门冬胰岛素30致变态反应1例

1病例介绍患者,男,34岁,因口干、多饮、多尿、多食、消瘦1个月,加重伴乏力3 d收入院,入院体检:体温36.8℃,脉搏80次·m in-1,呼吸20次·m in-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高172 cm,体重67 kg,BM I 22.65 kg·(m2)-1。神志清醒,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次·m in-1,律齐,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,双下肢腱反射正常对称,下肢足背动脉搏动良好。入院后实验室检查,血常规:白细胞6.65×109·L-1,N 0.65,L 0.26,RBC4.63×1012·L-1,HGB128 g·L-1,PL…     

联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症的疗效分析

观察分析联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症的疗效。方法：将60例代谢综合症患者随机平均分为受试组和对照组,为对照组患者进行基础治疗,为受试组患者在进行基础治疗的基础上联合采用电针[1]和中药疏肝健脾活血方进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果与结论：联合应用电针和中药疏肝健脾活血方治疗代谢综合症可显著改善患者的临床症状,降低其血压,调节其糖脂代谢紊乱,取得较好的疗效,值得在临床上推广使用。     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎临床研究

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病常见的急性并发症,DKA并急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)使病情更复杂,治疗更棘手,我们对10例DKA并AP进行回顾分析,报道如下.     

活动性类风湿关节炎患者单核细胞Toll样受体9表达及其临床意义

目的分析活动性类风湿关节炎(RA)患者Toll样受体9(TLR9)在单核细胞亚群中的表达及单核细胞经配体活化后分泌细胞因子的功能,初步探讨外周血单核细胞TLR9在RA疾病中的作用。方法收集32例活动性RA患者(RA组)和32例健康人对照(HC组)外周血,流式细胞术分析单核细胞亚群TLR9表达;体外培养单核细胞,经TLR9配体CpG-2006活化培养48 h,Luminex 200液相芯片技术检测培养上清液白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1浓度。结果与HC组相比,RA患者外周血3个单核亚群TLR9平均荧光强度(MFI)均显著上升(CD14++CD16-:211.4±35.3 vs 73.4±11.3;CD14+CD16+:214.9±32.6 vs 69.3±14.1;CD14lowCD16+:141.8±22.6 vs 12.8±4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组活化后相比,RA组活化后上清液细胞因子IL-6[(209.8±32.9)pg/mL vs(71.1±12.6)pg/mL]、TNF-α[(264.3±35.4)pg/mL vs(76.2±18.7)pg/mL]、MCP-1[(167.6±19.2)pg/mL vs(23.3±7.4)pg/mL]浓度均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活动性RA患者外周血单核细胞亚群高表达TLR9,促进炎性细胞因子的分泌,在RA疾病过程中发挥重要的作用。     

手术切除结合内服解毒利湿汤治疗肛门尖锐湿疣

肛门尖锐湿疣是一种病毒性赘生物,该病过去在临床上不多见,但近年来有增多趋势,如不积极采取有效治疗,势必影响痊愈导致复发,因此早期发现及时治疗是根治本病的关键。笔者治疗该病采用手术切除原发病灶,结合术前后内服解毒利湿汤,在临床上取得较满意的效果。现将手术具体方法和内服药方介绍如下:     

NLR和CRP对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取该院2型糖尿病患者120例,依据24h尿微量清蛋白水平分为单纯糖尿病(DM组,60例)、早期糖尿病肾病组(DN组,60例),同时选取同期体检健康者60例作健康对照组(NC组)。收集受试者的一般资料及临床指标,分析各组NLR和CRP的差异,采用Pearson相关分析尿微量清蛋白与各临床指标的相关性,并应用logistic回归分析DN的危险因素。结果 DN组NLR、CRP水平明显高于DM组和NC组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,24h尿微量清蛋白与NLR、HbA1c、CRP均呈正相关[相关系数(r)=0.40、0.52、0.39,P0.05];logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、NLR、CRP和HbA1c是影响DN发生的独立危险因素。结论 NLR和CRP在DN患者中明显升高,对于DN的早期诊断具有重要的预测价值。     

血清中性粒细胞碱性磷酸酶在乙型肝炎病毒感染者中的变化及意义

目的 探讨血清中性粒细胞碱性磷酸酶在慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者中的表达及意义。方法 选取慢性乙型肝炎相关疾病患者共102例,其中慢性乙型肝炎患者46例,乙型肝炎后肝硬化患者56例,肝硬化代偿期24例,肝硬化失代偿期32例,同时选取42名健康体检者作为对照,检测受试者血清中的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）、丙氨酶转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,比较血清NAP在组间的表达差异,分析其与其他实验室指标的相关性,以及评估血清NAP在肝硬化诊断中的价值。结果 乙型肝炎后肝硬化组血清NAP[1 502(633,1 789)ng/ml]明显高于慢性乙型肝炎组[1 101(811,1 181)ng/ml]和对照组[138(110,152)ng/ml],慢性乙型肝炎组血清NAP明显高于对照组,乙型肝炎后肝硬化失代偿期的血清NAP浓度[1 738(1 300,1 866)ng/ml]要高于乙型肝炎后肝硬化代偿期[1 338(369,1 506)ng/ml],差异具有统...     

缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

对缩窄性心包炎（CP）合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007—07入院。患者2006—11无明显诱因出现反复双下肢水肿，为凹限性，伴心悸，活动后气促，上腹饱胀，夜间不能平卧等，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。