经股动脉插管超选择肾动脉栓塞治疗顽固性血尿（附13例报告）

目的：探讨经股动脉超选择插管动脉栓塞术治疗各种原因引起的顽固性血尿临床疗效。方法回顾性分析13例经内科药物治疗无效的顽固性血尿患者经股动脉超选择插管肾动脉或髂内动脉栓塞（或同时化疗药灌注）的临床资料。结果13例患者中5例晚期未手术膀胱癌,2例膀胱癌术后,2例经皮肾镜取石,2例晚期肾癌（后证实为1例肾结核）,1例移植肾出血,1例阴茎海绵体血管瘤伴动脉畸形出血;术后1～3 d完全或基本止血,2例无效（1例通过抗结核4d止血1例膀胱全切双肾造瘘尿道残端出血未能止血）。结论经股动脉插管行动脉栓塞术治疗各种顽固性血尿有显著疗效。     

老年人对衰弱认知和体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验,为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于老年人对衰弱认知与体验的质性研究,检索时间为建库至2023年8月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016版）文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入12篇文献,提炼出39个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成3个整合结果：对衰弱的反思和反应;衰弱引发的记忆力、机体、行为认知、社会参与度、心理、精神状况及家庭经济的影响;调适以维持正常生活。结论 老年人对衰弱认知存在差异性,但对衰弱的体验却不尽相同,医护人员应关注其对衰弱的认知和对衰弱不同应对方式,设计、开发出适合老年人的、可行的应对衰弱的干预性方案。