可降解自锁式骨折捆绑带的生物力学实验研究

目的：研究生物降解聚-DL-乳酸（PDLLA）自锁式捆绑带固定骨折的生物力学性能。方法：80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折为实验组,钢丝固定骨折为对照组,分别于术后1、4、8、12周行生物力学检查进行比较。结果：捆绑带组在术后4、8、12周均比钢丝组的弯曲强度高,但4周、12周时P〉0.05,无统计学差异,8周时P〈0.05,提示有统计学差异。离体同种固定物不同时间段抗拉强度自身比较：钢丝固定术后4阶段抗拉强度比较P〉0.05,任何两两比较都没有统计学差异,抗拉强度未随术后时间延长发生明显下降。捆绑带固定术后4周与术后1周比较P〉0.05,抗拉强度无明显降低,但术后8周和术后12周时P〈0.05,抗拉强度明显下降。结论：生物降解自锁式捆绑带在非负重骨折治疗中可发挥良好的固定作用。生物降解自锁式捆绑带降解时,应力传导促进了骨折的愈合。     

兰索拉唑配合抗生素治疗乙醇型消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨兰索拉唑配合抗生素治疗乙醇型消化性溃疡的疗效。方法:将乙醇型消化性溃疡患者160例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各80例,对照组采用奥美拉唑配合抗生素治疗,治疗组采用兰索拉唑配合抗生素治疗。结果:治疗组显效率为92.5%,对照组显效率为75.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的Hp阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:兰索拉唑配合抗生素治疗乙醇型消化性溃疡能提高治疗疗效,改善预后,患者要尽量不饮酒,或少量饮酒。     

生物降解材料对成骨细胞影响的研究进展

生物降解材料是指植入人体以后,能够不断发生降解,降解产物能够被生物体所吸收或排出体外的一类材料.随着医学以及材料学的发展,尤其是新型材料的研究开发成功,如20世纪40年代高分子材料的大力发展,为生物材料的研究与应用提供了极大的发展机会.目前骨科常用的生物降解材料主要包括天然高分子材料、人工合成高分子材料和传统的生物活性材料如生物活性玻璃、羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)和β-磷酸三钙等.生物降解材料在骨科领域的应用主要是作为骨填充替代物、固定材料,同时根据需要可复合细胞因子及抗生素,在治疗骨疾病中发挥最佳作用.其中,生物降解材料对成骨细胞的影响尤其重要.本文就骨科疾病治疗中常用的生物降解材料及对成骨细胞的影响作一综述.     

半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折32例观察

探讨半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。对32例严重胸腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定、半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗。采用Frankel神经功能分级评价术后神经功能恢复情况评价脊髓及马尾神经功能改善情况。通过手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度、Cobb 角及CT测量椎管内骨折块占位率情况评价骨折愈合及椎管减压情况。手术时间120～190 min, 平均150.4 min;术中出血量200～500 mL,平均340 mL;术后1年伤椎体水平椎管狭窄率明显降低,狭窄程度明显减轻（P＜0.01）;术后各时间点Cobb 角与术前比较均明显恢复（P＜0.01）;术后各时间点椎体相对高度与术前比较均明显提高（P＜0.01）;30例患者的术后1年Frankel神经功能分级有1～3级改善。半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折临床疗效满意,椎管得到充分减压,椎体内植骨重塑了椎体的形状和高度, 伤椎愈合、植骨融合良好,取出内固定后矫正度无明显丢失,是治疗严重胸腰椎爆裂骨折的有效方式。     

日本军部干涉郭松龄兵变始末

第二次直奉战争后,奉系势力扩展至长江流域,此举严重威胁到了其他派系,1925年下半年,各系军阀纷起讨奉。浙奉战争爆发后,郭松龄也于滦州举兵反奉,欲推翻张作霖的统治。为维护并扩大满蒙权益,日本军部随即确立了"援张倒郭"的政策,在连山战役前后进行"分段干涉"(两次警告、两次会谈、三次兵力集结),阻击郭军。辽河决战开始后,日本军部的干涉政策也由"分段干涉"转为了"全面干涉",从本土和朝鲜大规模增兵奉天,把郭军堵在了辽河西岸。在日军的全面干涉下,郭松龄兵败,张作霖借日援起死回生,重掌局势,日本也借此进一步加深了对华扩张。     

