95角钢板治疗股骨转子部骨折(附46例报告)

1992年 8月～ 1 998年 1 0月 ,我院应用 95 角钢板 (也称髁钢板 ) ,治疗股骨转子部骨折 46例 ,效果满意。报告如下1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例 ,男 3 2例 ,女 1 4例 ,年龄 3 0～81岁 ,平均 5 7岁。根据Ｅｖａｎ’ｓ分类[1 ] :Ⅲ型2 4例 ,Ⅳ型 8例 ;转子下骨折 1 4例。根据Ｓｅｉｎ ｓｈｅｉｍｅｒ分类 :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 5例。致伤原因 :跌伤 2 5例 ,车祸 8例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 6例。合并有同侧胫腓骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折3例。1 .2　手术方法先采用骨牵引 1周后手术。Ｘ线透视下牵引复位满意后 ,股外侧入路 ,显露大转子及股骨…     

扩髓型交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的分析交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施。方法回顾143例股骨、胫骨骨折,闭合性骨折87例,开放性骨折56例,股骨59例,胫骨84例,均采用交锁髓内钉内固定。结果143例随防半年以上,共发生各种并发症13例(9.0%),在56例开放性骨折中,其中感染1例,适应证选择不当造成内固定失败2例,远端锁钉放置失败2例,术中再骨折1例,远端锁钉断裂2例,退钉1例,轻度膝外翻1例,髓钉进入关节1例,有2例骨不连,时间超过1年,其余均在半年内愈合。143例手术均无继发骨筋膜室综合征、神经损伤、主钉断裂情况。结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折是较好的一种固定方法,但需要严格掌握适应征,按步骤、规程,熟练掌握,同时使用交锁钉专门的操作技术,提倡闭合穿钉;术中在C形臂X线机监视下操作;对粉碎性骨折病人应延迟负重时间。     

踝关节骨折手术治疗效果分析

目的总结外科手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对1998年1月~2003年12月120例踝部骨折病人采用手术治疗,93例进行随访,按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型36例,旋前外旋型28例,垂直压缩型12例,旋后内收型7例,旋前外展型10例。结果120例中93例进行随访及疗效观察,随访时间8个月~3年,平均1.6年,骨折全部愈合,愈合时间为9~14周,参照齐斌等提出的评价标准,优良77例,可12例,差4例,优良率82.8%。结论认为踝关节骨折采用手术复位内固定想要取得优良效果,需根据骨折的类型选择合适的内固定材料,并使骨折达到解剖复位,恢复踝穴宽度,是极为重要的治疗标准。     

中西医结合治疗Pilon骨折27例

目的探讨中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效。方法通过对27例Pilon骨折患者实施中西医结合治疗，开放骨折急诊清创下行内固定结合外固定架治疗，闭合骨折可在伤后肿胀消退后行切开复位手术，植骨；术后配合中药治疗。结果27例患者以Helfet评分标准评定，25例效果优良。结论中西医结合治疗Pilon骨折能够有效减轻踝关节僵硬及创伤性关节炎的程度，采取中西医结合的治疗方法，能够取得良好的治疗效果。     

95°角钢板治疗股骨转子部骨折(附46例报告)

1992年8月～1998年10月,我院应用95角钢板(也称髁钢板),治疗股骨转子部骨折46例,效果满意.报告如下.     

70岁以上高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较

目的:探讨高龄股骨颈骨折采用全髋关节置换术与半髋关节置换术的手术方式,比较两者的治疗效果.方法:对89例70～96岁股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术或半髋关节置换术治疗,其中半髋关节置换术35例,全髋关节置换术54例,随访时间6～68个月,平均48个月.结果:两种术式的早期并发症均较低,半髋关节置换组优良率82.9%,全髋关节置换组优良率90.7%.全髋关节置换组较半髋关节置换组手术时间平均长20 min,扶双拐下地时间、住院时间和住院费用差异无显著性.结论:对70岁以上高龄股骨颈骨折患者,在做好充分的术前准备情况下,采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗均能达到较满意效果.身体状况较好者可选择全髋关节置换术;年龄相对较大伴全身情况较差的患者可选择半髋关节置换术.     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折24例分析

我院自1990年～1998年采用闭合复位经皮穿针方法,治疗小儿肱骨髁上骨折24例,取得了良好效果。本文着重分析应用该方法对肘内翻的预防及临床所遇到的有关问题: 临床资料 1.一般情况:本组24例,男14例,女10例,年龄1～13岁,平均年龄7.5岁。骨折类型全部为伸直型,其中尺偏型15例(62％),桡偏型6例(25.5％),无明显移位型3例(12.5％)。伤后就诊时间8小时～3天,平均1.4天。