延续护理模式对外周静脉穿刺置入中心静脉导管患者的影响

目的：探讨“使用与满足”理论下的延续护理模式对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者自我管理能力及预后恢复的影响。方法：选取广东同江医院2020年2月-2021年2月收治的40例行PICC置管患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用基于使用与满足理论的延续护理干预,对照组采用常规护理干预。两组均干预3个月,比较两组患者的导管并发症发生率、非计划性拔管率、自我管理能力及满意度。结果：观察组患者导管并发症总发生率低于对照组(P<0.05),非计划性拔管发生率比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者日常导管观察、维护依从性、管理信心、异常处理、信息获取、带管运动、带管日常生活及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“使用与满足”理论下的延续护理干预可以提高PICC置管患者自我管理能力,减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,预后良好。     

利托君用于防治早产的临床观察及护理配合

目的探讨利托君防治早产的效果与护理配合。方法选择30例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液（简称利托君）100mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,从5滴／分钟开始,每10分钟增加5滴／分钟,根据疗效调整滴速,待宫缩消失后至少持续滴注12h,再改用口服宫缩抑制剂,同时配合相关的针对性护理。结果用药后30例孕妇均出现不同程度的心动过速等不适,但配合相关护理后多能缓解,而宫缩均得到有效抑制,妊娠周期明显延长,其中17例孕妇延长至36周或以上分娩。结论盐酸利托君可作为一种有效的宫缩抑制剂,用于防治早产的发生,但护理上应做好相关的护理措施。     

八年制医学生心电图带教体会

心电图是诊断学带教的难点之一。结合临床医学八年制学生的特点及培养目标,在教学中将大班理论授课与小组见习相结合,以提高学生阅读心电图的实战能力;强调按顺序读图的重要性,培养学生良好的阅读习惯;提高学生对心电图学习的兴趣,并用多种方法强化记忆;通过心电图网络信息管理系统收集大量心电图,以供教学使用,最终取得良好的教学效果。     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤为妇科常见病,治疗方法多种多样,传统开腹手术及阴式手术仍为大多数医院所使用,但有创伤大,恢复慢等不足.随着器械的研发及技术的熟练,腹腔镜、宫腔镜、介入等微创手术已越来越多地在各大医院开展,但对技术及器械要求较高,且也有各自的不足.药物治疗可作为术前辅助治疗或围绝经期使用.     

携带抗P-选择素单抗靶向微泡和对比超声评价肾缺血再灌注损伤

目的探讨携带抗小鼠P-选择素单抗的靶向超声微泡（MBp）和对比超声（CEU）评价肾缺血再灌注损伤的可行性。方法12只实验小鼠随机均分为2组：缺血再灌注（IR组）和假手术组（SH组）,应用＂亲和素-生物素＂桥连法构建MBp。所有小鼠分别随机（间隔30min）经静脉弹丸注射给予普通脂质微泡（MB）和MBp,10min后行肾CEU检查,测量肾显影的声强度（VI）,最后进行肾组织免疫组化检测。结果第一帧CEU图像显示MBp及MB在IR组缺血再灌注肾分别可见显著及轻度的超声显影,而两者在SH组假手术肾均无明显的超声显影。VI值在IR组MBp较IR组MB及SH组MBp均明显增大（P〈0.05）;而在IR组MB较SH组MB轻度增大（P〈0.05）。免疫组化检测显示缺血再灌注肾血管内皮P-选择素表达较假手术肾明显增加。结论应用MBp行CEU检查可有效评价小鼠肾缺血再灌注损伤,将可用于评价微血管炎症或相关的血管内皮反应。     

