穿针内固定治疗锁骨骨折132例报告

锁骨骨折是临床常见多发病，尤其是中段骨折。自2000～2004年，我们采用穿针内固定治疗锁骨骨折132例，取得了良好效果。现总结报告如下。1临床资料本组132例，男82例，女50例。年龄8～18岁36例，19～35岁60例，36～50岁36例。跌摔伤70例，砸伤8例，车祸伤54例，均为中段骨折。按Allman的锁骨骨折分型，其中锁骨横断、斜形移位骨折（AllmanⅠB）78例，粉碎性骨折（AllmanⅠC）54例。伤后至来诊时间最早30分钟，最晚14天，平均6小时。平均入院7小时即行手术，平均术时40分钟。     

三亚市青少年脊柱侧凸畸形患病率调查

目的：了解三亚市中小学生特发型脊柱侧凸畸形(AIS)的患病情况。方法采用横断面研究方法,随机抽查三亚市城乡10所中学10~16岁中学生6952名,其中男生3750名,女生3202名。首先通过观察体检者的肩部和肩胛骨的对称性以及Adams试验筛选出疑似患者。对于AIS疑似患者,进一步采用全脊柱正侧位X射线摄片来明确脊柱侧凸诊断。结果6952名中小学生中共检筛出AIS疑似患者375名(男性191名,女性184名),其中358名疑似患者接受进一步检查,最终明确AIS患者88名(1.27%),男性42名(0.60%),女性46名(0.66%),男、女比率为1：0.91,但二者患病率比较差异无统计学意义(χ2=1.39,P>0.05)。结论三亚市公立学校中小学生AIS患病率为1.27%,男女患病率相当。     

碘缺乏症儿童的手纹分析

碘缺乏症在我国流行甚广，病区人口达4．25亿，占世界病区人口的40%，这严重地影响着我国人口素质的提高。我所优生室于1994年4月对山西省沁县6-14岁碘缺乏症患儿50例进行了皮纹观察分析，其结果7项与正常人比较有显著性差异。结果显示，碘缺乏症患儿在胚胎期受内外环境影响，就伴随着皮纹发育的异常。应用皮纹学对地方病进行筛查研究工作，是一种简便易行、经济的方法，在我国具有一定的现实意义。     

Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料治疗牙体楔状缺损的临床分析

目的:对应用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取82例牙体楔状缺损患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用临床传统材料对对照组患者进行治疗;采用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对治疗组患者进行治疗。结果:治疗组患者牙体楔状缺损症状治疗效果明显优于对照组;治疗操作时间明显短于对照组。结论:应用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损患者进行治疗的临床效果非常明显。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果。方法选取本院2010年1月至2012年1月之间收治的100例老年股骨转子间骨折患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者行动力髋螺钉治疗,实验组患者行股骨近端锁定钢板治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率、骨痂生成时间、术后下床活动时间和术后髋关节活动时间等临床指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者接受股骨近端锁定钢板治疗,具有较为满意的临床疗效,且患者术后恢复情况较好,因而临床应用价值较高。     

王祥麒教授从“阳虚失血”论治肺癌咯血经验

咯血是肺癌常见并发症之一,不仅严重危害患者的身体健康,也会使患者产生恐惧感和沉重的心理负担,不利于患者积极配合治疗和康复。文章总结导师王祥麒教授从“阳虚失血”治疗肺癌咯血的临证经验。导师博览古代医家著述并结合个人临床观察,认为肺癌咯血的出现并非皆是火邪灼络、气虚不摄、瘀血阻滞所致,阳虚失血亦是常见病机之一。阳虚阴寒体质者脏腑功能衰退、气血运行不畅、痰湿不得温化而易形成癥瘕积聚,甚则发展为癌瘤,而癌毒久羁人体,更加损阳耗气,所以肿瘤患者更易出现阳气虚衰的病机。导师临证时重视整体观念与辨证论治相结合,四诊合参,治病求本,本于阴阳,善于调和阴阳而使机体恢复平衡状态,选方用药灵活变通。在温补阳气的同时,导师辅以补气、理气、活血化瘀、引火归原等法以增强止血作用,分别从“阳虚气易虚,气虚血不摄”“阳虚阴必走,阴走血不留”“阳虚则寒凝,寒凝血易瘀”“火不归原,虚火灼肺伤络”四个方面对阳虚型肺癌咯血的产生机制进行详细阐述。中医药治疗肺癌咯血具有独特优势,不仅可以有效改善咯血症状,也有利于全身功能的恢复,预防肿瘤的复发转移,延缓病情进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。     

肱骨近端复杂骨折手术治疗分析

目的探讨肱骨近端复杂骨折手术治疗效果。方法选择2010年1月至2012年1月之间在本院就诊的100例肱骨近端复杂骨折患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者行经皮穿刺内固定闭合复位,实验组患者行锁定钢板内固定切开复位,对比两组患者临床疗效。结果两组患者手术治疗的优良率对比差异有统计学意义,（P〉0.05）。结论手术治疗肱骨近端复杂骨折,具有较为满意的临床疗效,应依据患者基本情况的不同,选择相应的手术方式。     

I-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中通气效果的临床观察

目的 通过与牙齿正常老年患者的喉罩通气效果比较,观察I-gel喉罩在老年无牙齿患者全身麻醉中的应用效果,从而为临床提供参考。 方法 此次研究中,选择60例在全麻下行腹股沟疝修补术的老年男性患者作为实验研究对象,均为杭州师范大学附属医院于2014年5月—2015年5月期间所接收,分为无牙齿组(NT组)和正常组(T组),每组30例,根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,进行机械通气。记录诱导前(T0)、置入喉罩后即刻(T1)、3 min(T2)及拔出喉罩前(T3)、拔出后即刻(T4)、3 min(T5)患者平均动脉压和心率;记录2组喉罩的置入时间、置入次数、纤支镜对喉罩对位的分级、气道密封压、相关并发症及血气分析;比较手术前后患者的通气效果。 结果 NT组的喉罩置入时间及置入次数多于T组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组的喉罩置入成功率、喉罩对位情况、气道密封压及漏气情况差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,且其他并发症2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 I-gel喉罩通气置入后与喉周组织呈镜像吻合,有效减少对喉周组织的压迫,为老年患者提供更安全的麻醉环境。并可有效预防老年无牙齿患者全麻术中因通气所引起的血流动力学的波动,降低术中不良事件的发生率,在临床中具有重要的作用。      

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果。方法80例桡骨远端粉碎性骨折患者，均采取外固定支架方法治疗，分析其治疗效果。结果术后经12个月随访，患者骨折症状均愈合，未发生钉道感染、骨髓炎等严重不良反应。经腕关节功能评定，优60例，良16例，可4例，优良率95.0%。结论外固定支架方法治疗桡骨远端粉碎性骨折，操作具有较高简便性与可靠性，及早功能锻炼，能够提高治疗效果，安全性高。