烧伤二号中榆树皮、黄柏的薄层色谱鉴别

烧伤二号为我院自制中药制剂。由榆树皮、黄柏等药组成,经乙醇浸渍而成。具有收敛、抗菌、抗渗透、保痂之功效。用于Ⅰ度、深Ⅱ度、烫伤、化学伤及其他创面感染等,效果显著。为了控制其质量,笔者对榆树皮、黄柏的鉴别方法加以研究,确立了可行的质量控制方法。 1 仪器与试剂 ZF-I型三用紫外分析仪(上海顾村电光仪器厂);烧伤二号(本院制剂室生产);盐酸小檗碱对照品、没食子酸对照品(中国药品生物制品检定所);硅胶G(青岛海洋化工集     

妊娠期活动性乙型肝炎患者替诺福韦抗病毒治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2019年2月80例乙型肝炎孕妇作为对象,随机数字表分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予常规保肝治疗,观察组患者采用抗病毒药物替诺福韦治疗,两组婴儿出生后注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白并注射乙型肝炎疫苗。比较两组患者治疗前、用药第五周、分娩前孕妇乙肝病毒基因(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,婴儿出生时、出生6个月及出生12个月时HbsAg例数。以及治疗期间产妇不良反应、胎儿早产、流产、畸形情况发生。结果两组患者用药前HBV-DNA、ALT、AST水平比较差异无统计学意义。观察组用药第五周、分娩前孕妇HBV-DNA、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组婴儿出生时、出生6个月及出生12个月时HbsAg阳性率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间产妇轻度贫血、妊娠合并症等不良反应发生率均低于对照组,且早产、流产、胎儿发育缺陷发生率与正常孕妇不良事件发生率无差异。结论对妊娠期乙型肝炎活动患者给予替诺福韦抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒量,改善肝功能,降低了母婴传播率,减少妊娠期不良反应的发生,在妇产科临床诊疗中应用价值较大,值得推广应用。     

不同手术时机对盆腔脓肿患者抗感染治疗后腹腔镜手术疗效的影响

目的探讨抗感染治疗后不同腹腔镜手术时机对盆腔脓肿患者疗效及安全性的影响。方法选取62例盆腔脓肿患者,随机分为两组各31例。试验组于抗感染治疗3 d后行腹腔镜手术,对照组于抗感染治疗7 d后行腹腔镜手术。比较两组的手术成功率、手术指标、术后并发症发生率以及复发率。结果两组的手术成功率、术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、体温恢复时间均短于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05)。结论盆腔脓肿患者抗感染治疗3 d后行腹腔镜手术,手术时间短,术后盆腔炎症消退快,但术中出血量增加。     

展筋丸中六味中药的薄层色谱鉴别

目的:建立展筋丸的鉴别方法。方法:采用薄层色谱法对展筋丸中马钱子、羌活、红花、桂枝、陈皮、制草乌等六味中药进行了定性鉴别。结果:薄层色谱法可鉴别以上六味中药。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于展筋丸的定性鉴别。     

万古霉素致肾衰竭死亡2例

2例精神病患者因肺部感染静脉滴汪万古霉素致肾衰竭死亡。 例1为84岁男性精神病患者，因肺部感染和呼吸衰竭行气管切开。给予患者糖皮质激素、头孢他啶及依替米星治疗，后改为万古霉素1g，2次／d，静脉滴注。患者的Cr和BUN水平用药前为分别为71μmol／L和7．3mmol／L；治疗第9天分别升至223μmol／L和27.3mmol／L。患者尿量由1930ml（治疗第6天）减少至650ml（治疗第8天）。患者出现肺栓塞、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、心律失常及浅昏迷，最后经抢救无效死亡。例2为58岁女性精神病患者，因肺部感染给予头孢吡肟、亚胺培南-西司他丁及低分子肝素钙，后改为万古霉素1g，2次／d，静脉滴注。患者的Cr和BUN水平用药前分别为87μmol／L和7．5mmol／L，用药第3天分别升至124μmol／L和14．7mmol／L，用药第6天分别升至436μmol／L和30．1mmol／L。患者尿量自用药第3天下降至900ml，用药第6天下降至200ml，并出现腹泻。诊断为急性肾衰竭，停用万古霉素，经抢救无效，于停用万古霉素第3天死亡。