肠梗阻256例临床分析

目的总结12年来肠梗阻的诊治经验及体会，探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法回顾性分析本院外科1994年1月～2005年12月256例肠梗阻病例的诊治经过。结果病因明确228例（89％），原因不明28例（11%）；非手术治疗75例（29．3％），手术治疗181例（70．7％），术后并发症18例（9．9％）；死亡18例（7．03％）。结论粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占35．93％、27．34％、10．55％。12年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中85％为手术所致，肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定；而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。     

多形性室性心动过速:临床表现和治疗

近年来,文献上报导一种罕见类型的快速性室性心律失常,其QRS波的形态多变,心率150-300次/分,作者称之为多形性室性心动过速,在1971-1977年5,000例监护病房心电图中发现34例。本文讨论其心电图特征、临床演变、治疗和病因。临床资料:多形性室性心动过速的心电图诊断     

小隐静脉腓肠神经筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损1例分析

患者,男性,19岁以"机器绞伤右前臂流血疼痛1h"入院。专科检查:右前臂尺侧肘下3cm至腕近侧横纹上4cm软组织缺损,面积约15cm×5cm,尺骨外露,右手尺侧1个半手指感觉消失,Froment征阳性,右手血运未见明显异常。清     

手法复位、石膏外固定配合中药薰洗治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的观察手法复位、石膏外固定配合中药薰洗治疗桡骨远端骨折的疗效。方法于2006年6月至2008年6月采用手法复位、石膏外固定配合中药薰洗治疗桡骨远端骨折120例,并跟踪观察骨折愈合及功能活动情况。结果治疗优良率达93.3%。结论本疗法治疗桡骨远端骨折疗效好,方法简单,易于掌握,经济实用。     

高龄股骨颈骨折的手术治疗探讨

目的探讨高龄病人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效。方法对50例高龄股骨颈骨折的病人采用人工股骨头置换术,术后随访。结果所有的病人均安全度过围手术期,随访时间为3个月～4年不等。全部患者肢体功能恢复良好。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的一种安全、有效的方法。     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的术式探讨

目的：探讨横结肠单口送瘘在左半结肠肿瘤并急性肠梗阻行Ⅰ期结肠切除吻合术中的作用。方法：对15例全身情况差、病程长、肠管严重扩张水肿，肠腔内积粪多的结肠脾曲、降结肠或乙状结肠上段肿瘤并急性肠梗阻的经济困难患者，采用急诊行左半结肠切除，横结肠、乙状结肠侧端吻合，同时将吻合口远端预留横结肠约10-15cm在左侧腹壁作单口造瘘术式处理，术后造瘘口既开放，次日开始进流质饮食，因经济条件极差，均未能行肠外营养支持，术后3—6月在局麻下行腹膜外瘘口封闭术。结果：除1例因肿瘤穿孔致严重粪汁性腹膜炎、感染中毒性休克、多器官功能衰竭而死亡外，余14例均治愈，无吻合口瘘发生。结论：对于全身情况差、病程长、肠管病变严重的左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者，采用左半结肠切除肠吻合加横结肠单口造瘘术比传统分期手术和Ⅰ期切除吻合术较安全、经济。     

胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义

目的 探讨胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(双抗体夹心法)动态检测39例胃癌腹水患者化疗前后血清IL-6的变化,选择20例正常人群作为对照.结果 胃癌腹水患者血清IL-6水平明显高于正常人[(245.886±3.653) ng/Lvs.(41.940±2.031),P＜0.05];化疗疗效为完全缓解(CR)及部分缓解(PR)的患者,血清IL-6水平较化疗前明显下降(P＜0.05),化疗疗效为进展(PD)的患者,化疗后血清IL-6水平明显上升(P＜0.05).结论 胃癌腹水患者血清IL-6水平检测可作为评价胃癌腹水病情和疗效的辅助指标.     

股骨近端剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对56例股骨粗隆间骨折采用股处侧切口股骨近端剖型锁定钢板治疗,并观察术后疗效。结果骨折全部骨性愈合。髋节功能按Merled Aubigne—postel评分：优36例,良17例,中2例,差1例,优良率90.5%。结论采用股处侧切口股骨近端剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简便易行,手术时间短,出血量少,固定稳定可靠,术后功能恢复良好,特别适用老年合并骨质疏松患者,是一种较为理想的治疗手段。     

骨平台复杂胫骨骨折的治疗

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平分骨折的临床治疗。方法2005～2009年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折35例,同时术中充分植骨对关节面的复位有效支持。术后可早期适量膝关节屈伸锻炼。结果所有病例无膝关节内,外翻现象。3例术后胫骨平台再次轻微塌陷,复位丢失。1例伤口感染皮肤坏死行腓肠肌皮瓣手术覆盖创面,优良率达87.9%。结论双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效方法。重点是术中充分植骨,术后通畅引流和早期功能锻炼,减少并发症。