心力衰竭疾病管理对β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类药物使用的影响

目的：研究临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对于β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类药物使用的影响。方法选取2012年8月-2013年5月住院的患者108例,随机分为心力衰竭疾病管理组58例和对照组50例,临床药师对疾病管理组患者进行住院期间个体化用药方案制定、用药教育,出院后电话随访,对照组给予常规治疗。结果在1年的随访中,心力衰竭疾病管理组60.3%（35/58）患者使用β受体阻滞剂;对照组46.0%（23/50）使用β受体阻滞剂,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）;心力衰竭疾病管理组82.8%（48/58）患者使用ACEI/ ARB;对照组64.0%（32/50）患者使用 ACEI/ ARB,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理能增加β受体阻滞剂和 ACEI/ ARB 的使用率,增加对指南用药的依从性。     

我院开展药物咨询工作的实践与意义

目的:推动医院药学服务工作开展,促进临床合理用药。方法:收集和整理我院2003年7月-2011年6月共4335例药物咨询记录,从药物咨询人群、内容等方面进行统计,并分析药物咨询工作开展的意义。结果与结论:患者及其家属是药物咨询的主要群体,咨询内容以药物的使用最为常见,共1575例(59.59%);其次为药物使用注意事项共334例(12.64%)。药物咨询工作的开展可达到促进医-药、药-护、药-患的交流,提高药师学习相关知识的积极性,收集药品不良反应,宣传科学用药的目的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重1例药学监护

目的探讨药学监护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床价值,提出合理用药建议,提高药学服务质量。方法针对具体病例,结合全程诊疗用药和患者个体特点,重点关注抗菌药物、祛痰镇咳平喘药物、糖皮质激素和循环系统等药物的使用情况,拟定药学监护的具体方案。结果通过个体化治疗及药学监护,患者各项生理指标均得到明显改善,有效提高了患者的生活质量。结论临床药师必须深入临床,积极参与诊疗的全过程,这是提升专业技能和提高药学服务质量的必由之路。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将90例支原体肺炎患儿随机分为A、B、C3组各30例。A组予阿奇霉素10mg.kg-1.d-1静脉滴注10d;B组先给予阿奇霉素10mg.kg-1.d-1静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg.kg-1.d-1口服,连用3d,停服3d,再服3d,11d为1个疗程。C组采用红霉素20～30mg.kg-1.d-1静脉滴注10～14d。3组均予常规治疗及对症处理。治疗后比较3组疗效及不良反应。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组不良反应发生率明显低于C组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗程短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用。     

创伤性膝关节僵硬患者膝关节医疗体操干预的效果观察

目的观察膝关节医疗体操在创伤性膝关节僵硬患者中的应用效果。方法将106例符合纳入标准患者按随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组采用目前临床开展的常规康复治疗:关节松动技术和持续被动活动机治疗配合中药熏洗及红外线照射。观察组在常规治疗基础上,增加自主进行膝关节医疗体操锻炼,由拨筋推髌活动、仰卧团身抱膝、俯卧背式牵拉、坐位膝关节拉伸等7个动作组成。分别在治疗后第2、第4、第6和第8周进行两组患者膝关节主动活动度评估。结果观察组各时段膝关节主动活动度改善明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节医疗体操能有效减缓膝关节挛缩发展,巩固并提升创伤性膝关节僵硬患者膝关节主动活动度。     

探讨开展中药临床药学模式

临床药学发展的今天,化合药物在药物研究和临床应用等方面都积累了一定的经验,而中药无论在化学研究方面,还是临床应用方面都是处于绝对落后地位,如何开展中药临床药学方面的工作值得广大中药师深思和探讨。本文就实际工作中的应用,提出中药临床药学开展的模式,以供同行参考。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对各种抗菌药物的耐药性。方法 对30株MRSA进行药敏实验,药敏实验采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板。结果 在测试的14种抗菌药物中,万古霉素未出现耐药菌株,对呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲口恶唑耐药率低(分别为6.7%、10.0%、20.0%)。对氯霉素耐药率为53.3%,对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星耐药率均在90.0%以上。对氨苄西林、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素则是全耐药。结论 应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药事件的发生。