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目的 总结急性心肌梗死合并室间隔穿孔(AMI-VSR)患者的临床特点及预后。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—2021年8月收治的AMI-VSR患者65例,描述其基线资料特征、穿孔性质和治疗情况;进行电话随访,收集其预后情况。并对以上指标进行多因素logistic回归分析。结果 65例AMI-VSR患者,继发于前壁心肌梗死患者55例(84.6%),其AMI-VSR时间为0.25~15.00d[(3.9±3.4)d];其中院内死亡40例(61.5%),出院后1年内死亡11例(16.9%),好转出院并且存活至今11例(16.9%),失访3例(4.6%)。其中手术治疗6例,院内死亡0例,出院后1年内死亡0例,全部6例患者存活至今。接受外科手术或介入治疗患者院内死亡率以及出院后1年内死亡率显著低于保守治疗患者(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示AMI患者的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内以及出院后1年内死亡的独立危险因素(OR=30.034,95%CI1.65~546.70,P<0.05)。结论 VSR是AMI严重的并发症;AMI的TIMI评... 相似文献
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欧洲和中国冠心病介入治疗指南均以最高级别推荐对稳定性冠心病(SCAD)患者采用血流储备分数(FFR)进行冠状动脉病变的功能学评估并指导血运重建。然而,由于FFR存在价格昂贵、血管扩张药引起患者不适等缺点,导致其难以在临床普及。基于影像计算的多种无导丝/无腺苷的FFR技术应运而生,无导丝虚拟FFR技术具有廉价、快捷、方便的优势,有望大幅拓展冠状动脉病变功能学评估的临床应用。现就冠状动脉病变功能学评估的价值及目前面临的挑战,现有无导丝虚拟FFR技术各自的优缺点,无创冠状动脉生理学检查的发展方向进行综述,以期阐明无导丝虚拟FFR在SCAD患者血运重建中的指导价值、存在的局限性及未来研究改进的方向。 相似文献
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结核病患者医院获得性金黄色葡萄球菌感染110例耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析结核痛患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的耐药情况。方法收集我院住院肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎患者痰、胸水、脓汁、血液标本110例,进行培养、鉴定,以Kirby—Baure(K—B)法进行药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2007版标准进行判断,以头孢西丁(30μg/片)纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphyloococcus sureus MRSA)。结果110例金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,检出率69.09%。所有分离菌株对万古霉索敏感、对青霉素耐药;阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、克林霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为85.71%、82.69%、69.09%、68.57%、65.63%、61.54%、56.00%、55.10%、48.78%、47.06%、35.90%、25.81%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)株耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义。结论医院获得性感染金黄色葡萄球菌不容忽视,尤其是MRSA株,可同时对多种抗菌药物耐药,提示临床应该规范合理使用抗生素,加强耐药监测,发现MRSA株及时隔离,控制医源性感染。 相似文献
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目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中的临床应用价值。方法:对2008-2011年间我院135例行LEEP术诊疗宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后阴道镜下活检结果与术前相符124例,病理诊断符合率为91.9%,手术前、后差异有统计学意义(P<0.05);LEEP手术时间为10~25min,平均13.3min,术中出血量为15~50ml,平均10.6ml;并发症发生率为12.6%,其中术后感染7例,宫颈管粘连狭窄5例,宫颈管腺体增生3例,术后阴道出血2例;127例患者得以治愈,治愈率达94.1%,8例患者术后出现复发,再次行LEEP术治疗。结论:LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样变具有早期诊断和早期治疗的双重作用,不仅提高了临床确诊率,还提高了手术成功率,值得临床进一步推广使用。 相似文献
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目的 通过心脏增强断层扫描(CT)分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)大小及形态,并探讨CT在NVAF患者血栓栓塞预防诊疗中的价值。 方法 前瞻性的纳入2012年12月至2014年1月拟行射频消融术治疗的NVAF患者189例,同时纳入无并发器官功能障碍的相对正常的拟行射频消融术的房性心动过速(简称房速)患者作为对照组(52例),术前行CT心脏增强扫描检查。对纳入患者进行包括基本资料、并发疾病、抗凝治疗和心房颤动(AF)持续情况在内的全面的临床评估。采用CHA2DS2-VASc评分标准评价NVAF患者血栓栓塞风险。并根据CT显像LAA有无血栓形成将NVAF患者分为血栓组(13例)和非血栓组(176例)。比较对照组和不同CHA2DS2-VASc评分血栓栓塞风险亚组以及有无LAA血栓形成亚组之间LAA大小、形态的差异,并通过logistic回归模型分析上述LAA参数对NVAF患者血栓形成风险的预测价值。 结果 与对照组比较,NVAF患者具有较大的LAA开口径,对照组风向标及仙人掌型LAA居多,而NVAF患者4种LAA形态大致相等。LAA开口及容积随着CHA2DS2-VASc评分血栓栓塞风险的增加而呈增大趋势,中低危血栓栓塞风险组鸡中翼型LAA居多,而栓塞高风险组菜花型LAA居多。与非血栓组比较,LAA血栓组NVAF患者具有较大的LAA开口、容积和较多的菜花型LAA。Logistic回归分析提示除CHA2DS2-VASc评分外,菜花型及大的LAA开口径可独立预测NVAF患者的血栓形成风险。 结论 心脏CT增强扫描能很好地分析LAA大小及形态,且相关参数对NVAF患者LAA血栓形成有一定的预测价值。 相似文献