CD HOPIZON^TMM^8和TSRH-3D^TM脊柱内固定系统联合应用治疗骨盆后环损伤

目的探讨CD HORIZON^TMM8和TSRH-3D^TM脊柱内固定系统联合应用治疗骨盆后环骨折脱位的疗效。方法共收治骨剑骨折5例,均行CD HORIZON^TMM8和TSRH-3D^TM脊柱内固定系统联合应用固定骨盆后环骨折。结果术后x线片及CT复查提刺骨折脱位获得即时垂直及旋转稳定性,复位情况较满意,合并神经损伤2例,随访9个月后神经功能基本恢复正常。本组随访6～18个月,未发现内固定物松动、断裂,骶髂关节无再脱位。结论CD HORIZON^TMM8和TSRH-3D^TM脊柱内固定系统联合应用固定骨剑后环骨折脱位术后即可获得稳定．并能够维持良好稳定及复位效果．是治疗骨盆后环骨折脱位的好方法。     

联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折1例及文献复习

正复杂骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,加深对此类骨折的认识。临床资料1一般资料患者男性,61岁,交通事故致左髋部、双侧臀     

棘突-侧块锁定法改良颈后路单开门术的临床应用

目的设计并评价棘突-侧块锁定法改良后路单开门椎管扩大成形术的疗效。方法在尸体上行单开门椎管成形术。在门轴一侧的侧块及棘突基底处分别钻孔,开门后用普通钛质皮质骨螺钉通过棘突孔和侧块孔将其固定,使椎板维持在开门状态。经尸体上试验成功后于2009-01-2013—06对13例脊髓型颈椎病行该手术。结果13例获得6—36个月,平均14．6个月的随访。无患者出现颈项部及肩背部疼痛和肌肉痉挛;僵硬感和活动受限;未见螺钉松动和再“关门”现象。也无其他并发症发生。结论棘突-侧块锁定法改良后路单开门椎管扩大成形术,操作简单,维持“开门”确切,近中期疗效满意。     

CD HORIZONTM M8和TSRH-3DTM脊柱内固定系统联合应用治疗骨盆后环损伤

目的 探讨CD HORIZON~TM8和TSRH-3D~TM脊柱内固定系统联合应用治疗骨盆后环骨折脱位的疗效.方法 共收治骨盆骨折5例,均行CD HORIZON~TMM8和TSRH-3D~TM脊柱内固定系统联合应用固定骨盆后环骨折.结果 术后X线片及CT复查提示骨折脱位获得即时垂直及旋转稳定性,复位情况较满意,合并神经...     

早期类风湿关节炎短期复发风险的列线图预测模型开发与评估

目的:分析影响早期类风湿关节炎短期复发的因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法:选取在我院接受治疗的早期类风湿关节炎患者289例,收集患者资料,以多因素Logistic回归分析影响早期类风湿关节炎患者短期复发的危险因素,以此为基础使用R软件构建列线图预测模型,并使用H-L拟合度检验及受试者工作特性曲线(ROC)曲线下面积评估模型准确性及区分度。结果:对纳入的患者进行为期1年的随访,结果显示共73例患者出现复发情况,占25.26%;单因素分析显示,抗环状瓜氨酸肽(CCP)、红细胞沉降率(ESR)、骨素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平及滑膜炎总评分为影响早期类风湿关节炎患者短期复发的危险因素(P<0.05),与性别、年龄、身体质量指数、身高、病程、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等因素无关(P>0.05);根据单因素分析结果行多因素Logistic回归分析,结果显示,高水平的CCP、MMP9及滑膜炎总评分较高为影响早期类风湿性关节炎短期复发的独立危险因素(P<0.05...     

介绍一种脊髓型颈椎病手术方式

为探索脊髓型颈椎病手术方法,采用颈后路单开门式推管扩大成型术＋侧块间螺丝钉固定术,替代联合前后路手术,本手术方式具创伤小,时间短,安全有效,经济实用等优点,可在基层医院开展。     

肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效分析

目的探讨肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2018-05采用肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗的24例肱骨中下段骨折。结果24例均获得随访,随访时间平均15.1(8~26)个月。手术时间平均94.1(64~120)min,术中出血量平均109.2(60~330)mL,骨折愈合时间平均4.2(3~12)个月。无医源性桡神经损伤、骨折复位丢失、内固定失败、骨不连等并发症发生。24例均恢复日常生活,肘关节活动度良好,疗效满意。末次随访时X线片均显示骨折对位对线良好,钢板固定位置满意。肘关节活动度120~145°,平均135.0°。Mayo肘关节功能评分:优12例,良10例,可2例。结论肱骨远端亚髁锁定钢板内固定治疗肱骨中下段骨折疗效确切,术后肘关节功能恢复满意,值得临床推广。     

联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位1例并文献复习

目的探讨青少年习惯性髌骨脱位的手术治疗方式选择。方法于2015-12诊治1例青少年习惯性髌骨脱位,采用联合手术(膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait手术+内侧髌股韧带重建术+股内侧肌下移术)治疗。结果术后2周复查膝关节正侧位及髌骨轴位X线片显示髌骨轨道复位至股骨滑车凹内,髌股关节匹配良好,Caton-Deschamps指数由术前1.24减小至术后1.16。术后双下肢全长X线片显示Q角恢复正常(术后8°),左膝外翻畸形矫正。术后复查CT显示内侧髌股韧带重建位置良好,锚钉固定位置准确,TT-TG值由术前25 mm减小至6 mm。术后随访18个月,膝关节功能恢复良好,Kujala评分为90分,无髌骨脱位复发。结论采用联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位疗效满意,但手术方式的选择应视患者具体情况而定。     

应用尺骨鹰嘴钢板固定胸锁关节脱位9例

目的探讨尺骨鹰嘴钢板固定治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对采用切开复位尺骨鹰嘴钢板固定治疗胸锁关节脱位9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切口均愈合良好。X线片提示脱位均复位,内固定位置良好。9例均获得随访,随访6～24个月。根据Rockwood评分分析疗效,优6例,良2例,一般1例。术后均未出现神经血管损伤、内固定物松脱、折断及感染等并发症。结论尺骨鹰嘴钢板固定治疗胸锁关节脱位手术操作简便,即时稳定性好,可作为固定胸锁关节的方法之一。     

关节镜下前交叉韧带重建术联合间歇加压冷疗对膝关节前交叉韧带损伤患者关节功能恢复的影响

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术联合间歇加压冷疗对膝关节ACL损伤患者关节功能恢复的影响。方法 选择2018年2月至2022年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的92例膝关节ACL损伤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各46例。对照组采用关节镜下ACL重建术联合常规冷疗,试验组采用关节镜下ACL重建术联合间歇加压冷疗,比较两组膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及肿胀程度、膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估]、膝关节活动度及步态分析参数变化情况。结果 试验组术后24、72 h的VAS评分均低于对照组,肿胀值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后72 h的VAS评分均低于术后24 h,肿胀值均小于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后8周的HSS膝关节功能评分均高于术前,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于术前,且试验组HSS膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下ACL重建术联合间歇加...