世界银行卫生贷款项目实施经验和体会

1993年底以来 ,福建省实施的世行贷款卫生项目有农村卫生人力开发项目 (简称卫Ⅳ项目、已在2000年底实施结束 )、艾滋病/性病预防与控制子项目 (简称卫Ⅸ项目 )、第四期农村供水与环境卫生项目 (简称改水Ⅳ项目 )、世行贷款/英国赠款结核病控制项目 (简称结核病项目 ) ,协议贷款金额4012万美元。通过这些项目的实施 ,为我省卫生部门引进了资金、技术、设备和国际经验 ,也培养了一批项目管理人员 ,促进了卫生事业的发展。在世行、卫生部联合对卫Ⅸ项目的督导、改水Ⅳ项目的中期评估 ,以及全国结核病控制中心主任对我省世行贷款/英国赠款结核…     

剪切联合切割摘除膜性白内障

膜性白内障,凡晶体受伤后或白内障术后均可发生。作者近些年采用从后路剪切联合切割摘除膜性白内障,已取得较好的临床效果。国内尚未见报道,现介绍于后,供同道参考。临床资料本组44例中,男40例,女4例。年龄最小3岁,最大为39岁,平均15岁。眼别右28眼,左14眼,双眼2例。病史:1年25例,2～5年15例,6年以上4例。病因:先天性白内障截囊术后20例,晶体切割术后15例,外伤性白内障囊外术后9例。手术方法及步骤     

小剂量胺碘酮预防老年人阵发性心房纤颤复发的疗效和安全性

目的：探讨口服小剂量胺碘酮（AD）预防老年人非瓣膜性心脏病阵发性房颤复发的疗效,方法：40例老年阵发性房颤忠者,给予AD600mg.d^-1,6d后渐减为维持量50－100mg.d^-1,24h动态心电图观察评价其疗效。结果：服药后6月,12 24月,AD维持窦性心律的有效率分别为90．0％,83．3％和72．7％,因副作用停药者仅5％（2／40）,结论：小剂量AD（50－100mg.d^-1)可有效,安全的预防老年人阵发性房颤的复发。     

德国科学家发现肥胖和高血压基因

德国科学家找到了导致人体肥胖和高血压的一种新基因。埃森大学希费尔特教授说,他领导的一个研究小组发现,一种叫做“Ｇ－朊”的基因会导致血管狭窄和其它症状,并引发高血压和肥胖症,进而造成心肌梗塞、中风或肾衰。这位教授说,将来,医生们可以通过他们研究出的基因...     

胃咳及其证治探析

《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。指出任何一个脏腑发生病变,一旦影响及肺,都能致咳。因此,把咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳及胃咳等五脏咳与六腑咳。笔者学习经旨,结合自己的临床实践,兹对胃咳的诊治浅谈个人的看法。１胃咳之病机张景...     

举证责任倒置引发过度医疗的伦理思考

举证责任倒置对于医患双方都具有重要的伦理意义,但举证责任倒置本身具有的缺陷容易导致医务人员为保护自关键是加强管理,提高医务提要正确认识和理解举证责任倒置,己而采取过度医疗行为.为杜绝过度医疗行为,从医方来看,前人员的职业道德素质;社会在加强监督的同时,要认识医学本身的高风险性,建立健全医生执业保险制度.     

通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效和安全性

目的:针对老年支气管哮喘患者采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的疗效和安全性分析。方法:收集2014年6月-2016年6月的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的Th17、Treg水平和不良反应发生率。结果:观察组临床疗效较对照组明显高(P0.05),对比差异具有统计学意义;治疗前两组患者的Th17、Treg水平对比无显著差异(P0.05),治疗后,两组患者的Th17、Treg水平较治疗前出现改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05);对照组不良反应发生率为5.00%,观察组不良反应发生率为3.33%,两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效较好,对Th17、Treg水平改善较明显,临床运用安全性较高。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对胃粘膜细胞增殖活性的影响．方法采用免疫组化法，观察３４例Ｈｐ阳性的慢性胃病患者（男１９例，女１５例）胃窦粘膜增殖细胞核抗原标记指数（ＰＣＮＡＬＩ），同时以１２例Ｈｐ阴性的慢性胃病患者作对照，并对Ｈｐ阳性患者进行抗Ｈｐ治疗，４周后复查ＰＣＮＡＬＩ．结果Ｈｐ感染胃窦粘膜ＰＣＮＡＬＩ较无Ｈｐ感染显著增高（２９０２±１０２３比１４３１±６８７，Ｐ＜００１）；Ｈｐ根除（ｎ＝２４）后胃窦粘膜ＰＣＮＡＬＩ由２８１１±１１５降至１７６８±９６５（Ｐ＜００１），而Ｈｐ未根除（ｎ＝１０）时则无显著降低（２９１７±８１４→２４４２±７４４，Ｐ＞００５）．Ｈｐ感染时胃粘膜ＰＣＮＡＬＩ与炎症程度正相关（Ｐ＜００５），但与Ｈｐ菌量无相关（Ｐ＞００５）．结论Ｈｐ感染可增加胃粘膜细胞增殖活性，从而增加胃癌发生的危险性，根除Ｈｐ后可纠正这一变化，对预防胃癌发生可能有重要意义．