奥氮平与齐拉西酮对老年痴呆患者糖脂代谢的影响

目的探讨奥氮平与齐拉西酮对老年痴呆伴精神障碍患者血糖、血脂的影响。方法将86例老年痴呆伴精神障碍患者随机分为2组，每组各43例，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗12周，采用简明精神病量表（BPRS）评定临床疗效，在治疗前及治疗第4、8、12周末对血糖、血脂、体重进行检测及分析。结果（1）奥氮平组与齐拉西酮组BPRS减分率之间无显著性差异（P〉0．05）；（2）齐拉西酮组治疗前后空腹和餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体重指数差异均无显著性（P〉0．05），而奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高，与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论奥氮平和齐拉西酮治疗老年痴呆伴精神障碍的疗效相当；齐拉西酮对患者的血糖、血脂影响较奥氮平小，适于心脑血管疾病及其高危人群伴精神障碍患者的长期使用。     

南宋医家陈无择身世考

根据现有医史文献及珍藏宗谱考证,南宋国医陈言(无择)祖籍在浙江青田县,所以在《三因极.病证方论》署名“青田鹤溪陈言无择”,成名成书后晚年在温州教学行医,暮年回浙江省乐清县从祖居住。     

化疗药物常见毒副作用的辨证施治

化学治疗已经与手术、放疗并重，成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化疗药物几乎都有毒副作用，主要表现在胃肠道反应，骨髓抑制，心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作用，致使相当一部分患者被迫中止化疗，甚至丧失生命。弥补化疗伤正之不足，发挥中医药扶正之长，能有效防治和减轻化疗毒副作用，帮助疗程顺利进行，疗效得以巩固和提高。据笔者30余年数万病例的摸索，将化疗药物常见毒副作用及防治方、药归纳如下。1消化道反应化疗药物引起的消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲减低、腹胀、腹泻、便秘，也有部…     

活蟾蜍治疗晚期肿瘤体会

蟾蜍用来治疗肿瘤由来已久，但疗效不尽人意，究其原因与加工炮制时经高温炙炒破坏有效成分，或保管不当容易霉烂变质有关。１９９７年以来，改用活蟾蜍入药同煎，有明显疗效，治疗多种晚期肿瘤１００例，其中显效１０例，有效５６例，无效３４例，总有效率达６６％。典型病例　徐××，男，６８岁。因咳嗽、痰多、胸闷、气促、不得平卧，于１９９７年１月住入湖州二院（住院号１５８２９９），经Ｘ线、ＣＴ胸片，抽胸水检查，病理报告“胸膜间皮瘤细胞”，因治疗乏效来我院求治，脉细数，苔白，舌质红，证属邪毒症块结聚于肺，湿困成饮而成…     

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床观察

目的:探讨奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将98例精神分裂症患者随机分为2组,每组49例,分别给予奥氮平和齐拉西酮治疗,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)和实验室检测评价安全性.结果:(1)治疗结束时,2组PANSS评分较治疗前显著降低(P<0.01),2组间从治疗第1周起各时点PANSS减分率差异有显著性(P<0.05).(2)临床总有效率:奥氮平组为82.61%,齐拉西酮组为81.25%,2组疗效差异无显著性.(3)临床不良反应:不良反应的发生率2组间差异无显著性(P>0.05),但齐拉西酮组导致的心率失常明显高于奥氮平组(P<0.01),奥氮平组出现体质量增加、血糖及血脂增高的比例明显高于齐拉西酮组(P<0.01).结论:奥氮平和齐拉西酮都是治疗精神分裂症的较好选择,但奥氮平起效较快,心率失常发生率较少,而齐拉西酮对糖脂代谢影响小,更适合伴有代谢综合征的患者,两药不良反应的差异性,有助于临床医生根据患者身体情况,制定个体化治疗方案.