血液光量子疗法佐治肺结核26例疗效观察

血液光量子疗法(以下简称血疗)是用患者自身抗凝血或同型新鲜异体血经紫外线照射充 氧振荡后输给患者,以达到治疗目的的一种非特异性疗法[1].我院在应用抗结核 药物及抗生素支持治疗的同时加用该法佐治肺结核26例,取得较好疗效.现报告如下.     

ISP半自动生化分析仪打印不清晰的应急处理

ISP半自动生化分析仪的热敏打印机一般在使用半年后可出现打印褪色,直至无色,冬季更甚。其原因是打印头磨损所致.笔者采取了下列措施来延长打印头寿命.     

艾滋病合并耶氏肺孢子虫(菌)肺炎的实验室诊断

采用吉氏染色法检查艾滋病患者有耶氏肺孢子虫(菌)肺炎临床表现者痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的耶氏肺孢子虫(菌)。抽取部分留痰患者(500例)血液,检测CD4+淋巴细胞。结果显示,痰液标本耶氏肺孢子虫(菌)的阳性率(46.8%,845/1 806)显著低于BALF标本(55.8%,106/190)(P<0.05)。耶氏肺孢子虫(菌)阳性患者有临床症状的比例(96.6%,816/845)显著高于阴性者(64.0%,615/961)(P<0.05)。患者血液中CD4+淋巴细胞数量越少,耶氏肺孢子虫(菌)阳性率越高,CD4+细胞数量>200×106/L组、200×106/L～100×106/L组和<100×106/L组的耶氏肺孢子虫(菌)阳性率分别为12.0%(6/50)、39.0%(39/100)和54.6%(191/350)(P<0.05)。吉氏染色法是较好的检查耶氏肺孢子虫(菌)的方法,简单易行,容易推广,但需积累经验。     

183例胸水标本两种方法结核分枝杆菌培养及药物敏感性检测结果分析

目的 探讨胸膜炎患者胸水两种方法培养结核分枝杆菌的效果和耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 分别采用BacT/ALERT@3D系统和罗氏法进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定.结果 183例胸水标本采用两种方法检测,共38例培养阳性,总阳性率20.8%;3D法优于罗氏法(P<0.05),25株菌株药敏测定结果有3株出现耐药,耐药率为12%.结论 3D法在胸水培养方面优于罗氏法,但两种方法联合检测能提高效率.胸水结核菌培养和药敏实验可为临床诊断和指导用药提供重要依据.     

839例艾滋病患者血清胆碱酯酶检测分析

目的为了解艾滋病患者肝功能变化情况及血清胆碱酯酶(CHE)含量。方法用速率法进行测定。结果 121对照组的血清CHE测定,x±s为(7518.54±2198.80)U/L,839例艾滋病患者CHE测定,x±s为(5410.52±2809.72)U/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),有409例CHE5000U/L,异常率为48.75%,有186例ALT44U/L,263例AST35U/L,异常率分别为22.17%、31.35%。结论血清胆碱酯酶测定对了解艾滋病患者肝功能受损害程度有一定的指导意义。     

液体单试剂检测血氨方法的建立

目的配制液体单试剂，建立酶两点动力法测定血浆中血氨含量。方法在荷兰威图科学公司DPU-41型半自动生化仪和美国贝克曼公司CX5-CE型全自动生化仪上研究酶两点动力法，建立实验参数。结果试剂含量：三乙醇胺缓冲液（pH7．4）0．25mol／L，α-酮戊二酸15mmol／L，还原型辅酶0．3mmol／L，谷氨酸脱氢酶大于160U／L。该法最低检出限为1．9μmol／L，线性范围达321μmol／L（r=0．9961），批内CV=2．2％，批间CV=4．4％，平均回收率=99．3％，胆红素〈175．8μmol／L，血红蛋白〈3．4g／L，对测定结果无显著影响。结论本法灵敏度高，线性、精密度好，结果准确，胆红素、血红蛋白干扰小，操作简便，适用于全自动及半自动生化分析仪，可推广运用。     

