右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期心肌及脑损伤的影响

目的：探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响。方法：选取海南省人民医院及四川大学华西第二医院2017年8月至2018年8月收治的房间隔缺损或室间隔缺损需行修补术患儿98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。对照组进行基础常规麻醉、气管插管和机械通气,观察组在对照组基础上静脉注射右美托咪定,剂量为0.5 μg/(kg·d),直到手术完成。检测两组患儿体外循环（CPB）开始前（T1）、CPB结束10 min（T2）、术后6 h（T3）和术后12 h（T4）4个时间点血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压）,在这4个时间点分别采集血液,采用ELISA试剂盒检测S-100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果：与对照组比较,观察组T2、T3时间点心率降低（P<0.05）,收缩压、舒张压升高（P<0.01）;观察组T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平均降低（P<0.01）。与T1时间点比较,观察组T2和T3时间点心率均升高（P<0.05）;收缩压和舒张压各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平显著升高（P<0.05）。结论：右美托咪定可维持先天性心脏病患儿动脉血压的稳定、降低心率、改善心肌损伤,降低NES和S-100β蛋白的水平。     

一起沙门氏菌食物中毒调查分析

2002年6月10～11日广东省梅州市蕉岭县三圳镇某小学发生一起18人的食物中毒事件。现将调查结果报道如下。1 流行病学调查 该校地处偏僻、条件较差,学生总人数112人;住校多为五、六年级学生,共51人。学校虽有厨房,一般不供应菜给学生,学生自带菜,并经常互相挟菜吃。6月9日(星期天)上午一老师家属从蕉岭县城带肉丸进学校。中午老师和其家属2人吃肉丸、豆     

1例十二指肠溃疡大出血术后肠瘘死亡的教训

病人男,47岁.以十二指肠球部溃疡出血手术.术中见十二指肠球部后壁有一4cm×5cm 溃疡疤痕,与周围组织及胰腺紧密粘连,行溃疡旷置术,十二指肠残端闭锁困难,闭锁不满意.术后给予补液、止血,输血治疗,脉搏、血压平稳,体温波动在38℃左右.术后第3天肛门排气,拔除胃管.术后第8天,突然出现右上     

改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告

目的 报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果。方法 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症；方法为切除扩张变性的结肠，于腹膜反折下横断直肠，直肠残端缝合关闭；探通直肠后隧道至齿状线水平，于直肠后壁齿状线上方0．5cm处横形切开直肠后壁，结肠近端拖出，结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合；结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合。结果 手术后环钳脱落时间平均为8d。无术中术后并发症。随访4个月～3年，除1例行全结肠切除患儿解稀便外，其他患儿大便均成形，2～4次／d。结论 改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效，远期效果满意。     

改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告

目的报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果.方法 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症;方法为切除扩张变性的结肠,于腹膜反折下横断直肠,直肠残端缝合关闭;探通直肠后隧道至齿状线水平,于直肠后壁齿状线上方0.5 cm处横形切开直肠后壁,结肠近端拖出,结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合;结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合.结果手术后环钳脱落时间平均为8 d.无术中术后并发症.随访4个月～3年,除1例行全结肠切除患儿解稀便外,其他患儿大便均成形,2～4次/d.结论改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效,远期效果满意.     

胆囊切除术后综合征的临床分析（附20例报告）

目的：分析“胆囊切除术后综合征（PCS）”的病因及防治。方法：分析我院2009—2012年20例胆囊切除术后症状残韶患者。结果；胆囊切除术症状残留常见原因为胆囊管留置过长或大部切除胆囊、合并胆总管结石、合并内科疾病、肝下积液、功能性胆道运动障碍。结论：胆囊切除术前应全面、充分检查，术中应精细手术操作，才能最大限度避免胆囊切除术后综合征。     

在大学生中开展预防艾滋病、性病健康教育的工作初探

目的　了解我市大学生对艾滋病、性病相关知识的知晓情况、相关态度及行为状况 ,并探讨其影响因素。在大学生中开展艾滋病健康教育工作。　方法　采用整群抽样方法 ,对 5 32名大学生进行艾滋病基本知识培训 ,培训前后用相同的问卷进行艾滋病知识及相关问题的调查。　结果　培训前大学生对艾滋病、性病知识了解不全面 ,有关预防知识及传播途径认识尚模糊 ,培训后对艾滋病、性病的知晓率明显上升 ,对艾滋病的警惕性提高。　结论　通过专题讲座、小册子、VCD等多种形式 ,在大学生中开展艾滋病、性病知识普及教育刻不容缓     

急性胆道感染胆汁细菌培养和抗生素应用探讨

我院自1989年1日～1995年8月对102例急性胆道感染手术治疗的病人进行了胆汁细菌培养及药敏试验，探讨急性胆道感染抗生素的合理应用。1．资料和方法：1．1临床资料本组男38例，女64例；年龄23～78岁。均诊断为急性服道感染而急诊手术。手术探查结果：胆总管结石，或合并胆囊结石，或并左右肝管结石94例，单纯左、右肝内胆管结石6例，胆道蛔虫2例。1．2检测方法全部病例均手术中用一次性注射器穿刺胆管抽出2ml胆汁，立即注入备好无菌试管内，于2h内接种进行需氧培养。将标本接种中国蓝琼脂血平板及麦康凯分离沙门氏菌，平板经35℃过夜或48h培…     

营业性娱乐场所服务小姐性病、艾滋病高危行为干预效果观察

目的 :增加对桑拿、发廊、酒吧、歌舞厅等营业性娱乐场所服务小姐预防性病、艾滋病行为干预的效果观察。方法 :采用不记名的方法 ,填写性病、艾滋病调查表、小组访谈、热点咨询、观看 VCD片、免费检测 STD/ HIV和发放宣传图片及安全套等行为干预方法。结果 :培训前服务小姐性病、艾滋病相关知识严重缺乏、不足 ,培训后其相关知识回答正确率显者提高 ,P<0 .0 1。干预前回避、拒绝免费检测 STD/ HIV的占 74.8% ,拒绝接受安全套的占 5 9.8%。干预后有 95 .7%的服务小姐接受 STD/ HIV检测 ,97.9%的服务小姐接受安全套。结论 :营业性娱乐场所的服务小姐流动频繁 ,受主流社会歧视 ,对她们提供平等交流、咨询 ,推广安全套等行为干预措施 ,以预防性病、艾滋病的传播是紧迫和必要的     

吻合器、闭合器、荷包成形器在食道（贲门）癌手术318例中的应用

目的 探讨吻合器、闭合器、荷包成形器在食道(贲门)癌手术中的应用。方法 总结318例食道(贲门)癌手术中联合使用消化道吻合器、闭合器、荷包成形器的作用。结果 联合使用上述三种器械效果满意。结论 掌握应用指征，熟练操作技术，机械吻(缝)合具有操作简便、技术可靠、节省时间、并发症少等优点。