中药菟丝子炮制前后脂肪油含量的对照研究

目的探讨分析中药菟丝子炮制前后脂肪油含量变化。方法将菟丝子药材按照生品、酒制、水煮、盐制、清炒5种炮制方法加工后,提取其中脂肪油进行计算,对比分析炮制前后脂肪油含量变化。结果生品菟丝子药材的平均脂肪油含量为5.31%,经过炮制后其平均脂肪油含量为4.81%-6.54%,其平均脂肪油含量从低到高依次为:水煮品(4.81%)清炒品(5.73%)酒制品(6.08%)盐制品(6.54%)。结论盐制和酒制可得脂肪油含量较高的成药,而清炒和水煮品的脂肪油含量较低。可以考虑使用脂肪油含量来评价菟丝子种子炮制品的质量。     

快速康复外科技术在1-4月龄婴儿巨结肠根治术中的应用

目的探讨快速康复外科技术（FTS）应用于小婴儿巨结肠中的可行性、安全性及临床与社会价值。方法收集本院2010年10月至2013年10月应用快速康复外科技术治疗的1-4月龄婴儿巨结肠53例,为 FTS 组;选取2008年10月至2010年10月采取传统方式治疗,与 FTS 组条件相同,总体临床特点相似的1-4月龄婴儿巨结肠40例,作为对照组。全部病例均进行一期巨结肠根治术,并获随访,随访时间6个月至5．5年;对两组病例术后首次排便时间、停止输液时间、住院时间、治疗费用和中期并发症等方面进行比较。结果FTS 组与传统组术后停止输液时间分别是（2．4±1．1）d、（3．5±1．2）d;住院时间分别是（7．4±1．2）d、（10．5±1．6）d;治疗费用分别是（8300±840）元、（11100±920）元,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组术后首次排便时间分别是（10．3±1．8）h 和（11．5±2.4）h,第3天 CRP 正常比例分别是73．6％和55％,差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组术后中期效果指标（便秘、污粪／肛门失禁、肛周感染,小肠结肠炎）比较,无显著差异（P ＞0．05）。结论快速康复外科技术应用于1-4月龄婴儿巨结肠可明显加速患儿康复,缩短住院时间,节省住院费用,安全有效,但需要逐步推进和多部门密切配合。     

新生儿期经会阴肛门成形并直肠内瘘修补治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘70例治疗经验及中长期疗效随访

目的 探讨新生儿期经会阴肛门成形并直肠内瘘修补治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的效果.方法 对70例患先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的新生儿,均采用经会阴肛门成形并直肠前庭瘘修补术(一期手术),收集患儿术前外瘘口直径、MRI测得的直肠盲端至皮肤距离、手术年龄、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况、术后肛门功能情况等数据,评价该...     

中药三联综合疗法治疗慢性盆腔炎临床分析

目的：研究中药三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取62例慢性盆腔炎患者,随机将患者分为对照组和观察组各31例,对照组采用物理疗法、头孢拉定胶囊、替硝唑联合治疗,观察组采用外敷、内服、灌肠联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组中有27例患者治愈,4例患者治疗有效,总有效率高达100％。对照组中有16例患者治愈,10例患者治疗有效,总有效率为83．9％,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用外敷、内服、灌肠综合治疗,有利于提高慢性盆腔炎疾病的临床疗效,调节患者机体免疫功能,有利于改善患者病情,值得临床推广应用。     

先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验

目的 总结采用围手术期多学科综合诊疗应用于先天性重症膈疝的治疗经验并探讨其对诊治的影响.方法 回顾分析我院2011年2月至2019年08月我院105例出生10d内出现呼吸衰竭的新生儿重症膈疝的临床资料.将采用传统非MDT治疗的25例患者为对照组,对照组中男17例,女8例,采用MDT模式治疗的80例患者作为实验组,对比两组患者术前死亡、术前达到临床稳态、达到稳态放弃例数、手术例数、术前呼吸机使用时间、手术方式、术中使用补片例数、术后呼吸机维持时间、手术后存活情况.结果 非MDT组25例患儿中7例患儿出现呼吸循环衰竭(28％),18例患儿术前达到临床稳态.MDT组80例患儿11例患儿术前出现呼吸循环衰竭(13.8％),69例患儿术前达到临床稳态.于非MDT组患儿比较,MDT组术前达到稳态放弃病例数比例更少(P=0.017).非MDT组在入院后29.33±15.39h行急诊手术治疗,MDT组病例在65.91±32.64h达到临床稳态后手术治疗,两组患儿术前呼吸机使用时间存在明显差异(P=0.002).比较两组患者手术方式、术中使用补片及术后呼吸机维持时间方面差异无统计学意义(P>0.05).非MDT组术后存活率为66.7％(6/9),MDT组术后存活率为81.5％(44/54).结论 通过开展围手术期多学科综合诊疗模式有助于建立家属治疗的信心,让更多的重症膈疝患儿得到合理及时的治疗.     

加速康复外科理念在婴儿肠造瘘闭合围手术期中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在婴儿肠造瘘闭合围手术期中的应用,观察该理念对婴儿肠关瘘术后预后的影响.方法 收集我院行肠造瘘的57例婴儿病人,其中22例应用加速康复外科理念进行治疗,为实验组;35例婴儿给予常规治疗,为对照组;比较实验组与对照组术后住院天数、住院费用、住院期间并发症的发生率(院内感染、呼吸道感染、吻合口漏、肠粘连、胆汁淤积)、术后肠外营养时间.结果 实验组住院天数、住院费用、住院期间并发症的发生率明显低于对照组,肠外营养时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复外科理念的应用可有效缩短婴儿肠关瘘术后住院时间、减少患儿家庭负担,促进患儿康复,值得推广.     

腹腔镜手术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘15例

目的探讨腹腔镜辅助下瘘修补＋直肠拖出肛门成形术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘的可行性。方法在腹腔镜监视下,电灼游离直肠至瘘管颈部,缝扎后离断直肠尿道瘘管,电刺激仪引导下定位盆底肌中心,将直肠从盆底肌中心拖出形成肛门。结果15例均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术,腹腔镜操作时间（108±16）min,出血量〈5mL,无需要输血者。术后（7—10）d拔除尿管,术后住院时间6～15d,平均（11．6±0．4）d。术后随访3—22个月,根据kelly评分及直肠肛管测压,肛门功能优9例,良6例。结论腹腔镜辅助肛门成形术,能准确辨别盆底肌群中心,避免损伤肌肉,创伤小,对于直肠膀胱颈部瘘及尿道前列腺部瘘而言,处理瘘管方便,但对尿道球部瘘显露较困难。     

新生儿腹部外科围术期细胞及体液免疫功能的临床研究

目的 探讨腹部外科围手术期新生儿免疫功能的临床变化.方法 选取2009年8月至2010年8月间行腹部手术的新生儿患儿20例(观察组),检测T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和sIL-2R的水平.选取同期体检的足月新生儿20例作为正常对照组.结果 观察组术前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM与正常对照组儿童相比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),sIL-2R明显升高(P＜0.01或P＜0.05);术后第1天患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM及补体C3 均较术前明显降低(P＜0.01),而sIL-2R又明显高于正常对照组(P＜0.05);术后第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA恢复至正常对照组水平,sIL-2R下降至术前水平,但仍较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 新生儿腹部外科围术期患儿免疫功能低下,手术创伤可加重抑制免疫功能,临床上应注意围术期免疫功能的保护和改善.