连续性血液净化在全身炎症反应综合征中的临床应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制。方法58例SIRS患者随机分为试验组(31例)和对照组(27例),并选20名正常体检者为正常组。对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗。2组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Iβ(IL-Iβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;正常组血检结果为正常对照。结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05)。结论CVVH可通过下调炎症递质,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展。     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,为临床防治SIRS,减少AP的并发症,降低重症AP病死率提供临床依据。方法急性胰腺炎的86例患者,按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有统计学意义;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有统计学意义。结论SIRS与AP病情严重程度密切相关,早期识剐及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。     

低分子肝素钙与晴尔合用治疗脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙合用晴尔(奥扎格雷钠)治疗急性脑梗死临床疗效。方法采用随机分组将90例急性脑梗死分为对照组45例,采用晴尔80mg加生理盐水250ml静脉滴入,日2次,阿斯匹林0.1g口服,日3次,连用3周;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙5000U腹部皮下注射,日2次,连用1周。结果3周后治疗组与对照组比较差异有显著性。结论低分子肝素钙合用晴尔治疗急性脑梗死疗效显著,且安全。     

冠心病患者凝血因子Ⅶ水平与血脂关系的临床研究

目的探讨不同临床类型冠心病(IHD)患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)水平的改变以及与血脂的关系。方法对不同临床类型IHD患者102例,检测其血浆活化凝血因子Ⅶ(FⅦa)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并行相关危险因素的系统分析。结果稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、陈旧性心肌梗死后心绞痛(OMI)组、急性心肌梗死(AMI)组的FⅦa均显著高于正常组(P<0.01或0.05);UA、OMI、AMI组的FⅦc、FⅦag与正常组和SA组的FⅦag间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。FⅦa与血浆三酰甘油(TG)水平、FⅦa与FⅦc、FⅦc与FⅦag均呈正相关(P<0.05)。结论不同临床类型IHD均可出现程度不等的外源性凝血途径的激活。FⅦa是IHD发病的危险因素,可能较FⅦc或FⅦag更敏感。OMI组的FⅦa水平增高,可能是再梗死发作的危险因素之一。TG可通过引起FⅦa增高对IHD的病程起着间接作用。     

含镁极化液治疗急性脑梗塞临床观察

我院自1997年6月~1999年6月共收治急性脑梗塞88例。其中46例在综合治疗基础上加用含镁极化液治疗。结果疗效满意,现报道如下:1 资料及方法:1．1 一般资料:急性脑梗塞88例,均为首次发病住院患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点,并经头颅CT证实。依先后随机分为治疗组46例,男32例,女14     

碎吸术治疗高血压脑出血4例报告

高血压脑出血病死率高、病残程度重,基层医院无较有效的治疗方法。我院于1997年2月~1997年8月对4例高血压脑出血根据头颅CT片,利用简单定位法,经皮锥颅脑血肿碎吸,残留血肿腔置管注入尿激酶(UK)后引流,效果比较满意。现报告如下: