越鞠胶囊中香附、栀子TLC鉴别和栀子苷含量测定研究

目的:建立越鞠胶囊中香附、栀子的TLC定性鉴别法和栀子苷的高效液相色谱含量测定法。方法;以α-香附酮为对照品,采用正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,在UV254nm下检视,和以栀子苷为对照品,采用氯仿-甲醇(3:1)为展开剂,香草醛硫酸试液为显色剂,分别对越鞠胶囊中香附和栀子进行薄层色谱法定性鉴别。采用Hpersil C_(18)柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-水(25:75)为流动相,在238nm检测波长下,以HPLC法测定了越鞠胶囊中栀子苷的含量。结果:越鞠胶囊薄层色谱中,α-香附酮和栀子苷斑点清晰,阴性对照无干扰,并改进了药典中定性鉴别方法的某些缺陷。HPLC定量分析中,栀子苷线性范围为 0.30～1.50 μg(r=1.000),平均回收率为103.6％,RSD=1.0％。方法灵敏度高,结果准确,重现性好。结论:分析方法简便可行,可用于该制剂的质量控制。     

线粒体DNA A1555G位点突变与氨基糖甙类抗生素致聋遗传易感性的研究

应用PCR-限制性内切酶酶切片段长度多态性技术,对83例过去应用过氨基糖甙类抗生素药物而目前有听力下降的患者的外周血线粒体DNA的A1555G位点突变情况进行了研究.结果发现6例患者线粒体DNA的12S rRNA基因A1555G位点发生了点突变的阳性率7.2%.而其余77例患者及50例正常人无一例在此位点有突变.研究显示mtDNA A1555G点突变是药物性耳聋遗传易感性最常见的基因突变类型.     

中药复方治疗肥胖作用机制的研究进展＊

肥胖是世界上较为普遍的慢性病，不仅是糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝等多种疾病的危险因素，还是感染性疾病的易感因素。西药在治疗肥胖上疗效明显，但是不良反应也显而易见。中药复方在肥胖等慢性代谢性疾病的临床疗效上具有突出的优势。然而，中药复方的减肥机制仍不清楚。因此，本文对近年来有关中药复方减肥的文献进行了综述和分析，重点对中药复方治疗肥胖症的机理进行了总结分析，以期为新药配伍的实验设计提供一些新的思路和方法。     

门冬氨酸鸟氨酸对亚临床肝性脑病患者肝功能智力水平及氧化应激反应水平的影响

目的 分析门冬氨酸鸟氨酸对亚临床肝性脑病（SHE）患者肝功能、智力水平及氧化应激反应水平的影响机制。方法 选取2021年1月至2022年4月97例SHE患者,以计算机随机分组法将其分为2组,对照组48例,给予精氨酸治疗,观察组49例,给予门冬氨酸鸟氨酸治疗,比较2组肝功能、智力、氧化应激反应、肝性脑病和不良反应发生情况。结果 观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶低于对照组（P<0.05）;观察组数字连接试验A、数字连接试验B、线追踪试验、数字符号试验用时均短于对照组（P<0.05）;观察组丙二醛、内皮素-1低于对照组,超氧化物歧化酶、一氧化氮高于对照组（P<0.05）;观察组发生肝性脑病较对照组少（P<0.05）;2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 门冬氨酸鸟氨酸不仅能够有效调节SHE患者氧化应激水平,减轻肝脏损伤,降低肝性脑病发生率,还能提高患者智力水平,且不增加不良反应发生率。     

非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗的研究进展与挑战

由于部分晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者在免疫治疗后没有产生免疫应答或发生继发性耐药,NSCLC免疫治疗的疗效仍不能令人满意。因此,研究者们开展了多项包括放疗（radiation therapy,RT）联合免疫治疗在内的、致力于增强免疫治疗疗效方法的研究。本研究回顾分析了放疗联合免疫治疗提高NSCLC疗效相关研究的进展,并探索进一步增强这一联合治疗疗效的新途径。首先,我们讨论了目前仅有的两项随机试验（和一项汇总分析）。这些试验表明,免疫治疗联合放疗可提高转移性NSCLC患者的远隔客观缓解率、无进展生存期和总生存期。然后,讨论了与放疗免疫疗效相关的因素和生物标志物,例如低水平的程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷（tumor mutational burden,TMB）和患者免疫功能。接下来,我们讨论了放疗逆转免疫治疗耐药的机制和应对措施。最后,讨论了低剂量放疗有助于调控肿瘤间质中抑制T细胞浸润的抑制信号的新作用。综上所述,通过对上述研究的深入分析使更多NSC...     

