终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理体会

目的:研究终末期肾病合并心力衰竭患者透析护理。方法:收集2015年1月~2016年6月终末期肾病合并心力衰竭患者140例分两组,常规组在透析中采用常规护理,人性化组在透析过程采用人性化护理干预,并对两组患者护理前后肾功能和心功能和病情缓解率、血液透析并发症发生率进行比较。结果:人性化组病情缓解率明显高于常规组,P0.05;人性化组血液透析并发症发生率明显低于常规组,P0.05;护理前两组患者肾功能和心功能无显著差异,P0.05;人性化组患者护理后肾功能和心功能均明显优于常规组,P0.05。结论:终末期肾病合并心力衰竭患者透析中给予人性化护理干预,可有效减少并发症的发生,缓解病情,改善患者肾功能和心功能,值得推广应用。     

围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响

目的:探讨围产期综合护理干预对产妇分娩情况与产后康复的影响。方法:选取2012年3月~2013年3月我院住院待产的产妇196例,将其随机分为试验组和对照组各98例,试验组产妇接受围产期综合护理干预措施,对照组产妇接受常规产前教育和护理。记录并比较两组产妇的总产程、产后出血、排尿情况等指标。结果:试验组产妇产程明显短于对照组(P0.05),产后出血率低于对照组(P0.05),自主排尿率高于对照组(P0.05)。结论:围产期综合护理干预有利于产程进展及产后康复。     

腹膜透析患者出口处感染和隧道炎的原因分析及护理对策

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生出口处感染和隧道炎的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果。方法调查2005年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病的临床资料,发生出口处感染和隧道炎的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响。以单因素方差分析分别观察白蛋白及血红蛋白对出口处感染和隧道炎的影响。结果105例患者中有32例发生37次出口处感染和隧道炎,占我院腹透患者的30.4%,出口处感染31例,隧道炎6例。发生时间集中于6、7、8三月,该3个月发生的例数占总数的52.9%。其中致涤纶套外露4例,腹膜炎2例,住院6例。经相应的护理措施后均痊愈。白蛋白及血红蛋白对出口处感染和隧道炎无影响。结论营养因素对出口处感染和隧道炎的发生影响少,而出口处的损伤、出血及护理不佳是导致出口处感染和隧道炎的重要因素。因此应注重CAPD患者出院的培训与教育。小心放置导管并防止任何可能的外伤有重要意义。出口处感染和隧道炎的发生时间大多集中在夏季,故在此季节更应加强观察、随访及护理。当患者已发生出口处感染和隧道炎时,可通过加强换药、适当使用抗生素,可避免进一步发展至隧道脓肿、腹膜炎及涤纶套外露。     

母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响

目的:探讨母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响.方法:将240例顺产新生儿随机分为干预组和对照组各120例,干预组采取母婴床旁护理操作模式,对照组采取封闭式护理模式,比较两组产妇及家属的满意度及遵医行为.结果:实施床旁护理操作模式后,产妇满意度显著提高,发生护理纠纷和差错率显著减少(P<0.01),干预组产妇及家属的遵医行为水平显著高于对照组(P<0.01).结论:床旁护理操作模式适应现代护理模式的转变,能提高产妇满意度,进而提高产妇及家属的遵医行为水平.     

腹膜透析患者浅层绦纶套外露的原因分析及护理对策

目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD) 患者发生浅层绦纶套外露的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果.方法 调查2005 年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD 的终末期肾病的临床资料,发生浅层绦纶套外露的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响.结果 105例CAPD患者中有5例发生浅层绦纶套外露,浅层绦纶套外露在本中心发生率为4.8%,常见于术后2年内.浅层绦纶套外露的主要原因是术中浅层绦纶套距离皮肤出口较近及隧道出口处感染.经恰当的护理,5例中无1例发生腹膜炎.其中除1例因致难治性隧道炎而拔除腹膜透析导管而退出腹膜透析外,余可继续行腹膜透析治疗,时间最长者已近3年.结论 重在预防.预设隧道出口时应保证出口与皮下涤纶套有足够的距离.因5例均发生在术后2年内,故对术后早期患者更应加强观察、随访及护理,以便早期发现症状,让患者得到及时的处理,避免浅层绦纶套的外露.当患者已发生浅层绦纶套外露时,可通过精心的护理与再教育,可避免进一步发展至隧道炎及腹膜炎,并不一定均需切除浅层绦纶套,也不一定需立刻拔除腹膜透析导管.     

