心房颤动患者左心耳形态及容积的年龄相关性研究

目的探究心房颤动(房颤)患者左心耳形态、容积与年龄的关系及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月于徐州医科大学附属医院行心脏增强CT的238例患者。将110例房颤患者纳入房颤组,128例窦性心律患者纳入窦律组。通过计算机断层扫描(CT)获得图像,行三维重建获取左心耳图像。观察比较两组患者的左心耳形态和左心耳矫正后容积(LAAVi),并分析与年龄的关系。结果房颤组LAAVi随着年龄的增大而增大(P0.001),而窦律组LAAVi与年龄无关(P=0.379)。随着LAAVi增大,房颤组和窦律组中非鸡翅型左心耳分布均减少(P=0.004 vs. P=0.016)。房颤组非鸡翅左心耳分布随年龄增大而减少(P=0.003),而窦律组非鸡翅形左心耳分布与年龄无关(P=0.453),单因素及多因素Logistic回归分析示,年龄大于65岁(OR=0.485,P=0.005),房颤病程(OR=0.977,P=0.017)、LAAVi(OR=0.634,P0.001)是房颤患者非鸡翅型左心耳的独立影响因素。结论随年龄的增大,房颤患者非鸡翅型左心耳倾向变低,当我们将非鸡翅型左心耳形态学作为房颤患者的卒中风险因素时,应注意年龄影响。     

ST段抬高型心肌梗死患者高度房间阻滞与新发心房颤动的关系

目的：房间阻滞（interatrial block,IAB）是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者高度IAB与住院期间新发心房颤动（房颤）的关系。方法：本研究为单中心回顾性观察性研究,连续入选于2019年9月至2022年6月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者共916例。所有患者均在发病12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,且在第一次医疗接触时记录并上传心电图至中国胸痛中心官方平台。分析STEMI患者中IAB的检出率及新发房颤的发生率,并采用Logistic回归分析法评估STEMI患者住院期间新发房颤的影响因素。结果：269例（29.4%）STEMI患者检测到IAB,其中57例（21.2%）患者为高度IAB。89例（9.7%）患者在住院期间新发房颤。多因素回归分析显示,年龄（OR=1.070,95%CI:1.045～1.095,P<0.001）、左心室射血分数（OR=0.929,95%CI:0.901～0.957,P<0.001）、右冠状动脉病变（OR=1.672,95%CI:1.042～...     

低体重儿196例临床分析

对196例低体重儿作临床分析。结果表明农村低体重儿发生率明显高于城市;产妇年龄23～30岁者,低体重儿发生率最低,产妇≤22岁者,低体重儿发生率最高,其次是31～43岁;在产妇并发症病例中,妊高征为低体 重儿发生的第一因素。所以搞好计划生育,选择最佳生育年龄,减少孕产次,及时防治孕期合并症,预防早产,加强农村保健知识是降低低体重儿的关键     

青年肥胖患者左心室应变与心外膜脂肪厚度的关系

目的 探讨青年肥胖患者心外膜脂肪(EAT)与左心室功能的关系。方法 连续纳入2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院行减重手术、左心室收缩功能正常的121例青年肥胖患者,收集术前血液学检查资料,采用超声心动图测量EAT,EAT厚度为收缩末期右心室游离壁与心包脏层之间的无回声空间。通过二维斑点追踪成像技术(2D-STE)测量左心室整体纵向应变(GLS),利用HFA-PEFF评分表评估舒张功能。根据GLS分为两组：GLS≥18%(48例)和GLS <18%(73例),多因素线性回归分析GLS降低的影响因素。结果 与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、E/e’、左心房容积、左心房容积指数、EAT厚度和HFA-PEFF评分均较高(均为P<0.05)。多因素线性回归分析显示,EAT厚度、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白均与左心室GLS独立相关(均为P<0.05)。结论 在青年肥胖群体中,EAT增厚与左心室功能的不良改变有一定程度的相关性。     

150例产后出血原因分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,产后出血不但影响产妇的健康,甚至危害产妇的生命.产后出血可导致产妇乳汁分泌缺乏,又影响婴儿的生长发育,当前产后出血仍是产妇死亡的首位.现将我院于1998年1月～2001年8月共发生产后出血150例产妇进行回顾性分析,并探讨产后出血的危险因素及预防措施.     

