射频消融室上速逆转心动过速性心肌病19例临床分析

目的 观察室上性心动过速致心动过速性心肌病的临床特点及射频消融手术的治疗效果.方法 房室折返性及房室结折返性心动过速导致的心动过速性心肌病（TIC）患者19例,入院心电图示持续心动过速发作,均行射频消融术治疗室上速,分析其临床特点并观察术前术后超声及胸部X片各项指标的变化.结果 射频消融房室结双径路及房室旁道后6个月,心功能（NYHA分级）明显改善（2.3±1.2比1.1±0.2,P＜0.01）;左室舒张末期内径（LVEDD）变小[（64.40±6.72）mm比（52.30±4.88）mm,P＜0.01];左室射血分数（LVEF）增高（0.32±0.07比0.61±0.30,P＜0.01）;心胸比变小（0.64±0.06比0.53±0.03,P＜0.01）.结论 房室结折返性或房室折返性心动过速可引起心动过速性心肌病,射频消融房室旁道或房室结可逆转心肌病.     

中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析

[目的]观察中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响效果。[方法]60例择期手术病人采用区组随机化方法随机分配到对照组(G1)与干预组(G2)。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医情志疏导护理及艾灸治疗。所有入选病人均在充分术前准备的情况下,严格遵照手术要求完成手术。并于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,对比所有受试者前后评分的变化情况以评估疗效。[结果]护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。护理干预后,两组中所有受试者第5天、第7天的术后康复评分与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且G2组的效果要明显优于 G1组(P<0.05)。[结论]中医情志疏导护理联合艾灸治疗可明显改善手术病人的生活质量,促进其术后康复。中医情志疏导护理联合艾灸治疗操作简便,病人依从性高。     

细胞外低钾对心室肌组织钠通道电导影响的计算机仿真研究

为了探讨细胞外低钾时引起长QT综合征单向传导阻滞的易损窗增大的原因,我们以改良的LR91一维非均质心室肌组织数学模型为研究对象,定量化研究了Na+通道电导及门控因子空间梯度的变化。同时,还观察了细胞外正常钾浓度和低钾对动作电位时程及各种离子通道电流的影响。实验分为正常组和LQTS组。分别以500、1 000和2 000 ms的刺激周长(BCL)对一维模型施加基础刺激S1(-70μA/μF、1.5 ms)。每10次S1后施加期前刺激S2,S1S2间期以1 ms的步长递减以测量易损窗。结果发现,细胞外低钾、长QT综合征及心率减慢是通过增大失活因子h*j空间分布梯度使GNa空间梯度增大的。结果还显示,细胞外低钾使IK、IK1电流峰值降低,这使LR91一维模型上心肌细胞AP复极延迟并且复极离散度增大。这可能是导致h*j和GNa空间梯度增大的重要原因之一。这些变化使产生单向传导阻滞的易损窗增大并增加室性心律失常的发生。     

药品调剂室实施药学服务的实践研究

作为医院的重要部门之一,药品调剂室的工作主要是对药品进行管理以及调配,所以该部门的药学服务工作对患者疾病的治疗有重要的意义.如果因工作人员责任意识不强,或者知识以及技能掌握不够全面,导致配药错误,不仅会造成医患纠纷,还会影响患者的身体健康,因此医院药品调剂室的药学服务应该更加完善.     

急性心肌梗死患者就诊时间与临床症状的关系

目的探讨急性心肌梗死患者的临床症状与就诊时间的内在联系。方法将本院2008年9月—2010年9月收治的800例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的不同症状分为典型组(749例)和非典型组(51例),分析患者就诊时间的分布特点。结果男性患者的平均年龄明显低于女性患者,典型组中患者的就诊时间平均为2.1h,明显低于非典型组,P<0.05,差异具有统计学意义。典型组患者在12h内的就诊率高达92.39%(692/749),与非典型组的就诊率76.47%(39/51)相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床症状受患者就诊时间的影响很大,因此应当加强患者对心肌梗死知识的了解度,以及早发现急性心肌梗死并提高治疗效果,改善患者的预后。     

优质家庭护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨实施优质家庭护理干预对重型颅脑损伤后患者的康复效果。方法将72例m院后重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组采用优质家庭护理干预，对照组采用一般家庭干预，对两组于出院后3个月、10个月时进行Karnofsky预后评定，口常生活能力（ADL）评定。结果干预10个月后观察组与对照组Karnofsky预后和ADL评定指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施优质家庭护理干预可提高重型颅脑损伤患者的机能状态、日常生活能力，提高患者的生存质量，同时可减轻家属的心理及经济负担，节约医疗服务资源，提高社会效益和经济效益。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔13例临床分析

并发室间隔穿孔是急性心肌梗死(AMI)最严重的机械性并发症之一,病情凶险,死亡率高,一旦发生,往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而导致死亡.内科保守治疗效果极差,紧急外科手术有时成为挽救患者生命的重要手段,但风险大,死亡率高.临床中对于AMI并发室间隔穿孔患者应尽早做出诊断,采取积极有效的治疗措施显得至关重要.本文同顾性分析13例AMI合并室间隔穿孔患者的临床资料,以提高对该病的认识及诊治水平.     

心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发的心房扑动

目的 评价心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发心房扑动的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院应用心内高右房超速起搏转复20 例永久起搏器术中并发Ⅰ型心房扑动患者的临床资料.结果 20例中19例转复成功, 总成功率95%.所有患者未出现并发症.结论 心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发的心房扑动是一种简便、安全和有效的方法.     

接受冠脉介入治疗患者的肾功能调查分析

目的 分析接受冠脉内介入治疗(PCI)患者的肾功能状况和冠脉病变程度,以及冠心病危险因素与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 选择我院2011 年1～12 月接受PCI 治疗的患者320 例,依据中国人校正简化MDRD 方程估算患者eGFR,根据eGRF 分为肾功能正常(eGFR≥90 ml·min-1·1.73m-2)和肾功能减退(eGRF<90 ml·min-1·1.73m-2).分析接受PCI 患者的肾功能状况和冠脉病变程度,以及冠心病的传统危险因素与肾功能不全的关系.结果 冠心病患者中有42.5%出现肾功能减退;同时合并高血压病的患者有50.7%出现肾功能减退,合并糖尿病的患者有54.8%出现肾功能减退,合并血脂异常的患者中有51.5%出现肾功能减退.同时合并上述两种疾病的患者有63.9%出现肾功能不全,同时合并上述三种疾病的患者有77.8%出现肾功能不全.多因素回归分析显示,老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变为肾功能减退的重要危险因素.结论 冠心病患者肾功能减退发生率高.高血压、糖尿病、血脂异常、老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变是肾功能减退的重要危险因素.