硬膜外腔注射生理盐水对剖宫产术患者腰麻效果的影响

目的探讨硬膜外腔注射生理盐水对剖宫产术患者腰麻效果的影响。方法择期行子宫下段剖宫产术患者60例,年龄24～30岁,体重59～73 kg,随机分为2组,每组30例,A组蛛网膜下腔注射规定剂量的0.75%布比卡因后硬膜外腔注射生理盐水5 ml;B组蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因。按序贯法进行试验,设定布比卡因的起始剂量为9 mg,剂量梯度为1.5 mg,若上一例有效,则下一例递减一个剂量梯度,若无效则下一例递增一个剂量梯度,蛛网膜下腔阻滞有效的标准为注射布比卡因后20 min内阻滞上平面达T5。采用概率单位法计算ED50。结果A组布比卡因的ED50（5.8 mg）低于B组（8.1 mg）,两组比值为0.72,95%置信区间为0.27～0.98,区间范围不包括1,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外腔注射生理盐水可增强剖宫产术患者腰麻的效果。     

对麻醉学本科实习生进行医疗风险教育的体会

麻醉专业其风险远高于其他临床专业，因此对麻醉本科实习生进行医疗风险教育是医学生必要的素质教育之一，对防范医疗风险具有战略意义。本文重点阐述加强麻醉医疗风险教育的具体措施、实施过程中的经验体会以及进行该教育以来取得的成效。     

磷酸肌酸钠对老年脊柱手术患者心律失常的影响

目的：观察磷酸肌酸钠对老年患者术中心律失常的影响。方法：60例行脊柱手术患者随机分组：试验组麻醉后静脉点滴磷酸肌酸钠,对照组予静脉点滴生理盐水,于麻醉后、术中1、2 h、术毕时行血气分析并记录术中心律失常的发生。结果：试验组围术期动脉血氧分压的增加高于对照组,心律失常的发生率较对照组低。结论：磷酸肌酸钠提高老年患者的动脉血氧分压,减少术中心律失常的发生。     

帕瑞昔布用于腹腔镜术后早期镇痛效果的观察

目的观察患者应用帕瑞昔布对腹腔镜下手术后疼痛的镇痛效果。方法妇科行腹腔镜手术的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组于手术结束前20min静脉推注帕瑞昔布40mg,对照组静脉推注生理盐水。采用视觉模拟量表（VAS）评价静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应。结果试验组术后12h静息时和咳嗽时的VAS评分均小于对照组,试验组术后镇痛效果显著。结论帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应。     

氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较

[摘要] 目的 观察应用氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较。方法 150例行气管内插管全身麻醉的患者随机分为A组、B组和C组,每组各50例。注射丙泊酚前用止血带阻断静脉,A组静注氟比洛芬酯50 mg,B组静注利多卡因40 mg,C组静注生理盐水5 mL,各组注射完药物后2 min松开止血带。接着静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,通过4点口述评定量表（VRS）评估丙泊酚注射痛并记录发生疼痛频数。结果 A组和B组的VRS均比C组低;A组和B组注射痛的发生率均比C组的低,差异均有统计学意义。结论 注射丙泊酚前静注氟比洛芬酯50 mg和利多卡因4 0mg,同时用止血带阻断静脉2 min均能有效地减轻丙泊酚注射痛。     

酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于妇科手术患者术后静脉镇痛

目的:观察布托啡诺与氟比洛芬联合应用于妇科术后的镇痛效果和不良反应。方法:全身麻醉下择期行剖腹手术的妇科患者60例,平均分为三组:Ⅰ组:单纯氟比洛芬;Ⅱ组:单纯布托啡诺;Ⅲ组:氟比洛芬加布托啡诺。记录术后生命体征、视觉模拟评分,同时记录手术后疼痛评分、镇静评分和不良反应。结果:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果显著优于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组肛门排气延迟发生率显著低于Ⅱ组(P0.05)。结论:氟比洛芬复合布托啡诺用于妇科术后静脉镇痛可达到满意的镇痛效果并减少不良反应。     

早期非小细胞肺癌应用胸腔镜肺切除术术后生活质量的变化

目的：探讨胸腔镜肺切除术治疗对早期非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量的影响。方法选取本院2009年3月至2014年3月接收的92例(≥18岁)早期NSCLC患者为研究对象,根据患者选择手术方式的意愿将其分为对照组(n=48)和观察组(n=44)。对照组患者给予传统开胸肺切除术;观察组患者给予全胸腔镜下肺叶切除术。观察比较两组患者围手术期各指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流天数、镇痛次数等)。采用数字等级评定量表(NRS),比较两组患者术后48小时内疼痛程度。运用SF-36生活质量量表,比较两组患者治疗前后生活质量(一般健康状况、生理功能、精力、社会功能、情感职能、精神健康等)变化。结果两组患者在手术时间、镇痛次数、术后并发症方面无明显差异(P＞0.05),观察组术中出血量、引流量、引流时间、住院时间显著低于对照组(P＜0.05)。术后4小时,两组患者疼痛评分达到峰值,并且在术后48小时内,观察组患者疼痛程度评分均显著低于对照组(P＜0.05)。治疗前,两组患者SF-36生活质量量表各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组各项评分均较对照组有显著升高(P＜0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC,具有创伤小、出血少、住院时间短、减轻术后疼痛等优点,对改善患者生活质量有正向意义,值得在临床上推广应用。     

无痛人流术中异丙酚伍用氟比洛芬酯的疗效和安全性

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法自愿要求施行人工流产术的健康未产妇60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用氟比洛芬酯1mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为2mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术。同时观察围术期血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率。结果实验组和对照组术中血压、心率、脉搏氧饱和度的无显著性差异。两组的镇痛总有效率、宫颈松弛程度的总有效率分别为90.0%、30.0%以及93.4%、46.7%,p<0.05;应用异丙酚复合氟比洛芬酯,人流综合征的发生率为6.6%,明显低于对照组的30.0%(p<0.05),以上差异均有统计学意义。结论异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉应用于无痛人工流产术,镇痛效果确切,不良反应少,安全有效。     

纤维蛋白胶封闭肺创面漏气的实验研究

目的:通过动物实验探讨纤维蛋白胶(FG)封堵肺创面漏气的效果.方法:选取新西兰兔27只,随机分为3组,即FG组、医用化学胶组和空白对照组,每组9只.建立兔肺漏气模型,空白对照组不做处理关胸观察,另两组分别以FG以及化学胶涂布创面,进行加压试验,观察封堵效果.术后第3,7,14天开胸观察并取组织行HE染色.结果:空白对照...     

地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法:选择2010年9月-2012年12月来我院行双气囊小肠镜检查的患者60例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组30例,A组先予0.1mg/kg地佐辛静脉注射,B组先予生理盐水5ml静脉注射,然后两组均予异丙酚0.8mg/kg静脉注射,再以3～5mg/(kg.h)的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时A、B两组均不再追加任何药物。检查过程中监测两组患者MAP、HR、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)。结果:两组检查前、中、后MAP、HR、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中体动反应较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组术中呼吸抑制次数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。