沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价沙利度胺(thalidomide,TLD)联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHC)的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2014年第3期)、Web of Science(1986/2014-03)、Pub Med(1966/2014-03)、CNKI(1917/2014-03)、维普(1989/2014-03)、万方数据库(1998/2014-03),收集所有TLD联合TACE治疗PHC的随机对照试验.由两名评价员严格按照纳入标准选择文献,提取资料,并参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的随机对照试验进行方法学质量评估后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、不同年限生存率、甲胎蛋白的变化、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及不良反应发生率进行Meta分析.结果:最终纳入22项随机对照试验,包括1590例PHC患者,Meta分析结果显示,TLD联合TA C E组治疗P H C的总有效率(R R合并=1.29,95%C I:1.15-1.44)、疾病控制率(R R合并=1.27,95%CI:1.16-1.39)、生活质量KPS评分(MD合并=9.23,95%CI:6.90-11.55)、半年生存率(RR合并=1.10,95%C I:1.01-1.20)、1年生存率(RR合并=1.25,95%C I:1.13-1.39)、2年生存率(RR合并=1.45,95%CI:1.18-1.78)、3年生存率(R R合并=1.7 0,9 5%C I:1.1 6-2.5 0)、V E G F水平的变化(M D合并=-123.64,95%C I:-143.72--103.55)优于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率:在药物性皮疹发生率方面,TLD联合TACE组明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=4.50,95%CI:2.34-8.64,P0.00001);在减少消化系应发生率(RR=1.08,95%CI:0.93-1.25)、降低骨髓抑制发生率(RR=1.12,95%CI:0.82-1.52)、降低肝功能异常发生率方面(R R=1.00,95%C I:0.72-1.39),T L D联合TA C E组与单纯TA C E组相近似,差异无统计学意义(均P0.05).结论:目前研究显示,与单纯TACE疗法相比,TLD联合TACE治疗PHC在总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、半年生存率、1、2、3年生存率、降低V E G F方面具有明显的优势,但在安全性方面,TLD联合TACE组在药物性皮疹发生率方面明显高于单纯TACE组,而在消化系反应、骨髓抑制率、肝功能异常方面与单纯TACE组相似.     

中西医结合预防原发性肝癌术后复发作用的系统评价

目的系统评价中西医结合疗法预防原发性肝癌术后复发的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库 （CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等数据库,收集所有中西医结合预防原发性肝癌术后复发的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2013年6月。由2名评价员严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果纳入文献共5篇,总病例数367例。Meta分析显示,中西医结合组在1、2、3年复发率控制方面均优于对照组（单纯西医治疗组）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯的西医治疗组比较,中西医结合疗法在预防原发性肝癌术后复发方面效果更显著。     

艾迪注射液防治原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌（PLC）为常见的消化道肿瘤,是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,严重威胁患者的健康…。原发性肝癌为全球第5常见的恶性肿瘤,且死亡率居所有肿瘤中第3位,2008年估计有748300例新增病例和695900例死亡病例,     

多感官促醒在动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期认知功能障碍患者中的应用效果

目的 探究多感官促醒对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期认知功能障碍的应用效果.方法 以2018年1月—2020年1月收治的86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组43例,分别应用常规护理和多感官促醒护理,比较两组患者护理干预前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑...     

中医药防治艾滋病的研究进展

艾滋病是临床上常见的难治性传染病,目前尚无有效的治疗措施,主要以预防和控制病情为主。大量的研究表明,中医药在艾滋病的防治方面具有巨大的潜力,能抑制’HIV的复制、改善临床症状、稳定和提高机体免疫力、提高生存质量、延长生命等。本文将从中医、中西医结合、针灸治疗等方面对近年来中医药防治艾滋病的研究成果作一综述。     

小檗碱对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠模型的治疗作用及其对肠黏膜闭合蛋白的影响

目的观察小檗碱对于葡聚糖硫酸钠( DSS)诱导的溃疡性结肠炎( UC)小鼠模型的治疗作用及其对肠黏膜闭合蛋白(occludin)表达的影响。方法于 2021年 6—12月建立 DSS诱导的小鼠 UC模型进行基础性研究。将 30只 BALB/c小鼠采用抽签法随机平均分为对照组、模型组和治疗组，除对照组(不造模、不干预)外，其余两组小鼠自由饮用 3%DSS溶液 7d建立急性 UC模型。治疗组每只小鼠每日予小檗碱( 20 mg/kg)灌胃，其余两组则每日予双蒸水 0.2 mL灌胃。使用疾病活动系数( DAI)评估小鼠临床症状的严重程度，结肠黏膜损伤评分(CMDI)、组织病理评分及结肠组织髓过氧化物酶( MPO)对结肠炎症程度进行评估。用蛋白质印迹法及免疫组织化学染色观察结肠黏膜中 occludin的表达情况。结果对照组、模型组及治疗组第 7日 DAI评分分别为( 0.00±0.00)、(3.23±0.94)、(1.87±0.67)分( P<0.001)；对照组、模型组及治疗组病理组织学评分分别为( 0.40±0.84)、(8.20±1.70)、(4.85±0.97)分( P<0.001)；对照组、模型组及治疗组 MPO分别为( 1.94±0.58)、(4.46±1.13)、(3.11±1.05)U/g(P<0.001)。与对照组相比，模型组小鼠的 DAI、CMDI及组织病理评分及 MPO升高，而 occludin蛋白水平降低；而与模型组相比，治疗组小鼠的临床症状及肠道的炎症程度明显减轻。结论小檗碱可能通过上调 occludin蛋白的表达保护肠黏膜屏障，进而改善 DSS诱导小鼠 UC模型的炎症程度。