卵巢恶性肿瘤130例临床分析

目的：对卵巢恶性肿瘤的年龄分布、分类与分期、临床症状、治疗方法及生存率进行探讨。方法：对我院1986年1月－2001年11月间收治的130例卵巢恶性肿瘤作临床分析。结果：卵巢恶性肿瘤发病大多数在生育年龄；卵巢恶性肿瘤以无性细胞瘤最多；治疗时根据患者具体情况、临床分期及病理分类，采用手术、放疗、化疗等方法；生存率与临床分期关系明显，Ⅰ期与Ⅲ期的差异非常显著。结论：对卵巢恶性肿瘤，宜采用综合治疗方法，以手术治疗为最主要手段；化疗方面，主张上皮性肿瘤用DDP、CTX或DDP、ADM，生殖细胞肿瘤用PVB，转移癌多用FMC，肿瘤切除有困难或腹水、晚期病人则选择术前化疗1－3疗程；手术的彻底及化疗、放疗的规范，是影响预后的关键因素。     

5例胎儿皮移植阴道成形术临床观察

先天性无阴道患者常常因为原发性闭经、婚后不能性交而就诊。为了解决这一部分患者的痛苦 ,提高其生活质量 ,近年来我院尝试收治 5例先天性无阴道患者 ,经施行阴道成形术 ,在临床上收到良好效果。再介绍如下。1　临床资料1·1　一般资料　例患者年龄 17～ 2 3岁 ,平均 2 5岁 ,均因原发性闭经、婚后性交困难就诊。检查 :例患者乳房、外阴发育良好 ,阴蒂不肥大 ,尿道口正常。阴道完全闭锁 ,仅在阴道口前庭部位见浅凹陷 ,无处女膜。肛诊时未触及子宫或宫颈 ,有时盆腔正中可触及一豆状结节 ,Ｂ超检查两侧附件均有正常卵巢 ,无子宫或痕迹子宫 ,两…     

双胎妊娠一胎中期死亡一例报告

双胎妊娠一胎中期死亡一例报告韶关市粤北医院陈文苏产科临床双胎病例时有所见，而双卵双胎妊娠一胎中期死亡，另一胎存活至足月实属罕见。我院收治一例，报告如下。患者２４岁，因第一胎孕４０－２周，产科检查发现胎心快，于１９９３年１１月９日收住院。患者孕早期无病...     

非瓣膜性心房颤动应用新型口服抗凝药依从性分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOACs)的依从性及其主要影响因素。方法连续入选2018年1月1日至2018年12月31日于徐州医科大学附属医院心内科住院并行保守抗凝治疗的非瓣膜性房颤性患者272例,根据应用抗凝药种类不同分为华法林组96例和新型口服抗凝药组176例,出院后进行电话随访,比较两组患者抗凝依从性和各自停药原因及影响因素。结果华法林组与NOACs组患者在性别分布、心功能分级、合并疾病方面无统计学差异。平均随访(8.80±3.51)月,NOACs组停药率显著高于华法林组(57.39%vs.22.92%,P<0.001)。对房颤疾病本身及其危害认识不足是两组患者停药的共同主要原因,经济因素、购买因素、出血因素、对疾病缺乏认识对两组患者停用抗凝药均具有显著影响。结论目前新型口服抗凝药服药依从性仍较低,多种因素影响房颤抗凝,其中对房颤缺乏正确认识是导致患者停药的主要原因。     

女性阴部尖锐湿疣的临床病理与人乳头瘤病毒免疫组化检测的意义

①目的探讨女阴尖锐湿疣的诊断方法。②方法对126例确诊为女阴尖锐湿疣的病例的临床表现、病理组织学改变和人乳头瘤病毒免疫组化进行检测分析。③结果病变外观主要表现为增生型损害,病理组织学改变可作出诊断104例,可疑22例.免疫组化检测阳性率为69.84％(88／126)。④结论对于女阴尖锐湿疣大部分通过临床病理检查分析可获得确诊,对可疑病例进行人乳头瘤病毒免疫组化检测可帮助确诊。