护理纠纷的原因分析与防范

随着社会的进步,法律的健全,法律知识的逐渐普及,公民的法律意识和维权意识在逐步提高,这就对护理人员提出了更高的要求,要求护理人员除了学会护理技术操作外,还要加强对法律知识的学习,依法规范护理行为,并逐步提高沟通艺术,真正地想患者之所想,急患者之所急,构建和谐的护患关系,征得患者的理解和支持,将护理纠纷发生率降到最低。     

冠状动脉支架植入术后体位和卧床时间的护理干预研究

目的探讨缩短冠状动脉支架植入（PCI）术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施。方法随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24h,干预组采用护理干预的方法：原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时①未拔鞘管时取45°～90°的左右侧卧位;②卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③拔鞘管后1h内,患者可在床上水平移动肢体;④拔鞘管后2h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成45°～110°;⑤如患者不适应在床上小便时,男性患者用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地（不能使力）,则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性患者则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°～110°的坐位小便;⑥术后12h后在床边活动。结果两组出血和血肿的发生率均为6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量。     

综合救治百草枯中毒的临床护理

目的探讨百草枯中毒的预后和合理的治疗及护理方法。方法对我院重症监护病房40例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的重要因素。合理的综合治疗和护理能使部分口服致死量患者存活。给予早期洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率;死亡组死因多为多脏器功能衰竭（MOF）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论对百草枯中毒患者进行院前、急诊科及院内一体化救治,以及良好的综合治疗和护理可以提高患者的生存。     

15例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤病人的护理

多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,骨髓内有恶性浆细胞(骨髓瘤细胞)的增殖与聚集,破坏骨髓造血功能,导致贫血、出血,同时引起骨骼破坏、骨折和高钙血症,最后导致肾功能损害.多发性骨髓瘤作为浆细胞恶性增殖性疾病中最常见的一种疾病,占恶性血液疾病的10%左右,近几年随着我国人口老龄化,其发病呈上升趋势[1].目前应用传统的阿霉素、长春新碱、地塞米松(VAD)方案,马法兰、泼尼松(MP)化疗方案治疗多发性骨髓瘤,完全缓解率不足10%.2003年5月一种新型的靶向治疗药物硼替佐米在美国被批准应用于复发性、难治性多发性骨髓瘤的治疗,取得了令人鼓舞的效果[2].我院2008年2月-2009年12月对15例多发性骨髓瘤病人行硼替佐米治疗,取得较好的疗效.现将护理报告如下.     

临床护生的带教体会

临床护理教学的改革是护理教育改革比较活跃的方面[1],笔者在临床带教工作中取得了一些经验,有了较深的体会,现将体会浅谈如下.     

9例以皮肤损害为首发的非霍奇金淋巴瘤的护理

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一。非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种,易侵犯的部位有咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤等[1]。临床上以皮肤病变为首发的淋巴瘤较少见,常因误诊而延误治疗[2]。本科于2010年2月—2012     

高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响

目的：探讨高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响。方法：72例高血压病患者分为试验组和对照组,每组36例,两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,试验组在此基础上同步实施家属健康教育。结果：半年后,试验组生活质量明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;试验组生活质量明显高于刚开始实施健康教育时,差异有显著性（P〈0．01）。结论：对高血压病患者家属实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量。     

护士锐器伤调查分析与对策

目的：调查护士锐器伤发生情况,提出对策。方法：对320名护士进行问卷调查。结果：309名护士锐器伤发生率为92.56%,且随院内感染知识的普及,上报率呈上升趋势。结论：应加强院内感染知识的普及和认识,以降低锐器伤发生率。     

临床护生的带教体会

临床护理教学的改革是护理教育改革比较活跃的方面,笔者在临床带教工作中取得了一些经验,有了较深的体会,现将体会浅谈如下。     

噬血细胞综合征14例临床护理

对2004年9月～2009年7月我科收治的14例噬血细胞综合征患者采用包括地塞米松、依托泊苷、环孢素和丙种球蛋白在内的综合治疗方法,并进行有效的基础护理、对症护理和病情观察。结果14例患者中,7例患者好转出院。4例患者放弃治疗自动出院,3例患者死亡。认为对噬血细胞综合征患者在护理上做到及时观察患者病情变化,加强基础护理、对症护理和心理护理,可以有效地减少病死率,提高患者生存质量。