介入治疗对肝癌患者AFP的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TAcE）对肝癌患者AFP的影响及治疗效果。方法 用微分子化学化光法对179例肝癌患者治疗前3d及术后第1，2～4周进行样本血清AFP数值测定。结果 术后1周AFP值与治疗前3d相比差异有显著性（P〈0．05），术后2～4周AFP值与治疗前3d相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 原发性肝癌患者规律进行TACE治疗可以降低AFP值，是一种较为有效的治疗方法。     

青少年大肠癌临床特点及延误诊治原因探讨

目的 探讨35岁以下青少年大肠癌延误诊治原因，以提高其早期诊断率。方法 对59例35岁以下青少年大肠癌的临床特点及延误诊治原因进行回顾性分析。结果 首要症状以腹痛、腹泻、便血为主，病灶部位多位于直肠(44％)和乙状结肠(20％)，且恶性程度高，以黏液腺癌多见(37％)，误诊率高达81％。结论 提高对青少年大肠癌认识，及时进行肠镜检查，是提高早期诊断率的关键。     

我国临床营养学科研究的发展脉络与展望

目的 通过回顾我国临床学科发展历程,探研其发展脉络及规律,以推动学科理论研究和实践的创新发展。方法 基于中国知网、万方医学等数据库系列文献和有关典籍,以时间序列为主线,系统梳理和剖析我国临床营养学科发展道路上的重大纪事和发展规律。结果 我国临床营养学科的发展经历了学理初创、赋能成长、规范建设三个阶段的积累和沉淀,已具备一定的科学理论规模和营养诊疗型学科特质,现正在不断深化发展。结论 临床营养工作需围绕全民健康的目标,针对性地解决地区发展不平衡、学科研究深度和广度不足,以及专业影响力高质量提升等问题,是临床营养学科未来发展与进步的着力点。     

内镜下血红蛋白指数色图测定诊断大肠病变的价值

目的探讨血红蛋白指数（IHb）色图测定对大肠病变的诊断价值。方法采用电子肠镜对267例患者进行观察,在选择的相应区域记录IHb色图,并取活检组织行病理学检查,同时采用免疫组织化学染色方法计数微血管密度（MVD）。结果与周边黏膜相比,炎性息肉及腺瘤性息肉IHb值高,而增生性息肉IHb值比周边稍低或差别不大,但比炎性息肉IHb值低（P〈0．01）;炎症浸润重的黏膜IHb值比正常黏膜高（P〈0．05）;肿瘤的IHb值多明显高于癌周黏膜,高分化腺癌的IHb值高于低分化腺癌（P〈0．05）;IHb值高的区域其MVD也较高（P〈0．01）。结论结肠镜下IHb色图测定操作简单,对病灶性质的判断、病灶范围的确定、微小病灶的检出和指导内镜治疗有一定的临床意义。     

湛江地区老年人胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨本地区老年人胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,进一步探讨根除Hp对部分胃息肉的治疗价值.方法 对我院2004年至2009年经胃镜活检及病理诊断的116例胃息肉老年人Hp感染情况进行分析,并与同期胃镜检查为慢性胃窦炎且病理报告静止期的86例对照组老年人Hp感染情况进行比较.结果 老年人胃息肉组Hp感染率为58.6%(68/116),对照组Hp感染率为43.0%(37/86),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).59例Hp检查阳性胃炎性及增生性息肉患者经根除Hp治疗,2～6个月后复查胃镜发现40例息肉消失.结论 Hp感染与老年人胃息肉有相关性,说明胃息肉的发生、发展可能与Hp感染有关.故对Hp阳性胃炎性息肉及增生性息肉在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗,可使部分息肉消失. Abstract： Objective To explore the relationship between gastric polyps in elderly and helicobacter pyloi(Hp) infection in Zhanjiang. Methods One hundred and sixteen elderly patients with gastric polyps were selected.Gastroscpic and histologic mucosal changes were diagnosed by gastroscope and pathology, and was compared with normal elderly. Results Hp infection rates were 58.6% in gastric polyp group and 43.0% in control group.There was significant difference between the two groups.Fifty-nine cases of Hp inflammatory gastric polyps completed eradication and 40 cases of endoscopic polyps had disappeared after 3 to 6 months.Conclusions There is significant relationship between gastric polyps and Hp infection in elderly.However,the occurrence and development of gastritis polyps and hyperplastic polyps maybe related to Hp infection.Some gastric polyps may disappeared after the eradication of Hp might be tried.     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的研究

目的　探讨幽门螺杆菌 (HP)与反流性食管炎 (RE)的关系。方法　对经胃镜和病理确诊的反流性食管炎患者 5 6例 ,每例均在食管及胃窦同时取活检组织作HP检测 (快速尿素酶试验和W -S银染色检查 )。结果　RE患者HP在食管感染率 ( 1.8%)低于在胃窦感染率 ( 66.1%) (P <0 .0 1)。结论　幽门螺杆菌感染与反流性食管炎发生无关。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

胃食管反流病实施自我调节的指导及护理

介绍120例胃食管反流病病人在住院期间实施自我调节护理方法和体会.病人通过自我调节护理,改变不良生活方式和饮食习惯,减少增加腹压的运动等方法,合理指导病人用药,以减轻症状,取得良好的治疗效果.     

浅析胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的:分析胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用价值。方法:选取我院治疗不明原因消化道出血的65例患者,进行胶囊内镜检查75次。结果:共检出病变56例,阳性检出率为86.2%,阴性率为13.8%。其中小肠血管畸形25例,小肠肿瘤7例(手术证实血管瘤3例,小肠癌3例,淋巴瘤1例),小肠溃疡5例,小肠糜烂3例,小肠克罗恩病4例,小肠憩室3例(手术证明Meckel憩室2例),活动性出血5例,小肠寄生虫病3例,小肠息肉1例。结论:胶囊内镜对小肠疾病诊断率较高,可达86.2%,安全且无痛苦,具有较好的临床应用价值。     

老年上消化道出血的病因分析与幽门螺杆菌感染情况调查

目的了解湛江地区老年人上消化道出血的病因和幽门螺杆菌感染的情况。方法对536例60岁以上老年人上消化道出血患者在出血后24～72h内进行胃镜检查、同时取活检组织作病理诊断和HP检测。并分别与同期60岁以上非出血组和59岁以下组做对比。结果胃镜所见老年人上消化道出血的536例中,十二指肠溃疡186例,居于首位,其次为胃溃疡132例、急性胃粘膜病变53例、胃癌45例。本组HP阳性率为33.9%,与同期60岁以上非出血组及59岁以下组（不分出血与否）比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,且消化道肿瘤相对较多,值得重视。本组HP阳性率比同期60岁以上非出血组和59岁以下组均低,其原因未明。急诊胃镜检查对老年上消化道出血,既可快速明确诊断,又可配合内科治疗,值得提倡。