组患者(P<0.05);RAU组患者的SAS分值高于SDS分值,而BMS组患者的SDS分值高于SAS分值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理障碍与RAU、OLP及BMS的发生存在一定的相关性,抑郁状态与BMS关系密切。     

高强度聚焦超声阻断金地鼠颊囊白斑癌变的实验研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗口腔白斑的有效性及可行性.方法 将30只金地鼠分为两组,A组(n=5):为空白对照组,颊囊涂布生理盐水;B组(n=25)两侧颊囊涂布0.5％二甲基苯并蒽(DMBA)丙酮液,每周3次,连续5周,构建白斑动物模型.左侧为超声治疗侧,HIFU剂量参数为功率4周,时间10 min,右侧为模型对照侧,不进行超声治疗,均于超声治疗后6周时处死.取颊囊标本进行大体病理观察、光学显微镜下病理切片变化比较.结果 25只金地鼠颊囊超声治疗侧(左侧)白斑、上皮异常增生和肿瘤发生率均低于模型对照侧(右侧),高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗能有效降低金地鼠颊囊白斑的发生率并阻断其癌变.     

曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效

目的 观察曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及安全性。方法 对100例诊断为轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的患者,采用局部涂擦曲安奈德溶液联合使用西吡氯铵含片（试验组,50例）或单纯使用曲安奈德溶液（对照组,50例）进行治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后评估并记录患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、临床症状评分及安全性。结果 重复测量资料方差分析显示VAS评分处理效应和时间效应的交互作用（F = 1.680,P = 0.382）以及处理效应（F = 0.749,P = 0.391）无统计学意义,时间效应（F = 190.641,P < 0.001）有统计学意义,治疗后2组VAS评分均呈逐渐降低趋势。临床症状评分处理效应和时间效应的交互作用无统计学意义（F = 1.198,P = 0.296）,处理效应（F = 4.758,P = 0.034）和时间效应（F = 268.249,P < 0.001）均有统计学意义,治疗后试验组临床症状评分低于对照组,且均呈逐渐降低趋势。治疗4周后唾液真菌培养显示对照组白色念珠菌感染率（23.4%）高于试验组（6.1%）,差异具有统计学意义（P = 0.016）。结论 在短期内曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓具有明显的临床疗效和较好的安全性,西吡氯铵可能对真菌感染起到一定的预防作用。     

口腔黏膜病问卷中文版的信度和效度评价

目的 评价口腔黏膜病问卷（COMDQ）中文版的信度和效度。方法对COMDQ进行初译、回译、质量评价、文化调适和预评估,形成COMDQ中文版。该量表包括26个条目,涉及4个维度：疼痛和功能限制、药物治疗相关、社交及情感功能、对患者的支持。进而将其应用于口腔黏膜病患者,最终对调查结果进行统计学分析,考评量表的信度和效度。结果共回收有效问卷130份。量表总的克朗巴赫α系数为0.914,Guttman分半信度系数为0.809,表格之间相关性r为0.697。经过验证性因子分析,提取4个因子,累积贡献率达67.62%,显示量表存在预想的连带关系和逻辑关系。结论COMDQ中文版通过严格的性能测试,具有良好的信度和效度,可在国内口腔黏膜病患者中推广应用。     

念珠菌感染菌种的变迁及耐药现象的研究进展

近年来,真菌感染率不断上升,念珠菌是最常见的致病菌,随着抗真菌药物的广泛应用,念珠菌有从白色念珠菌向非白色念珠菌转变的趋势,且念珠菌耐药菌株也逐年增多,所以根据体外药敏试验结果合理选择临床用药变得很有必要,但药敏试验的结果与临床疗效并非完全一致.本文就以上研究成果作一综述.     

灼口综合征患者情绪障碍与血清白介素-2和白介素-6浓度的关系

目的　探讨灼口综合征(BMS)患者血清IL-2和IL-6浓度与情绪障碍间的相关性。方法　采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测48例BMS患者血清IL-2、IL-6的浓度,并采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。结果　伴有或不伴有抑郁的BMS患者血清IL-2、IL-6浓度无显著差异,但汉密顿抑郁量表与疼痛程度呈正相关。结论　本研究支持BMS患者与情绪障碍有关,汉密顿抑郁量表可用作临床评定BMS患者的抑郁状态,并为临床治疗提供参考;BMS患者血清IL-2、IL-6的浓度与患者抑郁症状无相关性。