29例急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察要点和护理。方法回顾性分析29例IMS的临床表现和护理方法。结果 IMS的特点是发生呼吸肌麻痹需立即机械通气,通气时间1-27 d。29例IMS经救治性护理,抢救成功27例,成功率为93.2%;死亡2例,死亡率6.8%。结论 IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工气道,机械通气保障有效呼吸功能是抢救的关键。     

不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征分析

目的探讨不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法选取2014-07—2016-05间沁阳市中医院收治的86例女性乳腺癌患者。分为青年组(21例)、中年组(39例)和老年组(26例)。回顾性分析患者的临床资料。结果 86例女性乳腺癌患者中,中年组患者占45.35%,高于青年组的24.42%及老年组的30.23%,差异有统计学意义(P0.05)。中年组发生淋巴转移率71.79%(28/39),青年组为14.29%(3/21),老年组为15.38%(4/26)。中年组患者的淋巴转移率高于青、老年组,差异有统计学意义(P0.05)。本组浸润性导管癌的比例均高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05)。结论在女性乳腺癌患者中,浸润性导管癌的比例较高。中年女性患者的比例及淋巴转移率高于青年组和老年组;但青年组和老年组比较,无显著差异(P0.05)。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取沁阳市人民医院2014-01—2016-12间接收的42例跟骨骨折患者,均给予可塑形跟骨钛钢板内固定术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者术后均获12个月随访,X线片示均获骨性愈合,愈合时间为11～19周,平均14. 98周。2例患者出现足背外侧区麻木,考虑为腓肠皮神经牵拉伤所致,经对症治疗后好转。未出现切口皮瓣坏死、延期愈合和其他神经受损、钢板折断或螺钉松动等。末次随访依据Maryland评分标准,优良率为90. 48%(38/42)。结论对跟骨骨折患者实施可塑形跟骨钛钢板内固定,创伤小、固定牢固、术后愈合时间短,可促进关节功能的良好恢复。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕46例效果观察

目的观察皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的效果。方法采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入46例面颈部瘢痕患者的面颈部正常皮肤下,经注水扩张后,再将扩张的皮肤软组织合理转移到要修复的瘢痕区整形缝合。观察术后皮瓣成活率、皮肤色泽、瘢痕恢复情况和治疗过程中的并发症。结果 46例患者术后皮瓣全部成活,2例患者面部扩张器埋置术后感染,3例出现面部皮瓣下血肿,均经对症处理后痊愈,对手术效果无影响,并发症发生率为10.87%。无扩张失败终止治疗病例。术后随访6~12个月,患者面颈部局部皮瓣转移后血运、色泽正常,外形良好,无功能障碍,面颈部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕出现。结论采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕,操作简单、效果满意,是皮肤烧伤整形外科中修复创面的理想方法。     

2型糖尿病患者颈动脉斑块的发生率及危险因素

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素。方法用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组：有斑块组、无斑块组。测定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数（IsI）。分析以上因素与颈动脉斑块的关系。结果1）116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%。2）随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加（P〈0.01）。80岁以上组检出率最高达100%。3）颈动脉斑块阳性组年龄明显增大（P=0.000）,收缩压及舒张压较高（P〈0.05,P〈0.01）,餐后2h血糖（2hPG）较高（P=0.001）,IsI降低（P=0.011）。4）多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2hPG正相关,与IsI负相关。结论因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素。应严格控制血压及餐后2h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率。     

GLP-1受体激动剂及其类似物减缓骨质疏松作用的研究进展

<正>目前,随着生活水平的改善,高脂肪饮食摄入增多,导致糖尿病的发病率持续上升,高血糖及其所致的各种并发症严重影响患者的生活质量。糖尿病基础上合并骨骼系统损害的全身代谢性骨病称为糖尿病性骨质疏松,是糖尿病导致的严重并发症之一^[1]。糖尿病患者易发生骨矿含量减少、骨密度降低的情况,但由于早期临床症状不明显而易被忽略。骨质疏松已成为糖尿病患者致骨折、致残的重要原因^[2]。胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂因其独特的作用优势,     

司美格鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病1例

该文报道1例新诊断肥胖的2型糖尿病患者的诊治经过。患者表现为口干、多饮、多尿、肥胖、血脂异常、肝功能异常和脂肪肝。入院后完善各项检测, 明确诊断为2型糖尿病。患者身高185 cm, 体重98.5 kg, 体重指数28.79 kg/m2, 体型肥胖, 采用司美格鲁肽联合达格列净片治疗。半年后随访, 发现患者血糖控制良好, 无低血糖症状, 体重下降, 肝功能指标正常, 脂肪肝消失。因此对于初诊肥胖的2型糖尿病患者, 若存在二甲双胍禁忌证, 可以考虑首选胰高糖素样肽-1受体激动剂进行治疗。     

奥沙利铂和替吉奥联合参苓白术散治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂和替吉奥联合参苓白术散治疗晚期胃癌的近期效果和患者生活质量改善情况。方法随机将80例晚期胃癌患者分为2组,每组40例。对照组给予奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组基础上联合中药治疗。每个疗程21 d,6个疗程后,评价2组患者的治疗效果。结果 2组患者的近期治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组患者的生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对晚期胃癌患者在行奥沙利铂和替吉奥治疗的同时,联合参苓白术散治疗,能显著提高患者的生活质量。     

小儿静脉留置针的穿刺技巧及护理体会

目的总结小儿静脉留置针的穿刺技巧及护理体会。方法选取2016-11—2017-03间在沁阳市第二人民医院实施静脉留置针输液的100例患儿,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组患儿一次穿刺成功率96.00%,留置时间1~5 d,平均3.20 d。留置期间仅发生1例轻度液体外渗,经及时更换留置针头并调整进针角度后外渗停止。未发生套管针脱落、静脉炎等输液不良事件。结论熟练掌握小儿静脉留置针的穿刺技巧并规范做好留置期间的各项护理操作,可减轻反复穿刺给患儿带来的痛苦,提高护理工作效率,为患儿顺利康复提供重要保证。     

浅静脉留置针的应用及护理体会

目的对浅静脉留置针的应用及护理方法进行分析。方法选取2011年5月—2013年10月于我院接受浅静脉留置针输液的52例患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床护理措施。结果本组52例患者均一次穿刺成功;浅静脉留置针留置时间为2 d～5 d,平均为（3.1±0.2）d;并发症发生率为11.54%,经相应处理后并发症均快速解除,未对继续治疗造成影响。结论浅静脉留置针已逐渐取代头皮针应用于临床,可有效降低患者输液痛苦,对其展开有效护理可对并发症发生加以有效预防,能够有效减少护士工作量。