肾炎四味颗粒联合免疫抑制剂治疗肾移植术后蛋白尿的疗效观察

2003年至2005年,笔者对21例肾移植术后蛋白尿患者服用肾炎四味颗粒的同时调整免疫抑制剂的治疗方案（简称治疗组）的疗效进行观察,并与同期肾移植术后蛋白尿的20例患者单纯调整免疫抑制剂的治疗（简称对照组）进行对照,现报告如下。     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的体会

我们自1988年以来,在中医辨证施治的基础上自拟肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)取得较好效果。现将我们辨证治疗的体会介绍如下: 我们认为,慢性肾衰的病因病机,在虚、浊、瘀、逆四个方面中,浊和瘀是本病的共性,尿毒症的患者都存在浊毒滞留,壅而化热,内攻上逆和肾络瘀血,气化不利的表现,而虚和逆则因个体差异而表现不同。基于以上认识,我们抓住尿毒症患者浊瘀并存的共性,以解毒降浊为主设立了基础方:川连、紫苏、砂仁、半夏、大黄、丹参、蒲公英、车前子、生牡蛎等。再根据患者正虚的不同表现辨证加减:(1)脾肾阳虚加党参、附子、仙灵脾、     

H.E.L.P.治疗高脂血症36例次临床观察

Ｈ .Ｅ .Ｌ .Ｐ .系统是英语Ｈｅｐａｒｉｎ -ｉｎｄｕｃｅｅｄＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅ ａｌ.ＬＤＬ -Ｌｐ(ａ) -ＦｉｂｒｉｎｇｅｎＰｒｅｃｉｐｉｔａｔｉｏｎ的字母缩写 ,全译为肝素诱导体外低密度脂蛋白 -脂蛋白ａ -纤维蛋白原沉淀。于 1984年由Ｓｅｉｄｓｉ教授创立 ,能迅速、有效、选择性地清除血浆、甘油三酯、低密度脂蛋白、Ｌｐ(ａ)和纤维蛋白原(Ｆｇ) ,不改变或修饰血浆脂蛋白 ,不影响ＨＤＬ -Ｃ ,体外循环所导致的补体激活及细胞因子等均被阴离子吸附柱吸附 ,对机体内循环无明显影响。是目前唯一通过国际认证的血脂分离机 ,技…     

尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析

尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%～60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1]。本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2～3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗。本文分析本中心6a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组15例DGF中男8例,女7例,年龄20～65岁,其中50岁以上3例。原发病:慢性肾小球肾炎9例,…     

肾移植中西医结合治疗长期存活的临床研究

目的:观察中西医结合治疗肾移植受者长期存活的临床效果。方法:将本中心1992年5月～1998年10月间同种异体肾移植受者163例次分为2组:西医组(n=80)采用常规治疗;中西组(n=80)在常规治疗基础上,加用系列中医中药治疗。结果:西医组和中西组1年、3年、5年人/肾存活率分别为91.25％/88.5％与95.2％/91.6％,81.82％/74.5％与90.9％/89.09％,50％/50％与83.4％/66.7％;二组治疗慢性排异反应受者分别为西医组24例,中西组22例,总有效率分别为45.8％与81.8％,P<0.05,差异显著。结论:中西医结合系列治疗肾移植受者的各种并发症(急慢性排异反应、感染、环孢素中毒及其他毒副作用等)具有较好临床疗效,可加速并发症的恢复,对移植肾的长期存活起重要作用。     

静脉滴注硝酸甘油治疗肾移植术后高血压危象30例

由于术前大多数病人即有继发或原发的高血压,术前术中精神紧张,应用大剂量皮质激素和环孢素预防排斥反应,水中输血和输液过多导致容量负荷增重,术后麻醉药物逐渐代谢或排泄,加之术后动静脉吻合、水肿狭窄致使血压骤然升高等因素,使得肾移植术后当天最易发生高血压危象。本文述及30例患者在肾移植术后当天出现高血压危象,均在用普通降压药不理想的情况下采用硝酸甘油加入0.9％盐水200ml持续静滴,根据血压调滴数,浓度为20～40ug/min,最高达60ug/min,用药2～8h。结果所有患者均在用药5～20min起效,症状缓解至有效的时间为20min～1h,平均35min。通过临床观察证实该药具有起效快,降低外周血管阻力,但不影响心输出量,对心肾并发症有利,对肾移植术后所伴发的左心功能不全及急性肾功能不全可谓一举两得。因此特别适合肾移技术后高血压危象的首选治疗。     

尸肾移植249例回顾总结

目的　总结尸肾移植 2 49例的经验。方法　分析 1992年 5月至 2 0 0 0年 4月 2 49例的临床资料 ,包括一般资料 ,组织配型 ,供肾情况 ,手术技术 ,免疫抑制剂的应用 ,术后并发症的发生情况等。结果　人 /肾存活率分别为术后 1个月 98% / 94.4% ,1a 92 .3% / 88.5 % ,3 a 82 .2 % / 78.2 % ,5 a 76 .5 % / 6 1.8%。结论　高质量的取肾和植肾术及良好的 HL A配型是提高存活率的基础 ,霉酚酸酯 (MMF)可降低急性排斥的发生率 ,合理的免疫抑制及感染的预防是提高存活率的关键。     

肾移植患者术后早期应用霉酚酸酯的临床观察

目的 观察肾移植术后早期不同剂量霉酚酸酯（ＭＭＦ）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）和泼尼松（Ｐｒｅｄ）联用预防急性排斥反应的效果及安全性。方法 将６４例肾移植患者分为３组,分别给予ＭＭＦ２．０ｇ／ｄ（Ａ组）、１．５ｇ／ｄ（Ｂ组）及Ａｚａ ５０～１００ｍｇ／ｄ（Ｃ组）,每组均联用ＣｓＡ及Ｐｒｅｄ（剂量相同）。观察肾移植术后６个月内急性排斥反应的发生率、移植肾功能及药物的副作用。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组急性排斥反应的发