鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描（HRCT）在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建（MPR）、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。     

肺栓塞患者危险因素及临床特征分析

目的总结肺栓塞患者的危险因素和临床特征。方法分析37例肺栓塞的危险因素、临床特征、诊治经过及预后。结果37例肺栓塞中,手术科室发生15例（40．5％）,非手术科室发生22例（59．5％）。13．5％患者有呼吸困难、胸痛、咯血三联征,13．5％心电图有SⅠQⅢTⅢ表现,21．6％有肺动脉高压,8．1％肺栓塞患者最终死亡。手术科室肺栓塞患者Kaprini评分和SⅠQⅢTⅢ比例显著高于非手术科室,但两组在临床症状、体征和预后上无统计学差异。住院期间病死率为8．1％,1年内病死率13．5％。结论住院患者是肺栓塞的高危人群,病死率高。恰当的风险评分、预防、早期发现和治疗可能是减少其病死率和致死率的有效方法。     

胸腔积液为首发症状的白血病1例并文献复习

目的:对首发症状为胸腔积液的白血病患者进行报道分析,总结相关经验,以提高诊断水平,减少误诊.方法:对曾经被错误诊断为结核性胸腔积液的白血病合并胸腔积液的1例患者进行分析报道,并检索万方以及中国知网中收录的类似病例报道19例,共计20例.结果:20例患者中女性多于男性,男女比是0.52:1,平均年龄(35±2)岁;患者发病早期的症状主要有咳嗽、胸闷、胸痛及伴有低热等,无明显的白血病症状和体征;20例患者经过骨髓穿刺术细胞学检查确诊为白血病.结论:白血病患者发病初期很少出现胸腔积液,患者胸腔积液临床表现突出,导致医生无法对其进行准确的判断从而出现误诊,耽误治疗时机.     

542例AECOPD住院患者肺栓塞风险和预防分析

目的探讨AECOPD住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的风险和预防需求。方法调查542例次AECOPD住院患者,分析其V．rE的危险因素分布和风险评分。结果VTE危险因素的Kaprini评分在0～1分的比例为0,2分占0．92％,3-4分占10,7％,5～8分占66．4％,〉8分者占22％。需预防性抗凝或采用机械方法的患者比例为86．9％。有人住ICU指征的患者按两种标准均100％需要预防。结论AECOPD患者是VTE的高危人群,需入住ICU的AECOPD患者均需积极预防。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中80%是由感染引起的,其中70%为细菌感染,抗感染是AECOPD治疗的重要方面[1-4].AECOPD 的抗感染治疗仍存在争议, 其焦点在是否有感染以及抗感染的疗程,迫切需要一些标志物, 以判明感染, 指导抗感染治疗.降钙素原(procalcitonin, PCT)是细菌感染灵敏、有效的生物标志物.本文就PCT 在AECOPD 诊治中的价值作一综述.     

高分辨率薄层SCT扫描及诊断眼眶壁骨折98例

目的 探讨眶壁骨折HRCT诊断价值及其司法鉴定的应用价值.方法 回顾性分析98例眶壁骨折的临床及CT诊断资料,所有病例均行眼眶横断位HRCT扫描,MPR、SSD重建,必要时加冠状位CT扫描.结果 98例眶壁骨折中:眶内壤骨折77倒,表现为眶内壁凹陷,骨折片移位伴限睑肿胀、眶内积气、筛窦积血、内直肌增粗、软组织及脂肪疝入;眶下壁骨折25例;眶外壁骨折17例;眶上壁骨折15例:视神经管壁骨折6例.结论 眶壁骨折首选眼眶横断位HRCT扫描,对眶壁骨折的诊断具有重要价值,有助于临床治疗和预后的判断.     

膀胱前间隙脓肿CT表现特征（附16例分析）

目的探讨膀胱前间隙脓肿的CT特征及应用价值。方法对16例经手术或穿刺证实的膀胱前间隙脓肿临床及CT资料进行回顾性分析。结果炎性肿块2例，为类圆形软组织密度肿块；液化脓肿14例，有环形强化厚壁，中央呈液化坏死区。脓肿均位于膀胱前间隙，呈类圆形，周围均有粘连，邻近结构不清，膀胱呈外压性改变。结论CT特征性表现对膀胱前间隙脓肿有重要诊断价值。     

选择性β1受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病中的作用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是心血管疾病的高危人群,常有β受体阻滞剂的应用指征.但由于可能导致气道痉挛,多年来β受体阻滞剂被禁用于COPD合并心血管疾病的治疗.近年来发现,COPD患者使用选择性β1受体阻滞剂并未导致致死性支气管痉挛,还有降低病死率和急性加重次数、改善生活质量等作用.本文就选择性β1受体阻滞剂在COPD患者中的作用进展作一综述.     

大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎的疗效

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸入性肺炎治疗中的应用价值. 方法 62例老年吸入性肺炎患者分为2组,常规剂量盐酸氨溴索组(常规剂量组)30例,除一般抗生素治疗、雾化吸入等治疗外,每日分2次静脉滴注盐酸氨溴索60 mg;大剂量盐酸氨溴索组(大剂量组)32例,每日分3次静脉滴注盐酸氨溴索270 mg,其余治疗与常规剂量组相同.观察两组患者的临床症状缓解时间、退热时间、不良反应发生率、平均住院日、病死率和2个月内复发率的差异. 结果 两组患者在年龄、性别、症状和体征特点、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、肺叶累及范围、重症肺炎比例上差异均无统计学意义(均P＞0.05).大剂量组患者临床症状缓解时间、退热时间、平均住院日分别为(3.2±0.6)d、(54.2±19.5)h、(12.7±4.1)d,均低于常规剂量组患者(3.8±1.1)d、(66.5±18.4)h、(13.5±3.1)d(t=2.11、2.36、2.04,均P＜0.05);大剂量组病死率6.3％(2/32)和2个月内复发率3.1％(1/32),与常规剂量组10.0％(3/30)和13.3％(4/30)比较差异无统计学意义(x2=0.01、0.87,均P＞0.05).两组均无不良反应发生. 结论 大剂量盐酸氨溴索静脉注射安全有效,对老年吸入性肺炎患者的症状缓解和早期出院具有一定意义.     

颅骨外板骨膜下血肿CT诊断分析

目的分析颅骨外板骨膜下血肿不同时期CT表现,探讨其诊断价值。方法对39例颅骨外板骨膜下血肿的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 39例患儿中,2周内血肿6例,2周至3周内血肿8例,CT表现为局部颅骨外板缺血坏死,骨质吸收、变薄、消失,侵犯板障,少数累及内板;3周至4个月血肿15例,CT表现为局部颅骨外板骨膜抬起骨膜钙化、骨化,血肿内见小网条状钙化;4个月至5岁血肿10例,血肿包膜钙化、骨化,形成新的＂颅骨外板＂,原来颅骨形成新＂内板＂,血肿呈网条状钙化形成月芽形较宽的新＂板障＂。结论 CT对诊断颅骨外板骨膜下血肿有重要价值。