高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度

目的:建立以高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平血药浓度的方法。方法:取患者血清,经二氯甲烷提取后在C18柱上分析,流动相为甲醇-水(57:43),柱温为30℃,检测波长为254nm,流速为0.8ml/min。结果:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平分别在2.5-40、2.5-40、1.25-20μg/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD<10％(n=5)。结论:本方法简便、稳定,用于苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度监测效果良好。     

临床药师参与癫痫治疗的工作体会

目的：分析癫痫病人治疗过程中血药浓度的监测结果，为临床提供参考。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度。结果：达到有效浓度范围分别为卡马西平(69．29％)、苯巴比妥(72．22％)、苯妥英钠(46．43％)，其中7例无待测药物，2例仅用中药药丸而测出卡马西平、苯巴比妥。结论：癫痫病人应监测血药浓度，药师要积极提供用药指导。     

无症状心肌缺血58例临床分析

目的：探讨无症状性心肌缺血患者的病因及临床分析。临床资料与方法：选自冠脉造影432例患者,无症状性心肌缺血有58例。男性41例,女性17例,平均年龄67．9岁。所有患者均连续三天查了心电图,心脏彩超,冠状动脉造影。对造影正常无瓣膜及心肌病变身体许可者行运动平板试验检查。结果：冠心病17例,冠状动脉痉挛1例,肌桥2例,冠状动脉粥样硬化12例,冠状动脉正常29例。运动平板检查18例中2例阳性。结论：无症状心肌缺血患者冠心病占据重要成分,冠状动脉痉挛、冠状动脉肌桥、x综合征、瓣膜病变、心肌病变是无症状性心肌缺血的原因,另外自主神经功能紊乱．体位．饱餐．过度换气也可引起ST～T改变,ST—T形态改变及改变部位对临床诊断有帮助。     

盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎的疗效.方法 选择吸入性肺炎54例,随机分为对照组26例,治疗组28例,对照组行常规治疗,治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗,观察两组患者临床症状改善和住院时间.结果 治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.01）,无药物不良反应.结论 吸入性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效.     

低分子肝素和普通肝素在不稳定性心绞痛中的疗效比较

目的:比较低分子肝素和普通肝素在不稳定性心绞痛中的疗效。方法:64例不稳定性心绞痛患者被随机分成2组,每组32例,一组给予低分子肝素40mg,皮下注射,1次/12h,7天,另一组给予普通肝素7 500 U皮下放射,1次/12h,7天,观察患者心绞痛、心电图心肌缺血改善情况,心肌梗死或死亡、出血情况。结果:低分子肝素组心绞痛、心肌缺血改善率明显高于普通肝素组(P均<0.01),心肌梗死率、出血率明显低于普通肝素组(P均<0.05)。结论:低分子肝素具有使用方便,抗凝效果肯定,作用时间长等特点,值得推广使用。     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

冠状动脉造影术的临床应用150例

我院自2001年10月至2003年5月对150例临床待诊或已诊为冠心病的患者行冠状动脉造影术(coronary arteriography，CAG)。现将有关资料总结如下。     

依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的：观察依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对150例CHF并室性心律失常病例进行临床研究，观察加用依那普利与螺内酯治疗后心功能及血钾浓度、室性心律失常的变化。结果：用药后90％病例室性期前收缩明显减少，部分短阵室速用药后消失，95％病例用药后心功能改善Ⅰ级以上(NYHA分级)，临床症状明显好转，全部病例钾离子稳定在正常范围，无一例高钾血症发生。结论：依那普利与螺内酯联合治疗CHF并室性心律失常疗效肯定，安全性好。     

原发性高血压患者24小时平均脉压与左心室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:对60例EH患者进行24 h无创性动态血压监测,并根据有无LVH分为两组:非LVH组(22例)、LVH组(38例),其中LVH伴心功能不全者17例,心功能正常者21例进行观察。结果:(1)LVH组心功能正常者24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均PP显著大于非LVH组(P<0.01);(2)左室质量指数、相对室壁厚度与24 h平均SBP、PP呈正相关(P<0.01);(3)LVH组伴或不伴心功能不全者24 h平均SBP、PP明显高于非LVH组(P<0.01),LVH组伴心功能不全者24 h平均PP高于LVH心功能正常组(P<0.05)。结论:24 h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用,且对靶器官损害程度有预测价值。     

心律平治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效与安全性

目的　观察心律平治疗充血性心力衰竭 ( CHF)合并室性心律失常 ( VA)的疗效与安全性。方法　将 80例 CHF合并 VA患者随机分成两组 ,均停用抗心律失常药物 5个半衰期 ,两组病人抗心力衰竭治疗相同 ,试验组应用心律平抗心律失常 ,对照组不使用抗心律失常药物 ,疗程 4周 ,观察临床疗效、室性心律失常及左心室射血分数 ( L VEF)变化。结果　治疗后试验组临床疗效低于对照组 ( P<0 .0 1) ,VA减少两组差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,对照组 L VEF值增加优于试验组 ( P<0 .0 5 ) ,试验组有 6例出现新的心律失常 ,停用心律平后恢复。结论　 CHF合并 VA时不宜应用心律平