干化学与湿化学分析仪的可比性分析

目的探讨不同生化分析仪16项常规生化指标测定结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,以贝克曼DXC800全自动生化分析仪为参比系统,以强生VITROS5600全自动生化免疫分析仪为待比系统,用患者新鲜血清分别在2台仪器上检测16项常规生化指标,检查离群点,计算相关系数和直线回归方程,评估2个系统的预期偏差,并以美国临床实验室改进修正案(CLIA′88)对室间评估的允许误差的1/2为判断依据,对强生VITROS5600干化学系统的临床可接受性进行评价。结果参比系统与待比系统具有良好的相关性,除丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Crea)及部份医学决定水平处天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、血清总蛋白(TP)测定结果的偏差外,其余指标测定结果的偏差临床均可接受。结论强生VITROS5600干化学分析仪与Beckman DXC800全自动生化分析仪的检测结果具有可比性,但ALT、AST、LDH、Ca、Crea、TP临床比对多水平处的偏差不可接受,仍有必要针对不同方法建立不同的参考区间。     

5＇-核苷酸酶的测定及临床意义

目的对5＇-核苷酸酶（5＇-NT）与碱性磷酸酶（AIJP）进行测定,探讨5＇-NT在肝胆疾病与骨科疾病中诊断与鉴别诊断的应用。方法选择2012年1—2月健康体检者30例为对照组,另选择2012年1—5月在肝胆外科住院患者48例（各类肝胆疾病组）和骨科住院患者15例（骨病组）,测定三组受试人员5＇-NT与ALP水平。结果各类肝胆疾病组患者的5＇-NT、AIJP水平显著高于骨病组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5＇-NT是诊断肝胆疾病的特异性指标,与ALP联合应用可鉴别诊断肝胆疾病与骨骼疾病。     

高压氧治疗后红细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的：探讨高压氧（HBO）治疗对红细胞免疫功能的影响。方法：20只家兔HOB治疗（在0．15Mpa下吸纯氧≥99．6％）前1d及连续HBO治疗10d后的第1，第5，第10天，采用酵母菌花环试验测定红细胞C3b受体花环率（RCR）及红细胞促中性粒细胞吞噬率（ERPN）。结果：与HBO治疗前比较，HBO治疗结束后第1天，RCRＥＲＰＮ均显著增高，Ｐ＜０．０１，HBO治疗结束后第5天，RCR及ERPN开始下降，P＜0．05，仍有显著差异，HBO治疗结束后第10天，RCR及ERPN进一步下降接近HBO治疗前水平，P＞0．05无显著差异。结论：HBO治疗能显著提高红细胞免疫功能。     

马来酸罗格列酮造成肌酐苦味酸法检测结果假性增高

目的 探讨马来酸罗格列酮(RM)对肌酐(Cr)苦味酸法测定的干扰及其机制.方法 将不同饱和度RM溶液加入Cr标准溶液中,采用苦味酸法对混合液进行Cr浓度检测;绘制RM溶液及其与苦味酸的反应产物吸收曲线,分析其干扰Cr检测的可能机制.结果 RM可导致Cr检测结果假性增高,干扰程度与RM浓度呈正相关(r2=0.996);RM溶液在苦味酸法Cr检测采用的510 nm波长附近无吸收峰,但RM与苦味酸的反应产物在480 nm处有吸收峰.结论 RM以造成肌酐检测结果假性增高,并呈良效依赖关系;应避免在患者服用RM后立即进行Cr检测,以减少对检测结果的干扰.     

强生Vitros 5.1 FS生化分析仪上乳酸脱氢酶的性能验证

目的探讨强生Vitros 5.1 FS生化分析仪上乳酸脱氢酶(LDH)的性能验证。方法根据美国临床和实验室标准化协会的检测仪器评价标准,并参照美国强生公司提供的验证方案对LDH的精密度、正确度、线性范围、最大稀释度、生物参考区间进行验证。结果 LDH批内及批间精密度试验均≤3.30%;正确度试验≤4.00%;线性试验决定系数为0.997 2;LDH用生理盐水稀释最大稀释度为8倍;生物参考区间试验证实《VITROS方法学手册》提供的参考区间313~618U/L可以引用。结论强生Vitros 5.1 FS生化分析仪检测的LDH性能验证基本符合质量目标要求和厂商说明要求,满足临床检验的需求。     

2型糖尿病患者血小板平均体积变化及其意义

目的分析2型糖尿病患者血小板平均体积(MPV)变化及其意义。方法回顾性分析该院2007年1月至2009年1月就诊的资料完整的235例2型糖尿病患者MPV的改变,选择同期健康体检者235例为对照组,观察MPV的改变与2型糖尿病的并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病合并高血压和糖尿病合并血脂异常是否有关;同时观察MPV与血糖及糖化血红蛋白水平是否相关;采用多元Logistic回归分析糖尿病与MPV增高(MPV>10.5fL)的关系。结果 2型糖尿病患者MPV明显高于对照组,有并发症的2型糖尿病患者MPV明显较无并发症者高(P<0.05),但MPV与空腹血糖及糖化血红蛋白水平存在较弱相关性。在校正了高血压和血脂异常以后,糖尿病与MPV增高的优势比为1.45(P=0.032)。结论糖尿病与MPV增高独立相关,MPV可以作为反映2型糖尿病患者病情的辅助指标。     

血小板平均体积对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的评价血小板平均体积（MPV）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法回顾性分析2007年8月至2011年1月151例胸痛患者fACS患者69例（ACS组）、非ACS患者82例（非ACS组）,以及54例健康对照个体（健康对照组）1的MPV检测结果,采用受试者工作曲线法分析MPV和心肌肌钙蛋白T（cTnT）对胸痛患者ACS的诊断价值。结果ACS组MPV中位数（四分位间距）[11．00（9．40,12．90）fl]高于非ACS组f10．00（8．38,11．43）n1和健康对照组[9．80（7．80,11．43）fl],差异均有统计学意义（P〈0．01）。在胸痛患者中,MPV诊断ACS的曲线下面积（AUC）为O．65（95％CL：0．57±0．75）,cTnT诊断ACS的AUC为0．99（95％Cl：0．98—1．00）,二者比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。当MPV的cut—off取值为12．600n时,其诊断特异性为0．98（0．91～1．00）,敏感性为0．33（0．22-0．46）;＇-3cut．off取值为6．850n时,诊断特异性为0．04（0．01-0．10）,敏感性为0．99（0．92—1．00）。结论MPV可以作为诊断胸痛患者是否发生ACS的指标,且可弥补cTnT的不足。