1334例艾滋病患者流行病学及临床特征分析

[目的]了解医疗单位收治的艾滋病患者(AIDS)流行病学及临床特征.为制定艾滋病预防控制措施,提高临床诊断水平提供科学依据.[方法]对1998～2007年6月1334例AIDS住院及门诊患者的临床流行病学、临床资料及相关资科进行分析.[结果]1998～2001年仅诊治13例(0.97%),2002～2004年诊治163例(12.21%),2005～2007年6月诊治1158例(86.81%).病例主要集中在柳州市区及相邻的柳江县、鹿寨县及柳城县,占77.29%,来宾市155例(11.62%).男女比例为2.63:1.20～40岁占70.46%,以吸毒及异性性接触为主要传播途径.临床表现为卡氏肺孢子虫阳性率43.78%(160/386).858例CD4淋巴细胞计数<50/mm3 463例(53.96%)、50～200/ram3 220例(25.64%)、>200/mm3 173例(20.16%).TCB阳性率36.99% (145/392).马尔尼菲青霉菌阳性率46.34% (123/264).[结论]本地区艾滋病疫情星加速上升趋势,疫情严重地域相对集中于柳州市区及相邻县.吸毒感染和性传播比例相近.患者初诊多因机会性感染就诊,其临床表现症状多为机会性感染体征,易误诊漏诊,故提高医生对早期诊断的警觉和识别,早诊断,及时进行防治工作有重要意义.     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎的实验室诊断方法进展

肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病常见的一种严重的至死性肺炎。由于其临床表现不具特异性，易被误诊，因此实验室诊断更显重要。该文主要介绍PCP的实验室诊断方法，包括痰液、BALF、肺组织检查形态学诊断、分子学诊断、PC培养以及免疫学诊断等。     

腺苷脱氨酶三试剂测定的全自动分析方法的建立

目的 :在全自动生化仪上建立三试剂测定腺苷脱氨酶 (ADA)活性的方法。方法 :在全自动生化仪上 ,依次加入第 1和第 2试剂 ,预孵育 2 40 s,连续读取空白 6 0 s,在第 32 0秒加入样品 ,在第 6 2 0秒加入腺苷基质液 ,延迟 30 s后用 34 0 nm和 410 nm波长连续监测 12 0 s。结果 :本法试剂稳定 ,可消除氨离子的干扰 ,精密度良好 ,批内 CV2 .2 % ,批间 CV4.1% ,所测酶活性线性范围达 16 0 U/ L,参考值范围 (x± 2 s) :8～ 2 6 U/ L (37o C)。结论 :三试剂全自动分析 ADA,方法设计合理 ,符合自动化分析条件 ,精密度高 ,结果准确 ,可推广应用。     

1998～2005年广西龙潭医院HIV抗体检测结果分析

目的探讨HIV/AIDS患者流行特征和发展的趋势,为预防和控制工作提供参考。方法对1998~2005年临床需手术患者术前常规送检和HIV/AIDS可疑患者的血液标本,采用ELISA法、用两个不同厂家生产的试剂进行抗-HIV检测,阳性者送广西疾控中心艾滋病监测中心进行流行病学筛检或WB法确认。结果9 806人份送检血清中,检出抗-HIV阳性572例,检出率为5.83%。其中男性占82.99%,女性占18.01%,男女比例4.5:1;以中青年为主,20~50岁占91.60%;初中以下文化程度占91.69%;农民占37.93%,无业人群占29.91%;柳州市占31.99%,柳江县占25.87%,鹿寨县占20.98%;传播途径经静脉吸毒、血液、性接触及母婴传播都有,其中静脉吸毒感染最高占58.76%,其次为性传播占23.72%。结论本地区艾滋病属低流行,但有向快速增长的发展趋势。今后应加大监测力度,尤其是对高危人群的监测,防制重点应控制静脉吸毒引起的传播,同时有针对性地加强对高危人群健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,防范HIV从高危人群向一般人群的进一步蔓延。