和肽素与大内皮素-1及N末端脑钠肽对心力衰竭的预后价值

目的：通过对心力衰竭患者的随访研究,探讨和肽素与大内皮素-1（Big ET-1）及N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心力衰竭患者的预后价值。方法研究159例心力衰竭住院患者,检测入院时血清和肽素,NT-proBNP,肌钙蛋白 I,CKMB和血浆Big ET-1与左室射血分数以及 NYHA分级。并随访观察患者出院后360～490天的心血管事件再发生情况。结果159例心力衰竭患者的中位随访385天,发生心脏事件65例。多元典型相关分析显示心力衰竭患者的年龄越大和NYHA分级越高及 LVEF越低,则心力衰竭患者的和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP的浓度越高。Cox比例风险模型分析显示,年龄、和肽素和Big ET-1及NT-proBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素,风险比分别为1.215,1.236,4.031和13.052。logistic回归分析显示,和肽素与 Big ET-1及 NT-proBNP是独立的心源性死亡的危险因素,优势比分别为4.003,2.477 和1.235。结论检测和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP可对心衰患者进行心脏事件再发生的危险分层和预后分析。     

非冠脉性心绞痛(附30例临床报道)

目前冠脉造影(Coronarography)等检查尚未能普及,临床上诊断冠心病具有一定的臆测性,往往把有心绞痛发作症状的非冠心病患者误诊为冠心病,从而延误治疗的时机和疗效,造成不良后果。溯其原因,发现该类心绞痛发作有时不典型是因非冠状动脉的病变引起心肌缺血缺氧所致。本文将近十年来在临床上遇到的30例非冠脉性心绞痛(no-Coronary Cardiocolic, NCCC)病     

阪神大地震的教训：受灾地区医院的经验与反省

１９９５年２月１７日，日本大孤，神户地区发生了地震度为７级的直下型大地型。作者松山文治在《病院》杂志５４卷４期上，介绍了这种突了地震灾害对医院工作造成的巨大影响以及在震中和震后工作恢复所遇到的困难，同时也提出了今后应采取的措施和应注意的方面。     

产后出血的临床分析与防治措施

目的：探讨产后出血的临床分析与防治措施。方法：回顾2006年8月～2008年8月PPH患者118例，观察其临床特点和探讨防措施。结果：118例PPH产妇中，因全身因素、产科因素、子宫因素、产钳分娩等造成子宫收缩乏力者99例，占PPH的83．90％；胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘部分残留引起出血13例，占PPH的11．02％；其他原因，如软产道损伤引起的出血5例，占PPH的4．24％；凝血功能障碍引起出血1例，占PPH的0．85％。另外，PPH还与以上原因共存或相互影响密切相关。结论：PPH是孕产妇死亡及发病率的重要原因之一，做好孕前及孕期保健，重视对高危孕产妇的产前检查，是防治产妇PPH的重要环节。     

产后出血的原因及防治研究

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对本院妇产科2005年1月～2010年1月的产妇资料进行回顾性分析。结果：产后出血占同期分娩数的2.3%,出血原因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道撕裂、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血。结论：正确掌握时机,正确判断和处理产后出血,对挽救产妇的生命有重要意义。     

生长抑素对腹部手术术后早期肠梗阻的预防及治疗效果

目的:探究腹部手术患者应用生长抑素对于预防术后早期肠梗阻和治疗的效果.方法:在我院行腹部手术的患者中随机选出150例作为研究对象,根据患者的意愿分入观察组和对照组,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在常规治疗的基础上加用生长抑素,对比分析两组术后早期肠梗阻发生率、治疗总有效率.结果:观察组术后早期肠梗阻发生率20.78%低于对照组的43.84%,P<0.05;观察组肠梗阻治疗总有效率100%高于对照组的75.0%,观察组在腹痛腹胀缓解时间、恶心消失时间、肛门自主排气时间、住院时间上均比对照组短,P<0.05.结论:对腹部手术患者术后给予生长抑素治疗有助于预防早期肠梗阻,采用生长抑素治疗疗效确切,有助于促进患者临床症状的缓解,提高生活质量,值得推广.     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

定量检测大内皮素-1对心血管疾病的诊断价值

目的 评价血浆大内皮素-1(Big ET-1)定量检测对心血管疾病患者的诊断价值.方法 采用定量ELISA改进法检测不同心血管疾病患者的血浆Big ET-1含量.结果 心血管疾病患者的血浆Big ET-1水平明显增高,并随心血管疾病程度的加重而呈线性增加;实验受试者工作特征曲线下面积为0.931;心血管疾病的诊断敏感性...     

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75,16．08±2．38,20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L,差异具有统计学意义（F=173．190,P=0．000）;女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52,12．85±2．29,17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L,差异也具有统计学意义（F=133．473,P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932,P=0．000）;诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。     

非胰岛素依赖型糖尿病32例临床观察

我们于1994年3月至1996年7月以中效胰岛素(NPH)联合优降糖治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)32例,取得一定疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 所有病例均选择优降糖继发失效的患者。优降糖继发失效的诊断标准为:(1)接受优降糖治疗至少3年,或大剂量(15mg/日)至少3个月