携P-选择素单抗靶向超声微泡评价小鼠下肢缺血-再灌注损伤

目的 探讨自制的携P-选择素靶向微泡(MBp)结合对比超声在小鼠骨骼肌缺血-再灌注损伤(isehemia-reperfusion injury,I-R)中的诊断价值.方法 制备生物素化脂质微泡(MBb)及MBp.研究选用6只7～8周龄的昆明小鼠,以动脉夹夹闭-松开小鼠一侧股动脉制备下肢I-R模型,另一侧下肢作为对照组.分别注入等量(5×106)MBb及MBp后行对比超声检查,分析骨骼肌显影的声强度(video intensity,VI).结果 MBp的VI值在I-R组[(19.5±3.7)U]明显高于对照组[(4.1±0.7)U,P<0.053,MBb在I-R组的VI值[(8.5±2.1)U]较对照组有显著性差异[(3.7±0.7)U,P<0.053,但MBp在I-R组的VI值[(19.5±3.7)U]约为MBb组的2.3倍[(8.5±2.1)U,P<0.05].结论 MBp结合对比超声可有效评价骨骼肌I-R的炎症反应,将可用于评价微血管炎症或相关的血管内皮反应.     

硝酸甘油对局部心肌氧代谢和心肌收缩功能的影响

目的 评价硝酸甘油对局部心肌氧代谢和心肌收缩功能的影响.方法 实验应用8只具有静息状态血流限制的左前降支或左回旋支近端狭窄的开胸犬.以二维超声心动图评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量心肌血流量(MBF),用磷猝熄法在体直接测定心肌组织氧压(tPO2).分别在静息和左冠脉主干内输注硝酸甘油(0.3～0.6 mg·kg-1)状态下,进行二维超声检查、核素微球注射,以及tPO2和心肌氧耗量(MVO2,ml·min-1·100 g-1)测定,MVO2等于冠状动脉与冠状静脉氧浓度差乘以MBF,心肌氧输送能力等于冠状动脉氧浓度差乘以MBF.结果 与静息状态相比,经左冠脉主干内输注硝酸甘油时,无论是正常灌注区抑或是缺血灌注区的MBF明显增加(P＜0.05),同时伴有%WT明显增加(P＜0.05).正常和缺血灌注区的心肌氧输送能力明显增加(P＜0.05),尽管缺血灌注区的MVO2有明显增加(P＜0.05),但是缺血灌注区的tPO2仍明显增高(P＜0.05).缺血区心肌tPO2增加的程度明显大于MBF增加的程度.结论 硝酸甘油可明显提高正常和缺血灌注区心肌氧浓度,提高缺血灌注区血氧的解离和释放,可能具有正性肌力效应.除了其直接血管效应之外,硝酸甘油还通过对心肌氧代谢和收缩功能的影响在心血管中发挥重要的调节作用.     

健康教育干预对孕期抑郁情绪的影响作用分析

目的探讨孕期抑郁情绪与孕期健康教育的关系及提出预防孕期抑郁情绪的健康教育对策。方法随机把孕妇以有否接受孕期健康知识教育作为分组条件，分为教育组和对照组，比较2组发生孕期抑郁情绪的比率。结果接受过孕期健康教育的孕妇发生孕期抑郁情绪的占15，36％，没有接受孕期健康教育的孕妇发生孕期抑郁情绪的占31．88％。结论孕妇通过接受科学系统的孕期健康教育，可有效预防孕期抑郁情绪发生。     

奥施康定治疗癌症疼痛的观察与护理

观察210例口服奥施康定治疗中重度癌痛1周后的疗效和不良反应。采用NRS评分法,完全缓解中度疼痛的有87.5%,完全缓解重度疼痛有72.5%。奥施康定作为一种新型的强阿片类镇痛剂,配合精确的控释技术,起效快,用于缓解持续的中度到重度疼痛,不良反应有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、尿潴留,个别可能出现精神错乱、甚至呼吸抑制等。为减少药物不良反应,使止痛效果事半功倍,护理人员要在宣教、安全用药、不良反应预防方面充分发挥护理干预,严格执行三阶段止痛方案,尽早实现WHO"使癌症患者不痛"的目标。