综合性医院药物不良反应监察管理做法

现行《中华人民共和国药品管理法实施条例》已将国家实行药品不良反应报告制度提升到立法的高度。作为一所综合性三级甲等医院,我院自1993年开展药物不良反应 (ADR)监察工作以来,经过多年不懈的努力,使临床药物治疗水平得以不断提高。事实证明深入持久地开展此项工作, 不但在保障人体用药安全,维护人民身体健康方面具有重要的临床意义,而且也反映医院医疗质量与专业水准。 1 工作要素 1．1 监察主动化 1998年年底上海市成立了药品不良反应监察中心。当时尽管我院未被列入首批试点医院,但由于院领导的高度重视,业务院长与药剂科主任亲赴卫生局请战,我院作为     

以原发性肾病综合征为表现的系膜增生性肾炎106例分析

为探讨表现为原发性肾病综合征 (PNS)的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)治疗、疗效和预后 ,将106例PNS患儿按临床分为单纯型和肾炎型两组。按病理分为单纯MsPGN和非单纯MsPGN(MsPGN伴局灶性节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变 ) ,并对临床和病理资料进行分析和总结。结果表明 ,72例经泼尼松8周治疗后获缓解 ;单纯型和肾炎型肾病两组之间泼尼松完全效应无明显差异 (χ2=1.19,P>0.05) ,单纯MsPGN组完全效应明显高于非单纯MsPGN组 (χ2=25.6,P<0.01) ,辅以环磷酰胺冲击治疗 (CTX_PT)可提高疗效 ,提示临床分型有其局限性。MsPGN若合并局灶节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变者预后不容乐观。     

福建省小儿原发性IgA肾病临床调查分析

[目的]调查分析我省小儿原发性IgA肾病的临床与病理特点。[方法]汇总我省6所医院近10年来经肾穿刺活检确诊为小儿原发性IgA肾病的住院患儿73例的临床资料进行回顾性分析。[结果]小儿原发性IgA肾病占肾穿刺活检病例总数的6.82%(73/1070)。10～14岁年龄组所占比例最大(67.1%),男女比2.65:1。临床表现多样,以孤立性血尿(31.5%)和肾病综合征(28.8%)多见;病理分型以Ⅲ级最多(57.5%),沉积类型以IgA M G( C3)型最常见(58.9%),无发展为肾功能不全。[结论]小儿原发性IgA肾病以学龄期多见,男多于女,临床表现以单纯性血尿和肾病综合征多见,免疫沉积类型以IgA M G( C3)为主。对小儿原发性IgA肾病,主张早期诊断并干预治疗。     

泼尼松“拖尾疗法”治疗频繁复发性肾病综合征疗效与病理的关系

目的探讨泼尼松"拖尾疗法"治疗频繁复发的原发性肾病综合征的疗效及其与组织病理学变化的关系.方法对56例行肾穿刺且随访到位的患者在行"拖尾疗法"的同时,按其是否接受环磷酰胺冲击治疗(CTX-PT)分组,分别观察其疗效与组织病理学变化的关系.结果病理表现为单纯微小病变、轻微病变或系膜增生性肾炎的30例频繁复发原发性肾病综合征者应用拖尾疗法的同时按是否联用CTX-PT分组观察疗效,两组均未再发,无统计学意义.伴肾小管间质损害的26例中,联用CTX-PT 12例,复发2例;未联用CTX-PT14例,复发8例;两组有显著性差异(P＜0.05).结论 "拖尾疗法"可降低原发性肾病综合征复发的频率,伴有肾小管间质损害者联用CTX-PT复发频率明显低于单纯接受"拖尾疗法"者.     

前降钙素在儿童发热待查疾病鉴别诊断的初步应用(附47例报告)

前降钙素 (PCT)是一具有创新意义的诊断指标 ,是细菌感染的重要诊断标准 ,是一种敏感的判定炎症类别和活动情况的指标 [1 ]。我们对 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年在福建省立医院儿科住院的 4 7例发热待查的患者测定 PCT,现将结果报告如下。1　对象选择本组 4 7例为 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月在福建省立医院儿科住院的发热待查患者 ,所有发热待查病例均按常规进行其它相关检查。正常对照为同期在我院体检的健康儿童。2　检测方法采用半定量方法检测 PCT。 PCT检测试卡由德国柏林BRAHMS diagnostica公司生产 ,上海胜阳贸易有限公司提供…     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 将63例HSPN患儿随机分为观察组和对照组,观察组33例,对照组30例,观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组单纯用西药治疗,观察两组疗效.随访时间≥6个月.结果 观察组总有效率93.9％,对照组总有效率70.0％,两组比较,总有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗小儿HSPN的疗效,中西医结合疗法优于单纯西医疗法治疗.     

婴儿大小肠多发性息肉1例报告

大小肠多发性息肉合并人酵母菌肠炎的病例临床少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下。患儿男 ,6个月。因排黑便 5个月伴进行性面色苍白入院。于 5月前 (出生后 1月始 )无明显诱因出现排大便为灰黄色 ,当时家属未加介意 ,两个月后有排柏油样大便 3～ 4次 ,并进行性面色苍白 ,无发热、呕吐、哭吵不安 ,吸吮尚可 ,尿量多。于两周前在当地医院查大便 OB阳性 ,血红蛋白 55g/L ,凝血酶时间超过正常 3秒以上。给予输血 4次 ,及维生素 K1、止血敏、止血芳酸、丁胺卡那霉素等治疗 1 4天 ,大便 OB持续阳性。住院期间查脑 CT示脑发育不全 ,肝、胆、脾 B…     

克泻定胶囊治疗小儿急性肠炎104例临床分析

克泻定胶囊治疗小儿急性肠炎１０４例临床分析福建省立医院许建森，蔡忠钦福建省儿科研究室杨珍春克泻定胶囊由英珠国药研究所提供的纯中药制剂。我科１９９３年１０月２８日至１２月３１日，以随机单盲对照方法治疗小儿急性腹泻１４１例，其中克泻定胶囊组１０４例，霍香...     

小儿消化道出血213例临床分析

消化道出血是小儿常见急症之一。我院1986～1990年收治消化道出血患几304例,其中病因诊断明确者213例,确诊率为70.06％,现将资料分析如下。一、临床资料本组男219例,女85例,男:女=2.6∶1;年龄最小2天,最大14岁,其中以学龄儿童为多见,占40.4％。临床表现主要以便血为主,其中柏油样便106例,新鲜血便70例,便血+呕血86例,呕血42例。全部病例经粪潜血试验证实。血常规检查均有不同程度贫血,其中轻度40例,中度187例,重度77例。二、病因分析小儿消化道出血的病因复杂,包括消化道本身病变,全身性疾病(出凝血机能障碍的血液病和毛细血管渗透性异常)的局部表现,先天性畸形等。详见附表。     

原发性肾病综合征泼尼松治疗对血糖和血清胰岛素的影响

原发性肾病综合征泼尼松治疗对血糖和血清胰岛素的影响林瑜，蔡忠钦，林培成，麦冰冰关键词：肾病综合征，泼尼松，血糖，血清胰岛素近年来，类固醇激素引起的糖尿病已为临床医生所重视，为了解原发性肾病综合征（简称肾病）患儿服用泼尼松对机体糖代谢的影响，笔者于１９...