异丙酚联合瑞芬太尼在支气管胸膜瘘手术中的应用

目的旨在研究异丙酚联合瑞芬太尼在支气管胸膜瘘患者麻醉中的可行性。方法本组患者肌内注射术前药后入室,连接监护仪,采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、异丙酚、瑞芬太尼诱导;麻醉维持以异丙酚TCI靶控输注,瑞芬太尼泵注,顺式阿曲库铵2mg/20~30min静脉注射,据手术刺激强度和生命体征调瑞芬太尼输注速度。结果本组患者全部取得手术和麻醉成功。结论异丙酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好的抑制应激反应,术中循环稳定,便于麻醉管理,患者苏醒平顺、舒适,因此是支气管胸膜瘘患者较理想的麻醉方法。     

胸廓成型术的麻醉处理

胸廓成型术创伤大,且对呼吸生理影响严重,所以麻醉管理较复杂。1资料和方法1.1一般资料我院从2000年1月至2004年10月曾为500例慢性结核性脓胸患者行胸廓成型术实施了麻醉。其中男367例,女133例。年龄24～65岁。体重45～70kg。伴有支气管胸膜瘘者87例,ASAⅠ～Ⅲ级,手术时间3～5.     

食管引流型喉罩在胸壁结核手术中的应用

目的研究置入食管引流型喉罩（LMA）在胸壁结核患者行病灶清除术中的应用,来寻找一种方便快捷的麻醉方法。方法选择合适的胸壁结核行病灶清除术患者30例,肌注术前药后入室连接监护仪,静脉麻醉诱导,置入男4号、女3号食管引流型喉罩（LMA）,调整喉罩位置、充气、固定喉罩,接麻醉机行机械通气并监测呼吸参数,记录麻醉诱导前（T0）、诱导后3min（T1）及喉罩置入并充气后（T2）时的HR、MAP,术中以异丙酚、七氟烷维持麻醉,术毕即刻停药,患者恢复满意后,拔除喉罩,记录手术时间、拔除喉罩时间（停药至拔除喉罩时间）。结果所有患者均一次性置入喉罩成功,置入前后HR、MAP较平稳,术后能迅速清醒,无1例发生胃胀气、返流、误吸等麻醉并发症。结论置入食管引流型喉罩（LMA）来保持呼吸道通畅,在胸壁结核行病灶清除手术的麻醉中是方便快捷、行之有效的方法之一。     

碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响

目的:分析神经阻滞用药的碱化与非碱化作用对肩关节周围炎的治疗效果及功能改善。方法:选择2000-08/2003-10沈阳市胸科医院麻醉科收治的肩关节周围炎患者160例,按应诊先后顺序分为对照组(未碱化,78例)与观察组(碱化,82例),分别行肩胛上神经阻滞治疗。结果:对照组:优48例(62%,48/78),良16例(20%,16/78),可11例(14%,11/78),差3例(4%,3/78);观察组:优67例(82%,67/82),良10例(12%,10/82),可3例(4%,3/82),差2例(2%,2/82);两组差异有显著性意义(P<0.01)。观察组的治疗次数少于对照组。结论:碱化肩胛上神经阻滞用药治疗肩关节周围炎能有效缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能。     

七氟烷联合瑞芬太尼在胸科手术中的应用

目的观察七氟烷联合瑞芬太尼在胸科手术麻醉中的应用,旨在为胸科手术麻醉提供一种可行的麻醉方法。方法本组患者肌注术前药后入室,连接监护仪,采用芬太尼、顺式阿曲库铵、依托咪酯诱导;术中维持七氟烷1.7%（相当1MAC）吸入、瑞芬太尼0.1～0.3μg.kg-1.min-1泵注、顺式阿曲库铵2mg/20～30min静注,据手术刺激强度和生命体征调瑞芬太尼输注速度;术中据CVP输血、输液。结果本组患者全部取得手术和麻醉成功。结论胸科手术采用七氟烷联合瑞芬太尼实施麻醉具有术中血流动力学相对稳定、对强烈手术刺激应激反应小、术后苏醒质量更优、并发症少等优点,是一种比较理想的麻醉方法。     

碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响

目的：分析神经阻滞用药的碱化与非碱化作用对肩关节周围炎的治疗效果及功能改善。方法：选择2000—08／2003—10沈阳市胸科医院麻醉科收治的肩关节周围炎患者160例，按应诊先后顺序分为对照组(未碱化，78例)与观察组(碱化，82例)，分别行肩胛上神经阻滞治疗。结果：对照组：优48例(62％，48／78)，良16例(20％，16／78)，可11例(14％．11／78)，差3例(4％，3／78)；观察组：优67例(82％，67／82)，良10例(12%，10／82)，可3例(4％，3／82)，差2例(2%，2／82)；两组差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，观察组的治疗次数少于对照组。结论：碱化肩胛上神经阻滞用药治疗肩关节周围炎能有效缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能。