微创McKeown术治疗pT3及pT4a期食管鳞状细胞癌的疗效及对预后的影响

目的 探讨微创McKeown术治疗pT₃及pT_4a期食管鳞状细胞癌的疗效及对预后的影响。方法 将216例pT₃及pT_4a期食管鳞状细胞癌患者按照手术方式的不同分为微创组112例和开放组104例。微创组患者接受微创McKeown术治疗,开放组患者接受开放手术治疗。比较两组患者的手术相关资料及预后。结果 微创组患者术中出血量明显少于开放组,淋巴结清扫数量明显多于开放组,手术时间明显长于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者总生存情况和无复发生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 在围手术期指标方面,微创手术在术中出血量以及淋巴结清扫方面具有优势,但手术时间要长于开放手术。在远期预后方面,二者的结果相当。     

142例超声引导下经皮肾穿刺活检成功率的对比分析

目的本文通过对比分析两组医生分别采用两种不同入路途径进行超声引导下肾穿刺活检取样成功率,实现不同入路途径的优缺点比较,为初学者提供操作指导。方法本文研究分为两部分：第一部分,对不同入路途径下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为：对2012年7月至2013年6月在我科进行超声引导下肾穿刺活检术的142名患者根据进针途径的不同分成两组,其中A组患者69人,采用头端进针;B组患者73人,采用尾端进针;两组患者的年龄基本匹配。第二部分,对不同医生操作下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为：对我科具备操作资质的医师进行分组,其中Ⅰ组为操作次数超过100例的医生,Ⅱ组为操作次数不超过20例的医生。患者就诊时,两组医生间隔操作,进针途径随机抽取。超声引导下使用自动活检枪,18G组织切割针行右肾下极穿刺活检,记录穿刺进针次数,有效样本数。结果所有病例均获得足够的标本;Ⅰ组医师两组不同入路的操作次数、成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组的医师A组的操作次数明显高于B组,成功率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组里Ⅰ组医师的成功率明显高于Ⅱ医师,操作次数低于Ⅱ医师,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组里Ⅰ组医师与Ⅱ医师的操作次数、成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自头端进针途径较尾端进针途径具有进针次数少等各种优点,但该操作对操作者的要求较高,需要初学者勤加练习。由于肾穿刺活检的并发症的发生率与穿刺次数相关,所以,初学者如自头端进针途径取材两次均不满意,需及时更换操作者或更换穿刺入路采取自尾端进针,以避免过度损伤肾脏及并发症的产生。     

前列腺癌患者癌组织中 TCF 12 表达水平及意义

〔摘 要〕 目的：探讨前列腺癌患者组织中转录因子 12（TCF 12）表达水平及诊断价值。 方法：选取 2012 年 2 月至 2018 年 11 月佛山市第二人民医院行手术治疗的 86 例前列腺癌患者以及 50 例前列腺增生患者作为研究对象，应用免疫组 化技术检测 86 例前列腺癌组织以及 50 例前列腺增生组织中 TCF 12 表达水平，并分析其与前列腺癌患者临床病理特征、 预后的关系。 结果：前列腺癌组织 TCF 12 阳性率为 30.2 %，显著低于前列腺增生组织的 84.0 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；TCF 12 的表达水平与前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason 评分、TNM 分期、淋巴结转移有关，组内差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05），但与年龄无关，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 86 例患者，共存活 67 例（77.9 %）， 1 年、2 年生存率分别为 96.5 %、81.4 %；TCF 12 阳性患者 2 年生存率为 96.2 %，其显著高于 TCF 12 阴性患者 75.0 %，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：TCF 12 缺失可能参与前列腺癌发生及进展中，对近期预后的预测也有一定价值。     

彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照分析

目的对照彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌的结果,分析超声诊断甲状腺癌的影像学特征及其临床应用价值。方法我院2014年2月～2017年8月经手术及病理证实的96例甲状腺癌患者术前均行彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为参照,回顾分析彩色多普勒超声诊断甲状腺癌影像学特征。结果本研究96例甲状腺癌患者中,超声诊断75例,与病理诊断结果的符合率为78.1%;误诊为甲状腺良性肿瘤18例,漏诊3例。超声确诊乳头状癌60例,滤泡状癌11例,髓样癌4例,与病理诊断结果的符合率分别为87.0%、64.7%、40.0%。超声检测肿块内部形态不规则80例,边界模糊79例,低回声区77例,微小钙化68例,淋巴结转移12例;96例均可探及血流信号,其中82例血流分级为Ⅲ级。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值较高,掌握影像学特征,提高诊断准确率,可为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。     

颈动脉斑块超声与冠状动脉狭窄关系的相关研究

目的:研究颈动脉斑块超声与冠状动脉狭窄的相关性。方法:根据冠状动脉造影结果将2016年1月～2018年7月期间某院接收的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者112例分为正常组16例和病变组96例,病变组中再根据血管狭窄程度分为3组。所有患者均进行颈动脉超声检查,将各组的颈动脉斑块面积、数目和血管内中膜厚度进行比对。结果:同正常组相比,病变组的斑块数目、斑块面积和血管内中膜厚度3项数据差异明显(P0.05),且3项数据随着病变程度的加深不断增加;重度病变组的颈动脉狭窄率高于正常组(P0.05)。结论:随着冠状动脉狭窄程度的增加,颈动脉硬化形成斑块也在不断增多,采用颈动脉斑块超声能够对冠状动脉病变起到预测作用。