珠海地区246例药品不良事件报告分析

目的:了解珠海地区药品不良事件的发生情况、特征及影响因素。方法:收集2007年1～9月该地区上报的246例药品不良事件,并作统计分析。结果:246例药品不良事件中,涉及品种最多为抗感染药(43.24%),与其品种繁多、使用频率高、应用范围广有关;发生药品不良事件的主要给药途径为静脉给药(78.05%);药品不良事件最常累及皮肤及其附件(41.12%);119例(48.37%)存在不按说明书用药,其中113例涉及抗感染药。结论:医务工作者应加强药物知识的学习,注意药物使用各环节的安全。     

珠海地区311例药品不良事件报告分析

目的:了解珠海地区药品不良事件(ADE)发生的特点及规律。方法:对广东省不良反应监测中心珠海工作站于2005年8月~2006年12月收集到的311例ADE报告,从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物品种、涉及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:抗感染药的ADE发生率最高,有213例(占68.49%);ADE主要临床表现为皮肤及其附件损害,有160例(占51.45%),经过相应的治疗均恢复正常。结论:医务工作者在用药前应询问患者自身及家族过敏史,注意药物配伍禁忌,用药后认真观察,尽量减少ADE发生。     

采用干预对策减少珠海市6所医院抗菌药及注射剂的过度使用

目的:验证WHO倡导的监测-培训-计划(MTP)模式对我国医疗机构不合理用药的干预效果。方法:以卫生部用药指导原则及WHO或国家级治疗指南为标准,开展培训、改变用药习惯、经过3轮以上MTP干预。收集2006年7月～2007年7月干预前后珠海市6所二级以上医院门诊上感及住院清洁手术预防性抗菌药及注射剂使用数据,分析用药合理性。结果:MTP干预使呼吸内科及儿科门诊上感患者的抗菌药使用率、注射剂使用率、抗菌注射剂使用率、抗菌药平均费用均大幅降低;3种清洁手术中,预防性抗菌药国家级指南遵从率干预后明显升高,用药合理性与卫生经济效益显著提高。结论:抗菌药与注射剂的过度使用是当今全球性严重影响医疗安全的问题,处方点评、临床路径、治疗监护以及MTP干预都是纠正大处方/用药过度的有效方法。欲以较低成本达到尽量扩大基本医疗覆盖面的目的,可采用MTP对策,其对处方者和患者充分循证说理的和谐方式,证明是实施合理用药的重要策略,有必要加以推广应用。     

监测-培训-计划策略对癌症疼痛三阶梯治疗干预的影响

目的为了解监测-培训-计划（MTP）策略对癌症疼痛药物治疗干预的影响,推进＂三阶梯止痛＂在珠海地区的实施。方法 2007年4月至2008年1月对珠海市人民医院进行癌症疼痛药物治疗的动态调研及MTP策略干预。结果在干预前实施＂三阶梯止痛＂治疗百分率仅6.7%,给药途径以注射为主,占93.3%,固定时间给药仅占26.7%,没有病历显示进行疼痛评估,指南遵从率差。通过3轮MTP策略干预后,癌症疼痛药物治疗指南遵从率大有提高,效果显著。结论尽管WHO早在20世纪80年代已发布癌症三阶梯止痛治疗原则,我国也在90年代初推行,但是经过将近20年后,笔者所调研的医院对该原则实施情况不容乐观。MTP策略为推进＂三阶梯止痛＂实施的有效方法。     

小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用MTP干预研究

目的 探讨监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式对小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用的干预效果.方法 按照WHO/合理用药国际网络(INRUD)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设定调研指标,选取2006年6-8月儿科门诊急性上呼吸道感染处方作为调研基线,采用MTP模式进行干预,1个月后统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此不断循环.结果 经过4轮MTP循环后,小儿急性上呼吸道感染使用抗菌药物百分率、使用注射剂百分率、使用抗菌药物注射剂百分率,每次就诊平均药费由干预前的75.00%、61.67%、40.33%、54.29元分别下降到干预后的7.00%、5.00%、3.00%、39.16元(均P＜0.05).结论 MTP合理用药干预模式有效提高小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用水平.     

蝮蛇抗栓酶不良反应的中文文献分析

蝮蛇抗栓酶有溶栓抗凝、降脂、抑制血小板聚集、改善微循环等功效 ,临床主用于心脑血管疾病的治疗 ,且近年又有用于类风湿性关节炎、带状疱疹、湿疹、结膜下玻璃体出血、、颅脑外伤、银屑病、急慢性病毒性肝炎等方面的治疗报道 ,随着临床应用的广泛 ,其不良反应报道也日趋增多。1　资料来源检索自中国医院药学杂志、中国临床药学杂志、中国现代药学杂志、药物不良反应杂志、中华心血管杂志、新药与临床杂志 19种刊物 ,有关报道 34篇 ,病例数共 15 3例。2　结　果2 .1　年龄与性别在 15 3例中 ,男 89,女 64。年龄 2 4～ 79岁 ,平均年龄 5 9岁…     

门诊注射剂安全使用管理调研及干预

目的：了解我院门诊注射剂安全使用管理情况。方法：按照INRUD调研方法及“针剂使用批量采集质量保证体系”，设置问卷调查表并于1d内在门诊随机发放“注射剂使用人群用药知识问卷调查表”及“护理人员对注射剂使用安全问卷调查表”各13份，另“注射器具安全管理指标记录表”发放1份，回收调查表进行统计、分析。结果：病人对注射剂安全使用知晓率为49％，护理人员对注射剂安全使用知晓率为92．25％，第3份调查表显示本院注射器具在引进、采购、销毁、处理方面基本符合医疗机构管理要求。结论：加强注射剂的安全使用管理，保证广大人民群众的用药安全，需要各级部门、各系统的相互协调和病人的配合。     

监测-培训-计划循环模式干预上呼吸道感染抗菌药物不合理使用的研究

目的探讨监测-培训-计划(MTP)方法对珠海地区门诊上呼吸道感染病种抗菌药物使用的干预影响,促进抗菌药物的合理使用。方法按照合理用药国际网络合理用药指标(SDUIs)设定调研指标,采用WHO推荐的MTP方法多中心大样本进行干预研究。结果 6家医院在经过2~4轮MTP干预后抗菌药使用百分率平均下降了62.34%,使用抗菌药针剂平均下降了78.17%,平均抗菌药费下降了66.11%,其他指标均有改善。结论采用MTP干预方法提高抗菌药物的合理性使用具有可行性和有效性,一定程度上改善了抗菌药物的不合理使用状况。     

加强消毒液质量监控,确保临床消毒效果

目的阐述影响临床消毒液质量的有关因素,并提出相应的监控方法.方法对消毒液有效成分进行含量测定,对配制及使用中的相关环节进行卫生学检测.结果消毒液原料及制成品质量、稀释水、配制容器、配制人员、配制间卫生学状况及成品使用时间、保存条件等均对消毒液质量产生直接影响.结论严格消毒液原料及制成品质量,按GMP标准严守配制程序,控制各相关环节污染是保证产品质量的重要手段.