空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型盆骨骨折的疗效分析

目的:观察空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型盆骨骨折的临床效果。方法:选取2012年6月-2014年1月我院收治的不稳定型盆骨骨折患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,实验组应用空心拉力螺钉微创内固定术治疗,给予对照组重建钢板治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组不稳定型盆骨骨折的治疗效果优于对照组,实验组骨折愈合时间为(12.6±1.2)周,并发症发生率为0.0%,骨折愈合优良率为100.0%,对比对照组的(15.6±2.6)周、12.0%、84.0%,两组比较差异具有统计意义(P0.05)。结论:空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型盆骨骨折效果明显,骨折愈合时间短,优良率高,值得临床进一步应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析

骨盆骨折是一种高能量损伤,随着社会进步,交通伤、企业工伤导致骨盆骨折越来越多,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,死亡率较高,文献报道在10%左右。既往的治疗方法包括手法复位石膏固定、骨牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩疼痛及肢体废用性萎缩等并发症,致残率较高。     

颈后路单开门椎管扩大成形联合二期前路选择性椎体次全切除减压治疗严重脊髓型颈椎病

目的：评价行颈后路单开门椎管扩大成形联合二期前路选择性椎体次全切除减压治疗合并椎管狭窄的严重脊髓型颈椎病（CSM）的临床疗效。方法15例前后方均有明显压迫合并椎管狭窄的CSM患者行后路单开门椎管扩大成形联合二期前路选择性椎体次全切除减压治疗,观察手术并发症情况及比较术前及术后3、6、12个月的双手10 s握拳试验、VAS评分、日本整形外科学会（JOA）评分及神经功能改善率评价临床疗效,并进行影像观察开门大小及植骨融合情况。结果患者得到12个月及以上有效随访。12个月随访时JOA评分由术前（7.5＆#177;2.0）分提高到（15.3＆#177;1.2）分,影像学随访示椎管减压充分,未见关门现象及内固定失败等并发症。1例出现饮水呛咳,术后2周恢复正常;2例出现C5神经麻痹,经高压氧等治疗,2个月后完全恢复;1例出现颈后切口血肿,经扩创引流后治愈。结论分期后前路联合手术创伤小,脊髓神经功能改善良好;在后路手术的基础上,二期前路选择性椎体次全切除减压内固定术可更好地解除脊髓压迫,并发症少,避免了前路跨多节段减压植骨内固定而导致的内植物失败、脊髓损伤等并发症,对存在有合并疾病的年龄较高手术耐受性差的患者安全性可靠。     

下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤早期前路手术治疗效果分析

目的观察早期前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的临床疗效。方法回顾性总结分析51例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者资料：术前给予甲基强的松龙冲击和颅骨牵引快速复位;术中行前路减压复位、Cage植骨、钛网植骨及颈前路钢板内固定手术;术后观察疗效。结果5l例患者屈曲位牵引后,40例均完全复位,11例在术中复位,牵引成功率80．39％。所有患者实施颈前路手术无一例死亡,症状均有明显改善。脊髓功能Frankel评分：51例患者术后脊髓神经功能提高1～2级;其中B级恢复20例,C级恢复25例,D级恢复6例。结论早期前路减压手术是一种对下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的实用外科治疗方法,可获得满意疗效。     

髓内固定系统在老年股骨粗隆间骨折临床治疗体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,传统治疗为卧床患肢持续牵引,但长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿系感染等并发症,髓内固定系统(PFNA)是近年来为治疗股骨粗隆部骨折而设计的髓内固定系统。我科自2009年8月～2012年2月用PFNA内固定治疗26例老年股骨粗隆部骨折患者,取得了良好的效果。现报告如下。     

骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用

目的分析骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中的临床应用效果。方法21例腰骶椎损伤患者根据损伤具体情况分别具体采用合适的内固定方式，对治疗后6、12个月和18个月的基本情况和不良反应总发生情况进行统计。结果术后6、12个月和18个月患者的优良率逐步增加，术后18个月时，优13例，占61．9％；良5例，占23．8％；差3例，占14．3％；总优良率为85．7％。另外，共出现1例螺钉出现松动，1例内固定物出现断裂患者，总发生率为9．5％。结论骶2椎弓根螺钉固定在腰骶部稳定性重建中应用效果明显，值得临床推广。     

中医体质学说在肩周炎防治过程中的应用思考

肩周炎是常见的慢性软组织损伤疾病,会严重影响患者的生活质量。中医体质与疾病密切相关,不同体质个体对相同的环境与致病因素的反应不同,研究中医体质学说在疾病防治过程中的应用具有重要意义。此文从肩周炎的病因病机、辨证论治、预防调护3个方面探讨中医体质学说在肩周炎防治过程中的临床应用,旨在为治疗肩周炎提供新思路、新方法。     

rhBMP-2联合自体骨椎间融合治疗脊柱结核的疗效观察

脊柱结核是肺外结核的主要类型之一,好发于胸腰椎.病灶清除、植骨融合、内固定是脊柱结核最常用的术式之一,为彻底清除病灶,椎体会出现不同程度的骨缺损,需要进行植骨融合,而如何促进骨性融合对提升手术预后具有重要意义[1].     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

由颈椎外伤导致明显的颈脊髓损伤,但X线,CT,MRI检查未发现颈椎骨折脱位,从而形成一种特殊的损伤类型,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and