中药生肌液对体外培养兔骨髓间充质干细胞成骨活性的影响

背景：在临床工作中，外用中药生肌膏能治疗感染开放性骨折引起的骨缺损。其机制可能为生肌膏中作者前期实验从生肌膏的原料生药中提取了生肌液，并证实不同浓度的生肌液对骨髓间充质干细胞的增殖活性影响不同。有效成分促进骨髓间充质干细胞的增殖，并诱导其向成骨细胞转化。目的：观察生肌液对体外培养的兔骨髓间充质干细胞成骨活性的影响。设计：单一样本实验。单位：天津市天津医院骨科研究所。材料：实验于2004—10／2005—12在天津市天津医院骨科研究所细胞工程室完成。骨髓间充质干细胞取自5只3月龄的雄性健康日本大耳白兔。浓度为5×10^2g／L生肌液从生肌象皮膏（由天津市中药饮片厂提供。原料生药当归、生地、龟板、象皮、血余）提取。方法：将25，8．3，5g／L的生肌液作用于兔骨髓间充质干细胞，以不含生肌液的基础培养液为空白对照，以含地塞米松10^-8mol／L，维生素C0．05g／L，β-甘油磷酸钠10mmol／L的基础培养液为标准对照。将不同干预条件下传代后的骨髓间充质干细胞接种在培养板中培养二三周，采用荧光倒置显微镜下观察钙结节形成情况，采用四环素标记及胶原Ⅰ免疫组织化学染色观察细胞的表达情况，取细胞培养液测定胞外及胞内碱性磷酸酶、骨钙素、乳酸脱氢酶含量，将细胞内外碱性磷酸酶、骨钙素、乳酸脱氢酶数量各自加和，计算碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶、骨钙素，乳酸脱氢酶值。主要观察指标：培养2，3周兔骨髓间充质干细胞钙结节形成、四环素标记及胶原Ⅰ免疫组织化学染色结果及碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶、骨钙素，乳酸脱氢酶值。结果：①细胞钙结节观察结果：除了标准对照细胞外，不同浓度生肌液条件下细胞随培养时间延长，胞体先后出现拉长，聚集生长，随后中心细胞增殖、重叠，细胞之间界限模糊，逐渐形成多个散在的细胞结节，钙沉积逐渐出现，最终形成钙化结节。②四环素标记及胶原Ⅰ免疫组织化学染色：除了基础培养液组外，各实验组四环素标记呈阳性的细胞及钙结节在荧光激发下呈黄绿色，空白对照细胞为阴性；除了标准对照细胞外，不同浓度生肌液条件下细胞胶原Ⅰ免疫组织化学染色呈阳性，棕黄色深染颗粒位于细胞胞浆中。③碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶、骨钙素，乳酸脱氢酶检测结果：条件培养后2，3周，25g／L生肌液作用下细胞碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶、骨钙素，乳酸脱氢酶比值高于其他条件下两种含量比值，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：生肌液对体外培养的兔骨髓间充质干细胞的诱导成骨作用肯定，且高浓度时诱导成骨作用较强。     

5种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价5种口服用药方案治疗2型糖尿病患者成本-效果。方法:运用药物经济学原理对5组治疗方案,A组二甲双胍 格列吡嗪缓释片,B组二甲双胍 瑞格列奈片,C组二甲双胍 罗格列酮片,D组二甲双胍 阿卡波糖片,E组二甲双胍 格列喹酮片,进行成本-效果分析。结果:5种用药方案在疗效上差异无统计学意义(P>0.05),5组成本分别为81.24、129.59、438.85、292.49和175.79元。成本-效果比分别为0.94、1.59、4.89、3.15和1.98。B、C、D、E组相对A组的增量成本-效果比例为-10.07、51.87、31.07和33.76。结论:5种口服用药方案中,A方案从药物经济学角度分析,为治疗2型糖尿病患者较优选择。     

