右后腹膜盆腔多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 男，41岁。患高血压、糖尿病2年，尿量减少3d于2003年9月入院。体检：体重明显下降，血压高达215／140mmHg（1mmHg=0.133kPa）。超声诊断：右后腹膜占位。     

腹腔镜联合输尿管镜肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会

<正>随着腔镜泌尿外科的发展,经皮肾镜碎石取石术治疗复杂肾盂结石优势突出~([1]),输尿管软镜治疗肾结石~([2])也具有很大前景。虽然腹腔镜逐渐被经皮肾镜、输尿管软镜所取代,但对于较大的输尿管上段结石,结石质硬,或合并肾盂、肾上中盏结石,基础疾病较多无法耐受肾镜手术,结石较大、软镜     

粘膜下定期注射抗癌药预防膀胱癌复发远期疗效观察

我院自１９９２年至今对膀胱移行细胞癌患者术后定期行粘膜下抗癌药物注射,其中有５６例术后生存已超过５年,经临床临床随访统计,具有较好的防治效果,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组５６例,男４７例,女９例,年龄３８～８２岁,平均６０．２岁。肿瘤初发４６例,复发１０例;单发３７例,多发１９例;经开放手术１７例,行ＴＵＲＢＴ ３９例。术后病理诊断均为膀胱移行细胞癌,其中０～Ⅱ级４０例,Ⅲ级１６例。ＴＮＭ膀胱肿瘤分期Ｔ１期３８例,Ｔ２期１８例。所用药物为上海旭东海普药业有限公司生产的塞替派注射液,…     

腹腔镜用冲洗吸引器配合电切镜在清除膀胱血块填塞中的应用体会

目的探讨一种新的清除膀胱内大量血块或机化血凝块的方法。方法将腹腔镜用冲洗吸引器通过电切镜鞘置入膀胱,利用负压吸引进行膀胱内潴留尿液及血块吸除(吸引步骤);当出现因大血块或机化血块堵塞而吸引受阻时,将冲洗吸引器控制开关转换成冲洗状态,进行膀胱内血块冲洗或作轻柔搅动(冲洗步骤)。然后再重复吸引步骤清除被稀释、冲散或搅碎的小血块。结果采用该方法处理13例膀胱内血块填塞的成人患者,所有患者均一次性清除血块成功。血块清除时间5~45 min,平均18 min;清除血凝块约60~400 ml,平均210 ml。术中无膀胱破裂等严重并发症发生。结论冲洗吸引方法清除膀胱内血块填塞是一种简单、有效、安全的方法,尤其适合清除大血块、顽固黏稠血块或机化血块。     

间苯三酚联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效分析

目的：观察间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛的疗效。方法选择泌尿外科急诊肾绞痛病例428例,随机分成两组,观察组体外震波碎石术前30分钟间苯三酚注射液80mg静滴,对照组行体外震波碎石术。记录30分钟内两组患者的疼痛缓解率和1周后的碎石成功率。结果无论是疼痛缓解率还是一次性碎石成功率,观察组都较对照组有明显优势,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛高效、安全,具有临床推广价值。     

超声诊断重复肾、输尿管异位开口于阴道一例报告

重复肾又称重肾,重复肾并非肾脏数目增加的畸形,实际上是一种肾脏结构上的畸形改变,即一侧肾上下重叠并融合为一体,肾脏仍是一个肾脏,但集合系统即肾盂、输尿管分离为二组,故又称双肾盂或双输尿管。浙江省绍兴第二医院于2012年3月收治重复肾、输尿管畸形1例,现报道如下。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果。方法选择我院2011年3月至2013年1月收治的肾结石患者40例,根据不同治疗方法平均分为治疗组与对照组,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,对照组采用传统开放式手术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果优于传统开放手术。其原因可能与手术方法不同有关。     

原位回肠代膀胱的临床应用体会

[目的]探索选择一种能为医患双方共同接受的代膀胱术。[方法]对12例膀胱癌病人行根治性切除术后施行原位回肠膀胱术,并进行跟踪随访。[结果]本组无1例出现永久性尿失禁及肾功能损害,亦无新膀胱颈口与尿道断端吻合口狭窄。[结论]原位回肠膀胱自控性强,容量大,生活质量好,是一种理想的代膀胱术。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素分析

目的调查膀胱肿瘤术后行膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月在泌尿外科手术后接受膀胱灌注化疗的92例患者,采用回顾性方法分别统计患者的年龄、性别、有无合并症、灌注次数、留置导尿及细菌培养结果等,采用SPSS13.0进行统计。结果 92例患者中有31例确诊为尿路感染,感染率33.7%,共分离病原菌38株,其中革兰阴性菌27株,占71.1%;主要危险因素包括灌注>6次、年龄≥65岁、留置导尿管、有前列腺增生及糖尿病等基础疾病。结论术前应对前列腺增生糖尿病等基础疾病加以治疗,严格无菌操作和医务人员手卫生,严格控制留置导尿管的适用指征,定期对灌注室及病房的消毒,有助于减少膀胱灌注化疗合并尿路感染的发生率。     

腹腔镜下输尿管切开取石术18例报告

目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法:2004年1月~2005年2月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术18例,其中左侧11例,右侧6例,双侧1例。手术经腹腔途径,取石后直接在镜下用改良法放置双J管,缝合输尿管切口和肾周筋膜。结果:手术均取得成功,手术时间60~210min,平均116 min;失血20~50 ml;术后住院4~7天,平均5.1天。无一例发生尿漏及腹腔感染。随访2~16个月,输尿管无狭窄,肾功能改善。无粘连性肠梗阻发生。结论:腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,良好的手术暴露、内引流、可靠的输尿管缝合以及肾周筋膜的缝合可以减少并发症的发生,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,有推广价值。