原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究

目的:探讨原发性高血压合并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性。方法:将本院收治的70例高血压合并糖尿病患者纳入A组,68例单纯高血压患者纳入B组,52例单纯糖尿病患者纳入C组,并将同时期的46例健康体检志愿者纳入D组。对四组患者的临床指标进行统计学分析。结果:A组患者的TC、LDL-C以及IMT水平均显著高于B、C两组;与B组比较,A组患者的24 h SBP、n SBP水平显著增高,同时24 h DBP、d DBP显著降低;A组患者的靶器官损害比例也显著高于其他组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压合并糖尿病能够显著加重患者的血压变异性以及靶器官的损害程度。     

高血压合并无症状高尿酸血症患者降低血尿酸水平对血压影响的对比研究

目的探讨高血压合并无症状高尿酸血症(HUA)患者降低血尿酸(SUA)水平对其控制血压以及肾功能保护的影响。方法将198例高血压合并无症状HUA患者随机分为A、B两组,A组(100例)使用别嘌呤醇,低嘌呤食物饮食。B组(98例)给予安慰剂及普通饮食。两组给予降压药物治疗。观察两组患者治疗前后血压、SUA、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量、血清β2MG的变化及对肾功能的影响。结果 A组比B组平均可降低收缩压(SBP)(7±1)mmHg、舒张压(DBP)(8±1)mmHg、Cr(16.1±1.3)μmol/L、24h尿蛋白(14±0.4)mg/24h、血清β2MG(1.1±0.2)mg/L,升高Ccr(13.01±0.1)ml/min,有统计学差异(t=11.26,P<0.01;t=28.20,P<0.01;t=-8.87,P<0.01;t=123.93,P<0.01;t=11.60,P<0.01;t=-55.79,P<0.01)。结论高血压合并无症状HUA患者经降低SUA治疗后能有效降低血压,且能保护肾功能。     

自制α-硫辛酸缓释片对高血脂新西兰兔血脂、血糖及胰岛素的影响

目的 研究自制α-硫辛酸缓释片(sustained-release Alpha-lipoic acid tablet.SRLA)对高血脂新西兰兔血脂、血糖及胰岛素的影响.方法 24只新西兰大耳白兔适应性喂养,分别按喂养饲料不同分成普通饲料组,高脂模型对照组,高脂饲料+SRLA(300mg/片)组3组,4周后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖浓度、血清胰岛素浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 饲喂高脂饲料可致新西兰大耳白兔实验性高脂血症、胰岛素浓度增高、ISI降低:与高脂模型组相比.高脂饲料+SRLA组可显著降低新西兰大耳白兔血清TG、TC、LDL-C、血清胰岛素浓度(P<0.05).显著增高ISI(P<0.05),而对HDL-C无显著影响(P>0.05);3组动物间血糖浓度比较未见统计学差异(P>0.05).结论 SRLA对高脂饲料新西兰兔的血脂、胰岛素水平有调节作用,可预防高脂血症及胰岛素抵抗的发生.     

维格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效研究

目的：研究维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病老年患者的临床疗效。方法选取符合2型糖尿病诊断标准的60岁以上老年患者120例,按双盲法随机分为治疗组（60例）,采用维格列汀联合二甲双胍治疗及对照组（60例）采用二甲双胍加安慰剂治疗,半年后观察对比分析两组患者的情况。结果治疗前无差异,治疗半年后,治疗组在FBG、2hPG、HbA1c及BMI方面明显低于对照组（P＜0.05）,而不良反应发生率在两组间没有明显差异。结论维格列汀联合二甲双胍对于治疗老年2型糖尿病有较好的疗效。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效观察

目的：观察持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床效果。方法选择50例糖尿病合并甲亢患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为试验组和对照组(n=25)。试验组采用胰岛素泵持续皮下给药方式,对照组采用多次皮下注射方式进行给药。经不同给药途径治疗后,对2组患者血糖达标时间、住院时间和胰岛素平均用量及并发症进行比较分析。结果治疗后,发现试验组空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.6±1.5）mmol/L（、7.6±1.7）mmol/L,均低于对照组（P<0.05）;试验组血糖达标时间、住院时间和胰岛素平均用量分别为（10.5±9.8）d（、3.9±4.5） d及（41.9±9.8）U,均少于对照组（P<0.05）。在治疗过程中试验组并发症发生率(16.0%)明显低于对照组（48.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.8824, P=0.0153）。结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效确切,并发症发生率低。     

非那雄胺对慢性心力衰竭合并良性前列腺增生老年男性患者的疗效

目的探讨非那雄胺对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia．BPH）的老年男性患者的疗效。方法95例CHF合并BPH老年男性按数字表法随机分为治疗组及对照组,两组均根据患者的心功能情况规范使用抗心力衰竭治疗。治疗组使用非那雄胺,对照组使用安慰剂治疗2年。观察两组前列腺体积、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、BPH患者生活质量（QOL）评分、肌酐、血尿素氮、N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白、左心室射血分数（LVEF）、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、心力衰竭再住院率、心功能的变化及主要副作用等指标,并进行比较。结果治疗组心血管事件发生率[23．25％（10／43）／35．47．61％（20／42）,P〈0．05]、心力衰竭再住院率[25．58％（11／43）vs50．00％（21／42）,P〈O．05]、急性尿潴留率[13．95％（6／43）vs42．85％（18／42）,P〈0．05]、需手术干预率[16．27％（7／43）／iS．52．38％（22／42）,P〈0．051,明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗组前列腺体积、国际前列腺症状评分表评分及肌酐、N末端脑钠肽前体浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗2年后在勃起功能障碍、性欲减退、乳腺增大、乳腺疼痛的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于CHF合并BPH的患者在规范的治疗心力衰竭的基础上应尽早长期使用非那雄胺,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、心力衰竭再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率,缩小前列腺体积,改善下尿道症状及患者生活质量,而无明显增加副作用。