生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果。方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效。结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短。结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例。     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈：附10例报告

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈（附１０例报告）周增福，陈广灿，鹿守军从１９８６年～１９９２年，我们用胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈１０例，对病人均作了随访，治疗效果良好。现报告如１临床资料男８例，女２例。年龄最小的１岁６个月，年龄最大的３岁。平均年龄１岁...     

空肠脂肪瘤并发急性肠梗阻一例

患者，男，40岁，因上腹疼痛3h入院。患者于中年进食后突发中上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴呕吐胃内容物，停止排便排气，经当地医院内科治疗无好转转入我院。原有“十二指肠球部溃疡”2年，服药治疗后“溃疡愈合”。入院查体：T36.7℃,神清，急性痛苦面容，辗转体位，心肺正常。     

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用探讨

目的:了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的EpsteinBarr病毒(EBV)感染情况,探讨EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。方法:研究组为78例HCC石蜡标本,对照组为26例非癌症肝组织标本。用PCR检测EBVDNA(BamHIW,LMP1)、HBVDNA(S基因、Χ基因),用RTPCR检测HCVRNA和HDVRNA,用免疫组化检测EBV(LMP1)、HBV(HBsAg、HbcAg)和HCV。结果:EBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(28.2%vs8.0%),χ2=4.622,P=0.032;HBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(56.4%vs23.1%),χ2=8.681,P=0.008;EBV与HBV在HCC组无相关关系,χ2=0.835,P=0.375。HCVRNA、HDVRNA在18例HCC中阳性分别为1和0例。免疫组化测EBV在HCC组阳性率高于对照组(32.1%vs2.5%),χ2=6.02,P=0.012;HBV在HCC组阳性率高于对照组(57.7%vs5.1%),χ2=10.03,P=0.001。结论:EBV在HCC发生中可能起作用,与HBV无明显协同致癌作用;HCV、HDV检出率不高,与EBV关系未能确定。     

壶腹周围肿瘤外科姑息引流疗效分析

目的 观察无法行手术切除的壶腹周围肿瘤姑息引流的临床疗效.方法 回顾性分析手术行姑息引流的壶腹周围肿瘤68例患者的临床资料.结果 68例患者病程2 d至8个月,术前明确诊断64例,其中单项检查24例,联合多项检查40例.术前黄疸56例.行Roux-Y空肠与胆管吻合术共34例,胆总管十二指肠吻合共16例,胆囊十二指肠引流术8例,带内支撑的肝内胆管十二指肠引流术10例;其中因减黄后行二次手术根治切除12例.术后黄疸再发二次手术2例,幽门梗阻再次手术3例.围手术期并发症：黄疸再发4例,幽门梗阻3例,术后出血2例,切口感染5例,平均住院时间13.3 d（8～22 d）.结论 联合多项检查有助于术前明确诊断,根据患者情况选择姑息引流方式可取得良好疗效,手术探查减黄为二次手术切除争取条件.     

三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果

目的：比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH）手术的荷包缝合法及效果。方法：采用单荷包单圈缝合法（A组）、双荷包双圈缝合法（B组）以及双半荷包单圈缝合法（C组）,对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果：双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法（P〈0.05）;双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短（P〈0.05）;术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异（P〉0.05）。结论：双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。     

HCV的基因结构功能与肝细胞癌相关性研究进展

研究丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)基因结构功能与肝细胞癌的相关性。采用文献复习的方法对HCV的基因结构及其致癌机制的研究的结果进行综述。HCV基因结构功能中存在直接或间接致癌因素与肝细胞癌密切相关。丙型肝炎是HCC的危险因素,深入探讨其基因结构功能对肝细胞癌的防治具有重要的理论及实际意义。     

二甲硅油联合生长抑素在肠梗阻治疗中的应用

肠梗阻临床上主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便等.生长抑素对胃肠道消化液的分泌有明显的抑制作用,二甲硅油能消除胃肠道中的泡沫,使贮存在肠道中的气体加速排出,从而缓解胀气.我科自2002年4月至2007年12月应用生长抑素联合二甲硅油治疗多种类型的肠梗阻患者,取得良好疗效,现报道如下.     

克罗恩病14例临床分析

目的 探讨克罗恩病的诊断与治疗方法、方法 回顾性分析1995年1月至2006年5月经外科治疗的14例克罗恩病资料。结果 全组患者以腹痛、腹泻和腹部肿块为主，腹痛腹块大多位于右下腹，其他还有瘘管形成、肠出血等表现。全组术前确诊仅7例（50％），均经手术治疗，其中回肠部分、结肠部分切除术各5例．回盲部切除术3例，小肠升结肠短路手术1例。术后完全缓解及有效11例．占78．6％。结论克罗恩病临床表现多样，术前较难确诊，严格掌握手术适应证和合理的外科治疗可提高克罗恩病的治疗效果。     

回肠恶性间质瘤1例

1病历摘要男,57岁。因反复右中下腹隐痛2年、血便1周入院。曾行胃镜检查示十二指肠球部浅表溃疡,内科保守治疗后无黑便,复查胃镜示原病变处愈合;但仍感腹部不适,尤以右下腹部为甚,并于1周前出现血便,呈鲜红色。入院后行纤维结肠镜和腹部CT等检查示腹部多发性肿块,考虑为恶性间质细胞瘤或恶性淋巴瘤,行手术治疗。术中见距回盲部约20cm的回肠处有一约7.5cm×6.5cm×5.0cm肿块,余小肠及系膜、全结肠及系膜和腹膜散在无数大小不一的光滑圆形小肿块。术中快速冰冻切片检查诊断为恶性间质瘤。因病变广泛,仅行回肠肿块切除,回肠回肠吻合术,以解决…