某院门诊抗高血压药使用情况分析

目的 了解本院门诊抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量方法,对2010年本院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析.结果 使用频率前5位的依次为钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);国产的厄贝...     

急性心肌梗死患者药学监护的探讨

目的 探讨和总结急性心肌梗死患者药学监护的相关内容,为深入开展临床药学工作提供参考.方法 通过临床及文献知识对急性心肌梗死的药学监护进行探讨.结果 通过药师有效的药学监护,能够提高急性心肌梗死患者抢救成功机率,并改善其生存质量.结论 应加强和完善对急性心肌梗死患者的临床药学监护工作,更好地发挥药师在临床治疗中的作用,为临床和患者提供有效的药学服务.     

HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径的应用

目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4～8月369例手术病例作为实施路径前常规用药流程对照组,分析现状,根据胃肠手术患者围术期用药特点,进行前瞻性风险分析,规范化原有药物治疗流程,制订适合该院的胃肠手术精细化药物治疗路径(术后镇痛药、抗菌药、营养支持路径)并实施;选取2022年9月～2023年1月365例手术病例作为实施路径观察组,对实施路径前后效果进行对比分析。结果 应用药物治疗路径后,胃肠外科抗菌药物使用强度、人均药费、人均住院日、术后下床活动时间、术后并发症发生率、疼痛数字评定量表(NRS)评分均有所降低,患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药学服务满意度均有所升高。结论 应用HFMEA联合ERAS制定的胃肠手术精细化药物治疗路径,既提高药物治疗的安全、有效、经济、适宜性,改善围术期患者临床结局,又能为医院临床合理用药管理提供思路。     

某院门诊抗高血压药使用情况分析

目的了解本院门诊抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量方法,对2010年本院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析。结果使用频率前5位的依次为钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);国产的厄贝沙坦片和雷米普利片居于用药频度前2位;联合用药处方占调查处方的60.44%,以二联用药为主,其中以长效二氢吡啶类CCB与β-RB联用的处方最多。结论本院抗高血压药使用基本合理,基本符合我国和欧洲高血压防治指南的原则。     

人血白蛋白合理用药综合评估指标体系建立及应用

目的分析本院人血白蛋白合理使用情况,以降低不合理用药现象以及减少药品费用。方法 310例患者均使用过人血白蛋白药物,通过对其进行合理的、科学的属性分析,最终得到人血白蛋白合理用药评估指标体系,并且应用院内药讯以及继续教育讲课等形式来对人血白蛋白用药处方进行点评。结果 310份患者病例干预前的药物应用合理率显著低于干预后,差异具有统计学意义（P〈0.05）,310例患者使用常规药物的成本——效果分析比（68.85%）明显高于应用人血白蛋白药物（40.23%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论人血白蛋白合理用药综合评估指标体系建立及应用不仅能够有效避免不合理用药情况出现,而且还能够有效降低药物的费用。     

Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及临床应用北大核心CSCD

目的探讨Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的疗效。方法对1具灌注红色乳胶的43岁男性尸体标本进行大腿股前外侧皮瓣的血管解剖,观察旋股外侧动脉斜支走行及穿支分布情况。采用回顾性病例系列研究分析2018年1月—2019年9月收治的12例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄18~65岁,中位年龄32岁。损伤部位:足踝部7例,小腿3例,手部2例。创面范围为9 cm×7 cm~28 cm×10 cm。受伤至手术时间1~2周,平均10 d。均采用Ⅲ型游离旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣修复,切取单叶皮瓣3例,双叶皮瓣6例,三叶皮瓣3例;皮瓣范围为15 cm×5 cm~28 cm×10 cm。供区直接缝合或采用局部皮瓣修复。术后观察皮瓣成活及并发症发生情况。结果血管解剖研究结果示,旋股外侧动脉发出横支、斜支和降支,斜支沿途发出多个肌穿支,穿支穿过股前外侧肌,供血范围为股前外侧区域皮肤。临床研究结果示,所有皮瓣完全成活,切口均Ⅰ期愈合;均无血管危象等并发症发生。12例患者均获随访,随访时间3~12个月,平均7个月。皮瓣外观、质地良好;末次随访时根据英国医学研究院(BMRC)神经外伤学会标准评价,皮瓣感觉恢复达S2级9例、S3级3例。供区残留线性瘢痕,无疼痛、瘙痒、触觉过敏等不适。患者及家属均满意。结论Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣血供可靠,切取面积大,可切取多种形式的穿支皮瓣,可修复四肢皮肤软组织缺损。     

罗沙司他联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的效果研究

目的：观察罗沙司他联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血患者的效果。方法：选取2021年4—9月台山市人民医院收治的60例肾性贫血患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组予以rhEPO治疗,观察组予以罗沙司他联合rhEPO治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床实验室检查指标（铁代谢、血常规及肾功能指标）变化,并记录不良反应发生情况。结果：观察组治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁、不饱和铁结合力（UIBC）、总铁结合力（TIBC）、铁蛋白（SF）水平及血清白蛋白均高于对照组,血尿素氮低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他联合rhEPO治疗肾性贫血患者的效果优于单纯rhEPO治疗,是一种较好的用药方案。     

我院替格瑞洛相关不良反应的分析

目的 监测替格瑞洛的不良反应,为其安全用药提高参考.方法 对2020年4～9月在我院首次服用替格瑞洛的195例患者进行为期1年的随访,分析其服药后的ADR情况.结果 195例患者中有23例(11.79％)发生27例替格瑞洛相关的药物不良反应(ADR),发生时间最快为首次服药后2h,最迟为36 w,绝大多数(18例,66.67％)发生在2w内,症状多为轻、中度;主要累及器官/系统为呼吸系统(59.26％);主要临床表现为呼吸困难12例(44.44％)和轻微出血10例(37.04％);1例呼吸困难可能与ARB能增加替格瑞洛相关呼吸困难风险有关;1例血透患者使用替格瑞洛无不适症状.结论 替格瑞洛安全性高,较少严重的不良反应,但由于其在我国上市晚,在药物相互作用及特殊人群用药方面缺少循证医学证据.药师应加强临床用药监测,重视药物相互作用,减少药物不良反应,确保临床用药安全.     

舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果

目的:分析探讨舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛的改善效果.方法:以我院2016年2月-2016年12月期间骨外科收治的82例各类骨折患者作为研究对象,均分为两组,各41例.给予对照组一般护理干预,在对照组的基础上给予观察组患者舒适护理干预,采用VAS法进行测定,比较两组患者的治疗前后的疼痛评分值.结果:经过护理后,观察组患者的VAS评分为(4.63±1.26)分显著高于对照组患者的VAS评分为(5.89±1.45)分,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论:对骨外科患者采用舒适护理干预,对减轻患者疼痛,稳定病情,促进患者康复具有重要作用.