聚乳酸捆绑带与钢丝固定对骨折端血液循环重建影响的对比研究

目的研究聚-DL-乳酸（poly-DL-lactic ac id,PDLLA）自锁式捆绑带固定与钢丝固定非负重骨折块后,骨折端血液循环重建即血管内皮生长因子（VEGF）表达情况,以探讨聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定与钢丝固定对骨折端血液循环的影响。方法 80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折块为实验组,钢丝固定骨折块为对照组,分别于术后2周、4周、8周、12周用免疫组化及免疫印迹（W estern B lot）方法检测VEGF和CD34表达。结果术后2周时,实验组血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞中血管内皮生长因子（VEGF）表达强于对照组（P〈0.05）,术后4周、8周、12周实验组和对照组血管内皮生长因子（VEGF）表达无明显差别（P〉0.05）;免疫组化两组均见大量强阳性染色的细胞,第2周时,捆绑带组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度较钢丝组明显增加（P〈0.05）;4周、8周、12周时,实验组和对照组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定比钢丝捆绑带固定有利于骨折端血液循环重建。     

CT判断不同密度同种异体骨犬椎体间融合效果研究

目的  计算机断层扫描（CT）判断不同密度同种异体骨在犬椎体间融合情况,为临床椎体间植骨融合术中植入合适密度骨提供依据。方法  将21只健康中华田园犬随机分成3组,每组7只。所有动物均行经前路腰椎间盘摘除椎体间植骨融合术。3组分别予高密度植骨（甲组）,正常密度植骨（乙组）,空白对照（丙组）。于术后12周行腰椎CT平扫+三维重建观察椎间融合效果。应用Photoshop软件测量融合骨横截面CT图形面积,计算椎体间融合程度。结果  术后12周,3组椎体间融合的比例分别为甲组（75.91±8.25）、乙组（94.67±3.35）、丙组（37.78±1.16）。植骨组（甲组、乙组）与空白对照组（丙组）比较,差异有统计学意义（P <0.05）,正常密度植骨组（乙组）椎间融合效果优于其他两组（P <0.05）。结论  椎体间融合术中移植未经压缩的同种异体骨,有利于促进椎体间融合。

     

不同麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对比分析局麻与连续硬膜外麻醉下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2012年12月行经皮椎间孔镜下突出椎间盘切除术(PTED)患者共36例,根据患者对麻醉的选择分为A、B两组,A组18例选择局麻、B组18例选择连续硬膜外麻醉;术前、术后行患者疗效满意情况评价即ODI及VAS评分,术中疼痛感受分:无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,无疼痛及轻度疼痛为麻醉满意,中、重度疼痛为麻醉不满意。结果 A组中2例因术中不能耐受疼痛而改硬膜外麻醉,两组病例术后均无发生脑脊液漏、神经根损伤等并发症;两组患者术中发生疼痛满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月ODI评分及VAS疼痛评分较术前明显缓解(P<0.05);A、B两组术前、术后3月ODI评分与术前、术后3个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于选择何种麻醉下完成PTED,与术者的技术熟练程度、临床操作经验及应变处理能力密切相关。但选择连续硬膜外麻醉,可避免或减少患者术中疼痛等不适情况。     

多索茶碱治疗支气管哮喘疗效观察

目的:研究多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法:将支气管哮喘患者200例,随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组给予多索茶碱,对照组给予氨茶碱,观察治疗前后2组病例症状体征变化和肺功能改善情况,并观察不良反应。结果:使用多索茶碱组症状体征恢复时间短,肺功能改善显著。结论:多索茶碱治疗支气管哮喘,具有起效快、维持时间长,药物不良反应轻微,值得临床推广。     

不同O-EA角枕颈内固定术后下颈椎椎间盘及关节突软骨应力分布的三维有限元分析

目的 :构建不同O-EA角(occiput and external acoustic meatus to axis angle)枕颈内固定含外耳道的全颈椎三维有限元模型,观察下颈椎椎间盘及关节突软骨应力分布。方法:收集1例29岁健康男性的含外耳道的全颈椎CT数据,用Mimics 19.0、Geomagic Studio 2015和Solid Works 2018等软件处理,依据O-EA角80°、95°、110°对枕颈内固定系统进行测绘并建立三维模型,构建O-EA角80°、95°、110°并装配有枕颈内固定系统含外耳道的全颈椎三维有限元模型。沿齿状突上方颅底表面施加1.5N·m的力矩,并施加75N垂直力模拟头颅重量,测量前屈、后伸、左侧屈及左旋转工况下C5/6、C6/7椎间盘和C6、C7上关节突软骨Von Mise应力峰值并进行分析和比较。结果:成功建立了不同O-EA角(80°、95°和110°)含外耳道全颈椎三维有限元模型。OEA角95°枕颈内固定含外耳道的全颈椎三维有限元模型在前屈、后伸和左旋转工况下C5/6、C6/7椎间盘和C6、C7上关节突软骨的Von Mise应力峰值比O-E...