彩超与CT联合检查对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值的探讨

目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将其按影像学检查结果分为淋巴结阳性组和阴性组,比较两组之间的实际淋巴结转移率,并结合病理及随访结果,比较联合彩超和CT检查与单一检查方法的诊断符合率。结果:阳性组实际转移发生率为54.2%(26/48侧),阴性组隐匿性转移发生率为22.7%(15/66侧),两组间差异有统计学意义,P<0.05。阳性组中彩超诊断符合率为62.5%(25/40侧),CT诊断符合率为68.6%(24/35侧);联合彩超和CT诊断符合率为85.2%(23/27侧),彩超联合CT同时检查的符合率与两者单独检查的符合率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合彩超和CT薄层扫描检查对PTC颈部微小转移淋巴结的诊断优于单一的检查方法。     

甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点

目的 探讨甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点.方法 回顾性分析2例复发性甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓患者的临床表现,影像学检查资料、治疗方式及临床转归.结果 2例患者除颈部肿物外,均无明显临床症状,经CT检查均发现颈内静脉内低密度影,但不能确诊为癌栓,其中1例经彩色多普勒超声及超声造影检查可诊断颈内静脉癌栓.2例均接受了甲状腺全切除+单侧颈淋巴清扫+同侧颈内静脉切除术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓.2例患者分别于术后4个月、13个月因肿瘤局部未控死亡.结论 甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓临床症状缺乏特异性,术前诊断主要依靠影像学检查.手术切除全甲状腺及受累静脉有可能延长患者生存期,术后还应补充放疗及131I治疗,但总体预后不良.     

喉癌声门上型微血管生成及其临床意义

目的了解喉鳞状细胞癌（简称喉癌）声门上型微血管生成与其临床病理因素的关系,评估其微血管密度（microvessel density,MVD）对判断喉癌声门上型预后的价值。方法回顾性分析我院初治确诊并行原发灶切除的51例喉癌声门上型患者临床病理资料,选取6例声门上区非肿瘤病变作为对照组。取相应石蜡切片行CD105单克隆抗体免疫组化染色,并计数CD105染色阳性的MVD,统计分析MVD与临床病理因素及预后的关系。结果对照组的MVD中位数为2。实验组51例喉癌声门上型标本MVD中位数为9,较对照组明显增高。高MVD表达与淋巴结转移及临床晚期显著相关,P值分别为0．025和0．020。总体5年生存率为54．9％,肿瘤低分化、局部晚期、淋巴结转移及临床晚期均与5年生存率下降有关,MVD则对喉癌声门上型5年生存率无影响。结论喉癌声门上型微血管生成可能与肿瘤淋巴结转移及I临床晚期相关,但尚不能说其导致患者生存率下降。     

喉癌治疗方法的选择和治疗失败原因分析

目的：探讨喉癌治疗方法的选择和分析喉癌治疗失败的原因。方法：总结本科１９８９～１９１年３月间经根治的１５１例喉癌病例,分单纯放疗、全喉切除术、部分喉切除术、挽救性手术４个治疗组,分别各组的３年和５年生存率以及各组的失败原因。结果：单纯放疗组栓喉切除组、部分喉切除组、挽救性手术组的３年和５年生存率,分别为４５．９％,６６．７％,９４．４％,８８．９％和２４．３％,５６．５％,８６．１％,６６．７％,     

喉原发性恶性淋巴瘤13例

原发性喉部恶性淋巴瘤很少见,属于结外型淋巴瘤,占喉部恶性肿瘤不到1%[1].本文对1988年2月至2008年12月收治的13例病理确诊且临床资料完整的喉原发性恶性淋巴瘤患者的临床特点及诊断治疗进行总结分析,结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例,男10例,女3例,中位年龄44(17～71)岁.     

肿瘤浸润性T淋巴细胞ζ链异常表达在舌癌预后中的价值

[目的]探讨肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后预测中的价值。[方法]利用免疫组化法检测115例舌癌CD3-ζ链的异常表达,分析方法是寿命表法、Kaplan—Meier法和Speannan相关检验。[结果]CD3-ζ链异常表达（CD3-ζ减少）者占42．61％（49／115）。CD3-ζ链正常表达组患者的3、5年累积生存率分别为84．69％、82．60％,异常表达组为69．23％、66．67％（P=0．0362）,单因素分析提示CD3-ζ链异常表达影响患者预后。CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阳性组患者的3、5年累积生存率最低（30．00％、30．00％）,其次分别是CD3-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阳性组（66．67％、66．67％）,CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阴性组（79.32％、76．14％）患者,而CD3-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阴性组患者的3、5年累积生存率最高（87．51％、85．01％）（P=0．0000）。[结论]肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后评价中的有一定价值,结合颈淋巴结病理状态能更加准确地预测患者预后。     

冠状动脉旁路移植术治疗多支血管病变并射血分数减低的临床研究

目的 研究冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支血管病变并射血分数(EF)减低的临床效果.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年12月行CABG的260例患者的临床资料,比较EF减低组(EF<50％)和EF正常组(EF≥50％)的围手术期相关指标.结果 EF减低组围手术期体外循环占比、红细胞输注占比、IABP使...     

胸骨后甲状腺肿物的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿物切除手术入路及方法.方法回顾分析27例胸骨后甲状腺肿物临床资料.结果27例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功.其中结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤9例,结节性甲状腺肿癌变4例,甲状腺乳头状癌伴气管旁淋巴结转移3例,甲状腺滤泡状癌伴气管旁和纵隔淋巴结转移1例.23例(良性病变19例,恶性肿瘤4例)颈部低位领式切口入路切除(占85.2%),3例颈部低位领式切口并胸骨正中劈开入路的占11.1%,1例开胸入路并颈部低位领式切口入路切除(占3.7%).术后并发症发生率为25.9%,其中术后伤口出血较为常见,占42.9%.结论颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺肿物是可行的,它容易操作,安全可靠,又具有损伤小、并发症少等优点.