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同步诱导化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌 总被引:8,自引:0,他引:8
为探讨顺铂 氟尿嘧啶同步诱导化疗加后程加速超分割放射治疗晚期食管癌的疗效及副反应,我室于1996年5月至1997年10月对不宜手术治疗的46例晚期食管癌患者,进行前瞻性随机分组研究,现将结果分析如下。 相似文献
2.
目的 观察美国癌症研究联合会( AJCC)第7版肿瘤分期标准对鼻咽癌常规放疗(CRT)和凋强放疗(IMRT)预后的影响.方法 用AJCC第7版肿瘤TNM分期标准对本院2004-2006年接受CRT和IMRT的鼻咽癌患者重新分期和分析预后.共1138例患者入组,CRT 790例,IMRT 348例.CRT和IMRT患者中位年龄分别为47岁和45岁(x2 =1.49,P=0.222),男女比例分别为580∶210和266∶82(x2=1.15,P=0.303),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、41、488、261和5、65、176、102例(x2 =64.78,P=0.001).比较两种放疗的3年疗效,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验.结果 3年随访率为96.0%.常规、IMRT患者中位随访时间分别为32、33个月,死亡例数分别为113、35例.N分期是影响常规、IMRT总生存和无远处转移生存的因素(x2 =6.50、13.60,P=0.038、0.004和X2=7.78、15.30,P=0.009、0.002),临床分期对CRT总生存有影响(x2=6.70,P=0.035)、对IMRT无远处转移生存有影响(x2=9.12,P=0.028).结论 第7版AJCCT分期仍不能满足准确判断鼻咽癌预后的需要,N分期是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的重要预后因素. 相似文献
3.
目的 研究食管癌中表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶2(COX-2)的表达及其与肿瘤组织病理特征之间的关系.方法 应用免疫组化的方法分别检测94例食管癌组织和30例邻近正常食管黏膜中EGFR、VEGF蛋白、COX-2蛋白表达水平,并分析三者与肿瘤组织病理特征之间的关系.结果 EGFR、VEGF、COX-2在94例食管癌组织中阳性表达率分别为69.2%(65/94)、73.4%(69/94)、84.0%(79/94);而在30例正常食管黏膜中阳性表达率分别为13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30),2组间表达差异有统计学意义(P<0.01);且EGFR、VEGF、COX-2与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05).结论 EGFR、VEGF、COX-2在食管癌组织中显著表达,且可能参与肿瘤发生、发展,可作为预测食管癌生物学行为的重要参考指标. 相似文献
4.
目的:探讨ⅢA—N2期非小细胞肺癌(NSCLC)完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗疗效。方法:对48例ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后患者,术后病理为腺癌18例、鳞癌27例、腺鳞癌3例,按信封法随机分为放疗组(24例)与非放疗组(24例)。放疗组采用术后三维适形放疗,4~5个非共面野,以90%~95%等剂量曲线包绕PTV,每次2Gy,1次/日,5次/周,共照射25次,总剂量DT50Gy,放疗后予TP方案化疗3~4周期;非放疗组术后予TP方案化疗3~4周期。结果:放疗组1、2、3年生存率分别为95.8%、79.2%、62.5%,非放疗组分别为91.7%、58.3%、37.5%;放疗组1、2、3年无病生存率分别75.0%、58.3%、45.8%,非放疗组分别为54.2%、41.7%、25.0%;放疗组与非放疗组3年胸腔内复发分别12.5%和37.5%;放疗组与非放疗组中位生存时间分别为28个月和18个月;放疗组白细胞减少、急性放射性肺炎、气管炎发生率分别为25.0%、8.3%、12.5%,均为I或Ⅱ级;I级急性放射性食管炎发生率为20.8%。结论:ⅢA—N2期非小细胞肺癌完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗,可以降低患者胸腔内肿瘤复发、提高术后生存率。 相似文献
5.
