小剂量芬太尼麻醉用于心脏瓣膜置换术

我院自1985年5月至1988年3月在小剂量芬太尼麻醉下施行心脏瓣膜置换术28例(二尖瓣27例,主动脉瓣1例)。其中男15例,女13例;年龄19～54岁,平均33.7岁;心功2～3级20例,3～4级8例。手术时间4～8.5小时,平均8小时。麻醉前给安定10毫克,东茛宕碱0.3毫克,杜冷丁50毫克,肌注。诱导:安定10毫克,氮哌啶2.5毫克静滴,后静注芬太尼3～6微克/kg、琥珀胆碱1～2毫克/kg。行气管内插管。18例加2.5％硫喷妥钠3～8毫升静注,3例心功能四级者加γ—羟基丁酸钠2.5克。维     

加味桃红四物汤联合PFNA对股骨粗隆间骨折患者疼痛及髋关节功能的影响

目的 观察加味桃红四物汤联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术对股骨粗隆间骨折（IFF）患者疼痛及髋关节功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年1月南昌市洪都中医院收治的78例IFF患者,通过随机数字表法分为两组,对照组、观察组各39例,对照组接受PFNA术治疗,观察组接受PFNA术联合加味桃红四物汤治疗,比较两组肿胀消退及骨折愈合时间。于术前、术后1周、术后2周,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）];于术前、术后1个月、术后3个月,比较两组髋关节功能[髋关节评分量表（Harris）];比较并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组术后恢复时间（肿胀消退及骨折愈合）均较短,且并发症发生率更低（P<0.05）;术后1周、2周,两组VAS评分较术前均下降,且观察组各时点VAS评分低于对照组;两组患者术后Harris髋关节功能评分不断提高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤联合PFNA术应用于IFF患者中,可减轻患者术后疼痛感,促进骨折愈合,提高髋关节功能,且并发症少。     

生龙接骨胶囊治疗下肢长骨干术后骨不连疗效

目的探讨生龙接骨胶囊治疗下肢长骨干术后骨不连的临床疗效。方法自2012年6月—2016年12月,将50例下肢长骨干骨折术后骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组应用生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术进行治疗,对照组单纯采用骨皮质切剥术进行治疗。结果所有患者均获得随访,时间9~24个月,平均12个月。比较2组患者治疗后的骨痂形成情况和综合疗效,治疗组骨折愈合率和综合疗效,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术在下肢骨干骨不连治疗中,能增加骨折临床愈合率,值得在临床中推广应用。     

十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响.方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例).所有患者均行股骨近端防旋髓内钉...     

应力对骨折愈合的影响及作用机制

骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复重建过程,受患者年龄、激素、骨折端血运、损伤程度和应力刺激等体内外诸多因素的影响,其中应力刺激是影响骨折愈合最主要的因素之一.由于骨组织对应力刺激具有良好的适应性,生物力学研究已表明骨折端局部的力学环境在骨折愈合过程中起着调控作用[1-3].本文就应力对骨折愈合的影响及其作用机制作一综述.     

熟三七粉对促进股骨骨折愈合及术后贫血的临床疗效

目的：探讨熟三七粉对促进股骨骨折愈合并伴术后贫血的临床治疗效果。方法：将我科2014年5月至2014年12月收治的,资料完整的股骨骨折并伴术后失血性贫血患者90例随机分为对照组和治疗组（45例/组）。对照组按照伤科三期辨证用药治疗,同时服用琥珀酸亚铁片;治疗组在对照组的基础上加服熟三七粉;疗程均为8周。观察2组患者治疗前后股骨骨折愈合情况及血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板计数（BPC）的变化。结果：治疗组的治愈率为88.89%,对照组的治愈率71.11%,2组比较有统计学意义（P<0.05）;经治疗4周后术后贫血患者的Hb、HCT较对照组均有显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后的第8周治疗组的BPC与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论：熟三七粉对股骨骨折的愈合具有促进作用,并能改善其术后贫血,纠正贫血指标、改善气血亏虚症状的作用,值得临床推广应用。     

应用“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

目的 探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法 收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,共90例,男60例,女30例,下胫腓螺钉固定组：采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组：固定后踝,不行下胫腓螺钉固定。三角韧带修复组：修复三角韧带深层和浅层,不行下胫腓螺钉固定。比较三组患者术中时间、术后并发症,术后6个月时踝关节功能。踝关节功能依据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Socicty,AOFAS)后足评分系统进行评分。结果 手术时间：下胫腓螺钉固定组手术时间（70.00±8.20）min;后踝固定组手术时间（90.00±9.50）min;三角韧带修复组手术时间（55.00±7.80）min。三组比较有统计学差异。并发症：下胫腓螺钉固定组总体术后并发症发生率较其他2组高,3组比较差异有统计学意义。功能评分：所有患者获得平均12个月随访。术后6个月3组疗效按踝关节功能AOFAS评分评定,3组间比较差异无统计学意义。结论 对于合并踝关节骨折的下胫腓损伤,根据“环”理论对进行治疗能达到很好的临床疗效。三种...     

手法整复联合生龙接骨胶囊治疗桡骨远端Colles骨折患者的应用效果

目的 探讨手法整复联合生龙接骨胶囊治疗桡骨远端Colles骨折的临床应用价值。方法 将82例桡骨远端Colles骨折患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予以手法整复治疗,观察组给予手法整复联合生龙接骨胶囊治疗,两组均随访至治疗后3个月。比较两组骨折愈合情况、疼痛及肿胀缓解时间、腕关节功能、骨代谢指标及并发症发生情况。结果 观察组总愈合率、腕关节功能优良率均高于对照组,疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组,治疗后碱性磷酸酶水平低于对照组、骨钙素水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手法整复联合生龙接骨胶囊可促进桡骨远端Colles骨折患者骨折愈合,缩短疼痛缓解时间及肿胀缓解时间,纠正骨代谢指标,促进腕关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。