老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨

目的探讨老年急性胆囊炎围术期临床护理措施,以提高护理水平。方法对2010年1月至2013年12月收治的125例老年急性胆囊炎围术期患者的临床资料进行分析。结果 125例患者经腹腔镜胆囊切除术,其中并发迷走胆管瘘1例,术后出血1例,水电解质紊乱及酸中毒11例,肺部感染10例,穿刺切口感染15例;经对症治疗和加强护理该组患者痊愈出院。结论老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后可能发生并发症,加强围术期观察和护理,预防各种并发症发生,对提高手术治疗效果起着重要作用。     

肺癌病人围手术期的心理护理及呼吸道管理

我院胸外科与2006年1月至2009年10月共收治156例肺癌患者，并实施手术治疗。在肺癌手术的围手术期护理中，加强呼吸道管理，促进肺功能回复，在肺癌病人的整体治疗康复过程中收到较好的疗效。报告如下。     

CT在卵巢囊腺瘤及囊腺癌诊断中的应用

目的探讨CT诊断卵巢囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾分析35例经临床手术及病理证实的卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT表现。结果35例中浆液性囊腺瘤17例,粘液性囊腺瘤10例;浆液性囊腺癌6例,粘液性囊腺癌2例;囊腺瘤表现为壁薄、光滑的单房或多房囊性肿块,无壁结节;囊腺癌表现为囊壁及间隔不规则增厚,多有壁结节或肿块实性部分。结论卵巢囊腺瘤及囊腺癌有特征性的CT表现,CT在其诊断和鉴别上有价值。     

循证药学服务对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗中的应用价值

目的 观察循证药学对临床药师在非瓣膜性房颤患者利伐沙班治疗中的应用价值,为改进药学服务模式提供参考。方法 选取2018年7月—2019年6月江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属太仓医院收治的口服利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者200例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。研究组采用循证药学服务模式,对照组采用普通药学服务模式。比较2组干预后终点事件、再入院次数,干预前后检验指标。结果研究组患者栓塞事件及出血事件总发生率均低于对照组（P<0.05）,但各子类别发生率比较差异均无统计学意义（P> 0.05）;随访1年,2组患者再入院次数比较差异无统计学意义（P> 0.05）;干预前后2组患者血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 基于循证药学的药学服务模式更能提高患者用药的安全性和有效性,而对患者再入院次数、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间及肝肾功能等指标的影响有待进一步研究。     

某院肿瘤科临床药师干预前后医嘱合理性评价

摘 要 目的：评价某院肿瘤科医嘱的合理性,分析临床药师干预的效果。方法: 选取该院2013年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预前组,2014年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预后组,调查比较干预前后药物选择、用药途径、用法用量等医嘱的合理性。结果: 干预前后不合理率分别为41.11%和8.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理用药主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、更换药物不适宜、联合用药不适宜、辅助用药不合理等。结论:通过临床药师的干预,可以显著减少肿瘤科不合理用药现象,提高医院合理用药的水平。     

老年患者的静脉穿刺

静脉穿刺是否能一针见血是临床抢救的关键一环.一般认为,静脉穿刺是各科穿刺中较简单易于掌握的一门技术.新华医院内一科老年患者较多,在具体操作时,由于基本功的差异,往往发生困难和失误.我们通过临床实践,掌握了一些方法,现报告如下.     

重症胸外伤的急救护理体会

胸外伤主要以车祸，高处坠落，塌方挤压以及钝器击打为主，常为闭合性，钝器贯穿胸壁常为开放性。严重的胸部损伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸，心包腔内积液，肺或支气管损伤；食管，纵膈或胸导管损伤等。因其解剖结构复杂，又是负有生命功能的心肺大血管所在，故一旦发生严重损伤时，会影响呼吸循环功能而引起病理生理改变，并发症多，病死率高，因此临床护理非常重要。我科从2004-2009年共收治158例严重胸外伤患者，经过技术的抢救护理，收到较好的效果，现将急救与护理的体会报告如下。     

建德市血吸虫病阻断传播后12年监测分析

建德市位于浙西山区 ,共有 10个乡 (镇 )、5 8个行政村流行血吸虫病。历史有螺面积为 6 96 hm2 ,累计病人 5 15 2人。1988年 ,经考核达阻断传播血吸虫病标准 ,进入监测阶段 ,现将 1989- 2 0 0 0年的监测结果报告如下。1　内容和方法1.1　螺情监测　全市 10个血吸虫病流行乡 (镇 ) ,以村为单位 ,每年轮查 1/3流行村 ;不足 3个流行村的乡 (镇 ) ,每年轮查 1/2或全部流行村。查螺采取系统抽样与环境抽查相结合的方法 ,框距 5 - 10 m。以图、账、册指导查螺 ,并设假螺点。未轮到的 2 /3流行村 ,选择未彻底改造的复杂环境以及螺情不够稳定有漏查…     

黄连素、叶酸治疗小儿秋冬季腹泻35例临床分析

小儿腹泻是常见病,多发病,多发于秋冬季,主要由轮状病毒感染所致,临床上治疗多给予补液,消炎,尚无特效治疗。本院以黄连素、叶酸治疗秋冬季腹泻病35例,与同期住院腹泻病例作一比较、分析,介绍于下。1临床资料根据《中国腹泻病诊断治疗方案》的标准,对收治的病程在4d以内以吐、泻为主或伴有上呼吸道卡他症状,大部分有发热、大便是蛋花汤样或稀水便,每日6～15次不等,伴有不同程度的脱水,大便镜检见脂肪细胞,培养无致病菌生长,血象正常的患儿随机分为治疗组35例,其中男20例,女15例,平均病程2．18±1．12d;对照组30例,男17…