白三烯受体基因mRNA在慢性阻塞性肺疾病患者中的不同表达

目的:评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的白三烯受体(LTs-R)基因的表达;对比LTs-R基因mRNA在COPD组和健康对照组之间表达水平的差异;研究COPD缓解期患者与急性发作期患者的LTs-R基因mRNA表达水平是否存在差异。方法:通过LT1-R和LT2-R特异性引物对59份试验者的血液标本,应用逆转录聚合酶链式反应(RT—PCR)技术检测LT1-R和LT2-R的表达。引入内参β-actin,应用电泳凝胶定位分析仪,1D凝胶分析软件,对比并定量分析LT1-R和LT2-R基因mRNA在COPD患者和对照健康者之间的表达差异,对所得数据进行统计学分析、处理和评价。结果:所有COPD患者的标本均检测到编码LT1-R和LT2-R基因的mRNA表达,且与正常组对比差异有显著性(P<0.05),但缓解期组与急性加重期组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:LT1-R和LT2-R基因mRNA在COPD者外周血白细胞中表达水平显著增高;但缓解期组与急性加重期组患者的表达水平之间无明显差别。     

住院患者院内感染402例分析

目的:了解综合性医院住院患者医院感染,探讨其临床特征及对策。方法:对住院患者18019例合并医院感染402例进行回顾性调查分析。结果:医院感染率为2.23%,呼吸系统占首位,ICU科医院感染最高。年龄≥60岁、长期住院(≥30 d)、各种侵袭性操作应用是医院感染的危险因素,预防性应用广谱抗生素不能减少院内感染发生率。结论:综合性医院住院患者医院感染率较高,通过建立健全预防医院感染的制度和措施;缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性诊疗操作;合理使用抗生素等措施预防和控制。     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

手术室外来器械的质量安全管理

目的完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量。方法对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理制度,优化工作流程。结果消毒灭菌质量合格,降低了手术切口感染率,提高了对外来手术器械的使用满意度。结论该套管理办法在手术室实际工作中的应用,取得良好的管理效果。     

颌面部手术插管全麻麻醉导管固定帽的研发与应用

目的 研发颌面部手术插管全麻麻醉导管固定帽及其临床应用评价。方法 选择我院颌面部手术并实施经鼻插管全身麻醉患者100例为研究对象,随机分为对照组与试验组各50例。对照组采用传统医用胶布固定气管导管,面颊两侧胶布上辅以3M透明贴膜;试验组采用固定帽,对比两组患者固定效果。结果 对两组患者固定效果统计,移动距离、固定时间及皮损情况统计,自行拔管、人工气道受压及并发症统计,气管插管移位情况统计,发现相较于对照组,试验组明显更优,组间数据差异大（P<0.05）。结论 本项目研发的固定帽是一种新型麻醉机管道固定装置,在实施全身麻醉过程中可显著降低气管插管、麻醉机管道移位,甚至脱落情况,能较好预防管道对患者面部造成压伤,减少安全隐患,增加手术过程麻醉插管的安全性,值得临床推广。     

海门市人民医院住院患者抗生素相关性腹泻的调查

为加强抗生素相关性腹泻（AAD）管理，有效预防和控制临床科室AAD的发生，保障医疗安全，提高医院整体感染管理水平，对本院2005-01～2006-12的住院患者290例AAD的发生情况进行调查分析如下。     

复合保温护理在老年手术患者中的应用

目的探讨复合保温护理在老年手术患者中的应用。方法选取2014年1月至2018年1月我院收治的100例围术期老年患者为研究对象,按照入院单双顺序将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规保温护理,观察组给予复合保温护理,比较两组患者入室时与手术开始后1 h体温变化情况、拔管时间、清醒时间、并发症发生率。结果两组患者入室时体温比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术开始后1 h体温明显高于对照组(P 0.05);观察组拔管时间、清醒时间均明显早于对照组(P 0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论复合保温护理在老年手术患者麻醉中应用效果明显,可有效提高患者基础体温,预防低体温发生,降低并发症发生率,值得进一步推广应用。     

支气管哮喘患儿红细胞免疫状态研究

目的：探讨支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的变化及糖皮质激素对哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的影响。方法：采用酵母菌花环法对42例支气管哮喘患儿,28例哮喘缓解期患儿及20例健康儿童进行红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b receptor rosette rate,RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率（RBC－Immunocomplex rosseete,rate,RBCI-ICR)检测,同时检测28例哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月及6月后的RBC－C3bRR及RBC－ICR。结果：哮喘发作组RBC－C3bRR较缓解组和对照组均明显下降（P＜0．05,P＜0．01）。RBC－ICR较对照组升高（P＜0．05）。哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月后,RBC－C3bRR较未用药组高,差异有显著意义（P＜0．05）。两组RBC－ICR差异无显著性（P＞0．05）。激素治疗6月后,RBC－C3bRR较未用药组明显升高,差异有高度显著性（P＜0．01）。两组RBC－ICR差异无显著意义（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能下降。缓解期激素吸入治疗可改善红细胞的免疫粘附功能。     

急性冠状动脉综合征患者综合护理效果探讨

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点,是目前危害人类健康的主要疾病之一[1]。近年来,我国老年ACS发病率呈上升趋势。患者常伴有焦虑、抑郁等情况,不能积极配合治疗,其预后及生活质量差。因此,及时、有效的治疗与护理是改善预后、提高患者生存质量的关键[2]。本次研究探讨综合护理对ACS患者临床疗效及生活质量的影响,旨在     

手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果

目的探讨手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果。方法将80例特殊手术体位患者(以甲状腺手术为例)随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术前访视,观察组采用专科化术前访视,比较2组的体位锻炼情况、体位耐受性、术后舒适度以及访视满意度。结果观察组体位锻炼的积极性高于对照组,体位适应性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组头痛头晕、恶心呕吐的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的访视满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室专科化术前访视能够提高特殊体位患者对手术体位的适应性,减少术后不良反应,提升访视满意度。