目的分析离体水平模拟调强放疗照射鼻咽癌细胞系对其放射生物学的影响。方法模拟调强放疗过程对鼻咽癌细胞系进行脉冲式照射,将处方剂量分为1.8、2.0、2.2、2.5Gy4组,每组分别分成1min之内(1个子野),10min(10个子野)、20min(20个子野)、30min(20个子野)完成。照射后经培养计数大于50个细胞的克隆数,并计算细胞存活率。结果1.8Gy组、2.0Gy组、2.2Gy组及2.5Gy组分别延长照射时间后细胞存活率无明显规律性变化,且与照射时间无明显相关关系。求得4组实验结果的均数,细胞平均存活率随着照射时间的延长而增加,相关系数r=0.999,P=0.000。相对于1min的常规放疗,10min、20min和30min的平均细胞生存率分别为1.033、1.081和1.117。结论单次照射后延长照射时间并不能降低放射生物学效应;而多次照射的平均细胞放射生物学效应随着照射时间的延长而下降。 相似文献
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血清拉曼光谱检测在鼻咽癌早期诊断中的应用价值研究 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的:我国南方地区鼻咽癌高发,其治疗效果与临床分期密切相关.目前早期筛查诊断的主要方法是EB病毒血清学检查,但敏感性和特异性欠佳.本研究旨在探讨血清拉曼光谱的特点,并分析其在鼻咽癌早期诊断中的价值.方法:收集2009年5月-2009年12月于本院诊治的29例经病理确诊为鼻咽癌的初诊患者(鼻咽癌组)和36例健康志愿者(健康对照组)的外周静脉血2~4mL,经离心后获得血清样品.采用inVia型共聚焦显微拉曼光谱仪进行测量,每个样品测5个点.将同一样品所测量的5条光谱进行平均,以此代表该样品的血清拉曼光谱信号,最后将两组的拉曼光谱信号数据采用主成分分析、判别分析、ROC曲线分析等进行统计学处理.结果:两组血清的平均拉曼光谱形态和谱峰基本相似,但在约900~1 000 cm-1及1 600~1 700 cm-1波段,健康对照组的血清拉曼光谱的谱峰强度高于鼻咽癌组,而在1 200~1 400 cm-1波段,健康对照组的血清拉曼光谱的谱峰强度低于鼻咽癌组.进一步采用主成分降维处理后,发现血清光谱的第一、二、三主成分对两组血清具有较好的聚类作用.判别分析及交叉检验显示,激光拉曼光谱技术对鼻咽癌组血清的判别灵敏度为89.7% (26/29),对健康对照组的特异度为91.7%(33/36).其ROC曲线下面积为:0.971.结论:激光拉曼光谱技术可很好地区分鼻咽癌及健康人血清,值得进一步探讨其临床应用价值. 相似文献
7.
目的 :研究诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :按信封法随机分成两组 ,一组 (2 1例 )采用NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗 (化放组 ) ,另一组 (2 1例 )采用后程加速超分割放射治疗 (单放组 )。结果 :总有效率、中位生存期和 1、2年生存率 :化放组分别为 95 2 %、17个月、71 4 %、38 1% ;单放组分别为85 7%、12个月、4 7 6 %、19 1% ,2年生存率两组间差异有显著意义 ,χ2 =3 85 9,P <0 0 5 ;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率 :化放组分别为 90 5 % (但持续时间短 ,无Ⅳ度白细胞减少 )、19 1%、76 2 % ;单放组分别为 33 3%、14 2 %、33 3%。结论 :NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效 ,在rhGM CSF等支持治疗下 ,患者耐受性好 ,但总的治疗费用明显增加。 相似文献
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9.
目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用"紫杉醇/顺铂"同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m2、顺铂25mg/m2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5~6个非共面野,每次3·5Gy,每日1次,每周5天,共7~8次,剂量DT24·5~28·0Gy,总剂量DT64·5~68·0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2~4疗程。放射治疗后2~3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR PR)、中位生存:化放组分别96·6%、23月,单放组分别86·7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70·0%、46·7%、33·3%,单放组分别50·0%、20·0%、13·3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83·3%、20·0%、73·3%,单放组分别为33·3%、13·3%、43·3%;放射性肺纤维化化放组为36·7%,单放组为46·7%,均为1~2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
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779例鼻咽癌颈部淋巴结转移规律分析 总被引:12,自引:0,他引:12
背景与目的:鼻咽癌颈部淋巴结转移不仅影响临床分期及治疗计划,也是影响预后的主要因素之一。本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,为临床治疗及研究提供依据。方法:779例经病理证实的首诊鼻咽癌患者,治疗前均行MRI规范扫描,并根据影像学颈部淋巴结分区标准(RTOG2006版N+为基础)确定淋巴结位置。MRI资料分析由放疗科与影像科医师共同完成。以卡方检验分析不同T分期各区淋巴结转移率的差别及淋巴结不同直径之间包膜受侵的差别,同时分析淋巴结在各区分布特点及跳跃性转移情况。结果:本组患者中有592例(76.0%)出现转移淋巴结,各区分布如下:Ⅰ区1例(0.2%),Ⅱa区384例(64.9%),Ⅱb区499例(84.3%),Ⅲ区184例(31.1%),Ⅳ区33例(5.6%),Ⅴa区67例(11.3%),Ⅴb区21例(3.5%),咽后597例(76.6%)。本组各区最多转移淋巴结共1 479个,其中包膜外侵973个(65.79%),包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P=0.000)。各区淋巴结转移和T分期之间无明显相关性,跳跃性转移率为1.0%。结论:鼻咽癌Ⅱ区和咽后淋巴结转移率最高,均为前哨淋巴结。Ⅰ区转移率极低。淋巴结包膜外侵比例与最大径正相关。淋巴结很少跳跃性转移,T分期和各区淋巴结转移之间无相关性。 相似文献