临床护理路径在腹透患者中的应用研究

目的探讨评价临床护理路径在腹膜透析病人护理中的应用效果。方法随机选我院肾内科行腹膜透析的80例患者,随机分成试验组和对照组各40例,试验组采用临床护理路径方法进行护理,对照组实施常规护理。结果实施临床护理路径的40例中,透析依从性好有35例(87.5%),而实施传统护理的40例,透析依从性好的只有12例(30%);睡眠质量试验组与对照组相比有明显改善;主、客观生活质量均有较大程度的提高(均P<0.01);实施临床护理路径后后患者满意率为94%,按传统护理方法护理的患者满意率为80%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论临床护理路径作为一种科学管理的模式,既可提高工作效率,又能控制成本,保证护理质量。     

初产妇不同会阴切口护理方法的效果观察

目的比较初产妇会阴切口不同护理方法的护理效果。方法把432例阴道自然分娩初产妇分娩顺序随机分为实验组、对照组,实验组采用0.5%碘伏擦洗联合清洁温水冲洗护理会阴切口;对照组采用0.5%碘伏擦洗护理会阴切口。比较两组会阴切口肿胀、疼痛、愈合情况。结果两组产妇产后48h会阴肿胀、疼痛没有显著性差异（P〉0.05）,在产后切口愈合情况存在明显差异（P〈0.5）。结论用0.5%碘伏擦洗联合清洁温水会阴冲洗,能有效促进会阴切口愈合,产妇感觉舒适。     

哀伤护理对孕期畸胎死胎引产产妇抑郁的影响

目的探讨哀伤护理对孕期畸胎、死胎引产产妇抑郁情况的影响。方法选择因畸胎、死胎需要进行引产的孕妇150例为引产组,正常分娩的产妇150例作为正常分娩组,分别给予哀伤护理和常规护理,采用爱丁堡产后抑郁量表分别在引产和分娩后第1,6,42天进行抑郁状态测量,比较两组产妇抑郁发生率的差异。结果在引产或正常分娩后第1,6,42天,引产组产妇的抑郁率分别为50．6％,30．6％,14．0％,正常分娩组分别为23．4％,16．0％,12．0％,在第1,6天两组抑郁率比较差异有统计学意义（x2值分别为29．786,11．768;P〈0．01）,在第42天两组抑郁率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论畸胎、死胎产妇产后抑郁情况严重,给予哀伤护理对改善产后抑郁情况有帮助。     

早产产时连续胎儿电子监护的临床意义

目的:研究胎儿电子监护(EFM)对无妊娠合并症早产产时连续监护的临床意义。方法:对2002年1月~2003年5月分娩的32~36孕周无妊娠合并症的单纯胎膜早破和原因不明早产169例(研究组)进行产时全程胎儿电子监护,并与1999年1月~2000年5月分娩的未行EFM的32~36孕周的难免早产188例(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、脐动脉血气分析结果和胎儿窘迫因素手术产率。结果:使用EFM后研究组胎心异常检出率较对照组显著升高;研究组胎儿酸中毒率、新生儿窒息率明显低于对照组;两组胎儿宫内窘迫原因的手术产率和羊水粪染率无显著差异。在研究组,监护异常的70例产妇分娩低体重儿和小于孕龄儿的发生率较99例正常胎监结果组明显升高。结论:产时全程胎儿电子监护是一种对早产行之有效的分娩管理手段,它的使用有利于胎儿早期缺氧的及时发现和治疗,从而使早产新生儿窒息率和酸中毒率明显下降。