胺碘酮对心脏不停跳冠状动脉搭桥术后房颤的预防作用

目的 探讨胺碘酮对心脏不停跳冠状动脉搭桥术后房颤的预防作用.方法 采用随机对照研究方法,将2015年1月至2017年1月在天津医科大学总医院进行心脏不停跳冠状动脉搭桥术的180例患者随机分为试验组和对照组,每组90例.对照组给予冠心病治疗常规用药;试验组除常规用药外,加用胺碘酮:术前600 mg/d,分3次口服,6d后改为200 mg/d维持至术前;术后当天开始静滴胺碘酮400mg/d,3d后改为200mg/d口服维持.观察两组患者术后房颤发生情况及心率变化.结果 试验组中有9例(10.0％)患者出现了术后房颤,对照组中有33例(36.7％)患者出现了术后房颤,差异有统计学意义(P=0.014).试验组房颤时最大心室率为(127.0±20.4)次/分,对照组为(151.0±25.7)次/分,试验组明显慢于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);试验组房颤持续时间为(1.00±0.54)d,明显短于对照组(3.00±1.70)d,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,对照组的术后心率明显高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组的住院时间为(10.4±2.9)d,明显短于对照组(15.4±3.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮在心脏不停跳冠状动脉搭桥术后房颤的预防治疗中作用明显,能有效降低术后房颤的发生率,缩短房颤持续时间,减慢患者术后心率.     

不同厂家盐酸西替利嗪包衣片体外溶出度的比较

目的:比较两个厂家不同批号的盐酸西替利嗪包衣片溶出度.方法:采用转篮法测定盐酸西替利嗪包衣片的体外溶出度,并进行溶出参数方差分析.结果:两个厂家不同批号的盐酸西替利嗪包衣片体外溶出度均符合中国药典2000年版的规定.比较其T50、Td数值并进行方差分析,得出国外产品批间不存在显著差异(P>0.05),国内产品批间存在极显著差异(P<0.01),国外产品与国内产品间存在极显著差异(P<0.01).结论:国外产品与国内产品之间T50、Td存在极显著差异(P<0.01).     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性胸椎骨折的疗效

目的观察阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素(密盖息)治疗骨质疏松性胸椎骨折的疗效。方法 100例骨质疏松性胸椎骨折患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组在一般常规方法治疗基础上加用密盖息联合仙灵骨葆治疗,对照组给予一般常规治疗。评估两组临床疗效及治疗前后骨痛程度和骨密度的变化、血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP)的水平、椎体高度的变化。结果观察组治疗总有效率为96. 00%,治疗后骨密度(0. 93±0. 26) g/cm~2,血钙(2. 25±0. 16) mmol/L,血磷(1. 62±0. 15) mmol/L,ALP(90. 34±11. 58) IU/L,椎体前缘高度(19. 98±2. 31) mm,椎体中线高度(17. 25±2. 64) mm,椎体后缘高度(23. 24±2. 49) mm。对照组治疗总有效率为78. 00%,治疗后骨密度(0. 83±0. 19) g/cm~2,血钙(2. 38±0. 18) mmol/L,血磷(1. 59±0. 23) mmol/L,ALP (154. 68±12. 97) IU/L,椎体前缘高度(17. 41±2. 51) mm,椎体中线高度(15. 64±3. 23) mm,椎体后缘高度(22. 94±3. 62) mm。观察组疗效明显优于对照组(P0. 05),治疗后观察组的骨密度、ALP及椎体前缘和中线的高度均较对照组明显改善(P0. 05),但是治疗后血钙、血磷和椎体后缘差异无统计学意义(P0. 05)。结论密盖息联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸椎骨折疗效显著。     

2＇-氟代核苷酸类衍生物的合成

目的合成2’-氟代核苷酸类衍生物,包括尿苷、胞苷与腺苷类衍生物。方法将1,3,5-三苯甲酰-β—D-2-脱氧-2-氟代阿拉伯糖溴化3,5-三苯甲酰-β—D-2-脱氧-2氟代-1溴代阿拉伯糖生成分别与硅醚化的尿嘧啶、胞嘧啶以及腺嘌呤发生氮烷基化反应生成对应的3,5-0-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代尿苷、胞苷、以及腺苷。再将3,5—0-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代尿苷经过水解生成2-脱氧-2-氟代-尿苷,再经醚化反应生成5-二对甲氧基三苯甲基-2-脱氧-2-氟代-尿苷。将3,5-0-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代胞苷经过N-乙酰化生成3,5-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代-N-乙酰化胞苷,再经水解生成2-脱氧-2-氟代-N-乙酰化胞苷。结果成功合成出5-二对甲氧基三苯甲基-2-脱氧-2-氟代-尿苷、2-脱氧-2-氟代-N-乙酰化胞苷和3,5-。-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代腺苷。结论通过1,3,5-三苯甲酰-β—D-2-脱氧-2-氟代阿拉伯糖的溴代以及其产物与硅醚化的尿嘧啶、胞嘧啶和乌嘌呤的氮烷基化反应,可生成3,5-0-二苯甲酰-2-脱氧-2-氟代尿苷、胞苷、以及腺苷,再各自通过水解、醚化;N-乙酰化,水解等步骤可得到目标化合物。