高压氧(HBO)治疗视网膜震荡21例临床观察(摘要)

我院自1989年9月至1991年6月采用高压氧治疗视网膜震荡21例(23眼),其中男19例,女2例。属轻度6例,重度15例;伴前房出血3例、外伤性瞳孔散大7例、视网     

原发性肝细胞癌TACE后CT形态学评价与生存率的相关性研究

目的评价原发性肝细胞癌(HCC)动脉内栓塞化疗(TACE)后CT形态学与生存率的相关性。资料与方法65例(病理诊断17例,临床诊断48例)HCC患者进行了264次TACE,药物为吡柔比星50mg/m2、艾恒/顺铂50mg/m2,碘化油5～20ml和明胶海绵颗粒。肝脏和肿瘤体积用体积测量软件获得,碘化油沉积情况在治疗后3～4周随访CT评价。结果肿瘤体积<200ml(P<0.001)、肿瘤与肝脏体积的比值<5%(P<0.001)、碘化油完全沉积(≥75%)(P<0.001)的患者生存率明显提高,弥漫性生长方式的肿瘤(P<0.001)、存在9个以上病灶(P<0.001)和病变累及三个肝段以上的患者生存率较差。结论原发性HCCTACE后CT形态学评价与生存率有密切的相关性,对临床治疗起着重要的指导作用。     

16层螺旋CTA在肝脏局灶性结节增生评价中的应用价值

目的 评价16层螺旋CT血管成像(CTA)在肝脏局灶性结节增生(FNH)影像学诊断中的应用价值.资料与方法 18例FNH患者均进行16层螺旋CTA检查,CTA后处理技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等.结果 18例患者共发现22个FNH病灶(直径2～10 cm,平均4.2 cm),2例为多发FNH,9个病灶较小(直径≤3 cm).动脉期明显强化,延迟期呈等或稍高密度,发现30支增粗供血动脉,34支引流静脉.22个病灶中12个发现中心瘢痕和纤维间隔,8个存在假包膜,15个具有占位效应.结论 16层螺旋CTA能充分显示FNH粗大供血动脉、引流静脉、假包膜、中心瘢痕、纤维间隔及网格状强化等特征性影像学表现,具有重要诊断价值.     

大脑胶质瘤病的核磁共振成像及核磁波谱成像

目的：评价磁共振成像（MRI）、磁波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法：对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料的回顾性分析。结果：所有病例均侵犯两个或两个以上脑叶，以颞叶、额叶、胼胝体常见，分别为91％、64％、64％。MRI表现：T1WI呈低或等低信号，T2WI呈高或混杂高信号，FLAIR像敏感，呈高信号，受累区脑组织轻度肿胀，邻近脑裂、脑沟变浅或消失，占位效应轻；注射Gd-DTPA增强扫描示，4例不规则、结节状强化，1例肿块样强化，2例线状轻度强化，4例无强化；DWI3例弥散受限，8例弥散不受限。MRS：5例强化患者行MRS分析，肌酸（Cr）升高明显，胆碱复合物（Cho）中等程度的升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸、脂质（LL）降低，Cho／Cr、Cho／NAA比值升高，肿块样强化患者MRS数值变化明显。病理检查结果：肿瘤分级6例为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级，4例（强化）Ⅱ-Ⅲ级，1例（肿块样强化）Ⅳ级。结论：MRI，MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

经皮肝穿胆道引流围术期常见并发症的防治

目的探讨经皮肝穿胆道引流围术期常见并发症发生的原因、预防和治疗方法。方法241例恶性阻塞性黄疸患者,行经皮肝穿胆道引流术,单纯内外引流管置入123例,支架118例,其中置入2枚支架者21例。结果术中术后并发症94例,发生率为39．00％,分别为胆心综合征或胆心反射21例,胆道大出血12例,引流管堵塞34例,菌血症13例,胆汁异常分泌7例,引流管脱出异位致胆汁性腹膜炎4例,支架位置不佳3例。结论经皮肝穿胆道引流围术期常见并发症应以预防为主,规范操作减少并发症的发生,分析并发症产生的原因提高并发症的处理能力。     

企业职工医院1996～1998年用药情况分析

近年来,随着医院科学的发展,新药不断应用临床。老药逐渐淘汰。职工的收入增加,生活改善,医疗水准不断提高,临床用药品种发生较大变化。为了加强企业保障职工医疗和医药经费的科学管理,我们对本院1996～1998年临床用药品种、制剂、用药金额变化情况进行了系统调查、统计和分析。     

16层螺旋CTA对原发性肝癌介入治疗的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）及三维重建对原发性肝癌（HCC）介入治疗的指导、治疗效果及肿瘤活性评价的临床应用价值。资料与方法65例（病理诊断17例,临床诊断48例）HCC患者均进行MSCTA检查,CTA后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VRT）等。观察HCC介入治疗前后肿瘤供血类型与碘油沉积、瘤体大小变化的相关性,以明确治疗效果并指导治疗方案的选择。结果 65例HCC患者共进行MSCTA186次,发现肝动脉解剖变异9例,肝外供血动脉55支,病灶碘化油沉积残缺26例,病灶明显缩小38例。病灶碘化油沉积、病灶大小变化与出现肝外动脉供血有明显的负相关（P〈0.001）。结论 MSCTA能直观、清晰的显示肿瘤病灶的供血血管立体解剖图像及残存肿瘤活性,对评估介入治疗的效果及治疗方案的选择具有重要指导意义。     

双源螺旋CT三维重建技术在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨双源螺旋CT三维重建技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对37例肝癌患者进行双源螺旋CT扫描诊断后,在后处理工作站进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)血管重建。结果肝动脉期VR图像和MIP多平面重建图像均能清晰显示腹腔干、脾动脉、肝总动脉左右动脉及其2～3级分支,还能清晰显示l～6级门静脉血管结构及1～3级肝静脉血管分支,具有较强的空间立体感。结论双源螺旋CT门静脉三维重建成像是一种快捷而有效的无创性血管造影技术,有助于临床治疗方案的合理选择及疗效随访。