头颈部癌肉瘤12例临床分析

[目的]探讨头颈部癌肉瘤的诊断与治疗。[方法]回顾性分析1964～2001年收治的12例头颈部癌肉瘤病人的临床资料,其中甲状腺4例,上颌窦3例,喉、口底、口颊、颌下腺、耳廓各1例。12例患者均行根治性手术,3例行术后放疗,2例行术后化疗。[结果]1年、3年、5年累积生存率分别为66.67%、16.67%、8.33%。[结论]头颈部癌肉瘤恶性度高,治疗后容易复发,宜采用以手术为主的综合治疗。     

彩超与CT联合检查对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值的探讨

目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将其按影像学检查结果分为淋巴结阳性组和阴性组,比较两组之间的实际淋巴结转移率,并结合病理及随访结果,比较联合彩超和CT检查与单一检查方法的诊断符合率。结果:阳性组实际转移发生率为54.2%(26/48侧),阴性组隐匿性转移发生率为22.7%(15/66侧),两组间差异有统计学意义,P<0.05。阳性组中彩超诊断符合率为62.5%(25/40侧),CT诊断符合率为68.6%(24/35侧);联合彩超和CT诊断符合率为85.2%(23/27侧),彩超联合CT同时检查的符合率与两者单独检查的符合率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合彩超和CT薄层扫描检查对PTC颈部微小转移淋巴结的诊断优于单一的检查方法。     

喉原发性恶性淋巴瘤13例

原发性喉部恶性淋巴瘤很少见,属于结外型淋巴瘤,占喉部恶性肿瘤不到1%[1].本文对1988年2月至2008年12月收治的13例病理确诊且临床资料完整的喉原发性恶性淋巴瘤患者的临床特点及诊断治疗进行总结分析,结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例,男10例,女3例,中位年龄44(17～71)岁.     

颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的:探讨颈部淋巴结细针穿刺的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2002年3月1日～2005年4月1日931例颈部淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查与术后病理切片结果对比的临床资料。结果:931例颈部肿大淋巴结的细针穿刺诊断敏感度(总符合率)为82.5%。细针抽吸诊断良性病变350例(37.6%),恶性病变491例(52.8%),可疑恶性20例(2.1%),诊断不明70例(7.5%)。本组细针穿刺良性病变诊断敏感度85.3%,总准确率为91.4%;恶性病变诊断敏感度94.4%,总准确率为96.0%;恶性淋巴瘤诊断敏感度为64%,总准确率为94.7%;转移癌诊断敏感度为92.6%,总准确率95.7%。结论:针吸细胞学检查是一种可靠的、准确率较高的颈部淋巴结病理诊断检查方法,值得临床推广使用。     

甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点

目的 探讨甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点.方法 回顾性分析2例复发性甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓患者的临床表现,影像学检查资料、治疗方式及临床转归.结果 2例患者除颈部肿物外,均无明显临床症状,经CT检查均发现颈内静脉内低密度影,但不能确诊为癌栓,其中1例经彩色多普勒超声及超声造影检查可诊断颈内静脉癌栓.2例均接受了甲状腺全切除+单侧颈淋巴清扫+同侧颈内静脉切除术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓.2例患者分别于术后4个月、13个月因肿瘤局部未控死亡.结论 甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓临床症状缺乏特异性,术前诊断主要依靠影像学检查.手术切除全甲状腺及受累静脉有可能延长患者生存期,术后还应补充放疗及131I治疗,但总体预后不良.     

喉癌声门上型微血管生成及其临床意义

目的了解喉鳞状细胞癌（简称喉癌）声门上型微血管生成与其临床病理因素的关系,评估其微血管密度（microvessel density,MVD）对判断喉癌声门上型预后的价值。方法回顾性分析我院初治确诊并行原发灶切除的51例喉癌声门上型患者临床病理资料,选取6例声门上区非肿瘤病变作为对照组。取相应石蜡切片行CD105单克隆抗体免疫组化染色,并计数CD105染色阳性的MVD,统计分析MVD与临床病理因素及预后的关系。结果对照组的MVD中位数为2。实验组51例喉癌声门上型标本MVD中位数为9,较对照组明显增高。高MVD表达与淋巴结转移及临床晚期显著相关,P值分别为0．025和0．020。总体5年生存率为54．9％,肿瘤低分化、局部晚期、淋巴结转移及临床晚期均与5年生存率下降有关,MVD则对喉癌声门上型5年生存率无影响。结论喉癌声门上型微血管生成可能与肿瘤淋巴结转移及I临床晚期相关,但尚不能说其导致患者生存率下降。     

肿瘤浸润性T淋巴细胞ζ链异常表达在舌癌预后中的价值

[目的]探讨肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后预测中的价值。[方法]利用免疫组化法检测115例舌癌CD3-ζ链的异常表达,分析方法是寿命表法、Kaplan—Meier法和Speannan相关检验。[结果]CD3-ζ链异常表达（CD3-ζ减少）者占42．61％（49／115）。CD3-ζ链正常表达组患者的3、5年累积生存率分别为84．69％、82．60％,异常表达组为69．23％、66．67％（P=0．0362）,单因素分析提示CD3-ζ链异常表达影响患者预后。CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阳性组患者的3、5年累积生存率最低（30．00％、30．00％）,其次分别是CD3-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阳性组（66．67％、66．67％）,CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阴性组（79.32％、76．14％）患者,而CD3-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阴性组患者的3、5年累积生存率最高（87．51％、85．01％）（P=0．0000）。[结论]肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后评价中的有一定价值,结合颈淋巴结病理状态能更加准确地预测患者预后。     

冠状动脉旁路移植术治疗多支血管病变并射血分数减低的临床研究

目的 研究冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支血管病变并射血分数(EF)减低的临床效果.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年12月行CABG的260例患者的临床资料,比较EF减低组(EF<50％)和EF正常组(EF≥50％)的围手术期相关指标.结果 EF减低组围手术期体外循环占比、红细胞输注占比、IABP使...