肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征1例报道

目的分析并探讨肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征.方法对1例左肾黏液管状梭形细胞癌病例的临床资料进行回顾性分析,其由于出现不明原因发热等症状住院就诊,进行根治性肾癌切除术,肿瘤大小约100mm×70mm,临床分期为T2N0M0,其病理表现为排列成簇的狭长小管状上皮细胞,中间充满黏液间质和梭形细胞,免疫标记示Vimentin(++)、p504S(++)、CD10(-)、CK7(-)、Villin(-)、E-cad(-).结果术后1d体温基本恢复正常,术后1年随访出现胸12椎体转移,第3年死亡.结论肾黏液管状梭形细胞癌属于低度恶性肾上皮性肿瘤,免疫组化分析其可能来源于远端肾小管,可出现神经内分泌分化,早期采用手术切除可取得较好的预后.     

健康自我管理卫生大家监督

我是上海市静安区南京西路街道重华居委会、事务所的主任．今年65岁。退休前，我从事过宣传、外贸、企业管理等工作。退休后，满腔热情的我选择了义务为社区服务．担任社区高血压自我管理小组暨健康自我管理小组组长，同时还和众多志愿者一样，加入了“上海市爱国卫生义务监督员”的队伍。     

双J管拔除困难常见原因分析

目的 探讨双J管拔除困难出现的原因,以期对今后的防治作出指导.方法 对各种原因置入双J管的272例患者进行回顾性分析,包括患者年龄、性别、置管时间及因何种治疗或检查置入双J管以及尿路平片的检查结果,分析发生拔除困难的原因.结果 拔除困难的直接原因为双J管结石形成、双J管移位、双J管近端误缝和双J管断裂,并且与置管时间相关(P<0.05),与年龄、性别、置入双J管前的治疗或检查方式无关(P>0.05).结论 临床工作中可据上述结果加强置管后的管理,做到早期预防和治疗,以减少拔除困难所带来的危害.     

健康促进模式结合预见性护理干预在肾结石患者围手术期中的应用

研究健康促进模式结合预见性护理干预在肾结石患者围手术期中的应用效果,以期为制定肾结石患者围手术期的有效护理干预方案提供参考。方法 选取2019年5月—2023年3月在芜湖市第五人民医院行输尿管软镜钬激光碎石术的102例肾结石患者,根据护理干预方式不同分为对照组（50例）和观察组（52例）。对照组患者围手术期采用常规护理干预,观察组患者围手术期采用健康促进模式结合预见性护理干预。比较2组患者术后恢复情况,干预前后的疼痛程度、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组患者术后下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、首次自行排尿时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前视觉模拟评分法（VAS）及焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组患者干预后VAS及SAS评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL BREF）的躯体健康、生理功能、心理状态、社会功能4个维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组患者干预后WHOQOL BREF量表躯体健康、生理功能、心理状态、社会功能4个维度评分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为5.76%（3/52）,低于对照组的20.00%（10/50）,差异有统计学意义（χ2=4.642,P=0.031）。结论 肾结石患者在围手术期应用健康促进模式结合预见性护理干预,有助于促进患者术后恢复,减轻患者术后疼痛程度,提高患者生活质量,降低并发症的发生风险。     

浅谈通因通用法在临床各科中的应用

反治法是中医治疗疾病的基本原则之一,而通因通用法则是反治法在临床中应用最为广泛的一种治疗原则.通过归纳、总结通因通用法在儿科、妇科,内科、肝肠科、颅脑外科等临床中的应用,阐述其在治疗相关疾病上的理论方法及临床治疗思路,从而更深入地理解通因通用法的内在含义,发挥中医特色,指导临床的遣方用药.     

中药四黄粉治疗心脏介入术后上肢瘀肿疼痛的应用研究

目的 探究中药四黄粉治疗心脏介入术后上肢瘀肿疼痛的应用效果。方法 选取阳江市中医医院心血管内科一区、心血管内科二区的冠心病行介入治疗患者70例,按照随机数表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组常规使用TR-Band止血阀并配合弹力绷带包扎术肢,抬高患肢并制动及心理护理;观察组在对照组常规治疗基础上,实施中药四黄粉调配成膏湿敷术肢,48 h后再配合红外线每天照射30 min,评估两组治疗前后瘀斑、血肿消退时间,术肢疼痛评分及临床疗效等指标。结果 治疗后,观察组瘀斑、血肿消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后术肢疼痛评分低于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;且观察组治疗后评分优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.85%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中药四黄粉治疗心脏介入术后上肢瘀肿疼痛,可以明显改善疗效及相关症状,值得借鉴。     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。     

心痛舒汤合真武汤加减对冠心病PCI术后心力衰竭的疗效

目的：评价心痛舒汤合真武汤加减对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭的临床疗效。方法：将2018年3月~2019年5月收治的70例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者分为参照组和试验组,各35例。参照组采用常规西医治疗,试验组在参照组治疗基础上联合心痛舒汤合真武汤加减治疗。结果：试验组治疗总有效率（97.14%）明显较参照组（80.00%）高（P＜0.05）。治疗后两组患者各项心功能指标均优于治疗前,且试验组患者B型利钠肽、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值进度的比值、6 min步行距离均优于参照组（P＜0.05）。参照组并发症总发生率高于试验组（P＜0.05）。结论：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者应用常规西医治疗联合心痛舒汤合真武汤加减能促进心功能改善,有助于加快病情好转且具有较高用药安全性。     

安宫牛黄丸治疗高热昏迷的机理探讨

安宫牛黄丸是"温病三宝"之一,自其问世以来,在治疗热性疾病中发挥了不可磨灭的作用,挽救了无数生命.本文通过对安宫牛黄丸药物酊伍特点及其现代药理研究进行分析,探讨安宫牛黄丸治疗高热昏迷疾病的作用机理,从而进一步指导临床对高热昏迷等其他相关疾病的治疗,扩大安宫牛黄丸的治疗范围,发挥中医优势,为中医药参与治疗危急重病人提供有力的理论支持.