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肝炎后肝硬化脾切除术中凝血功能的变化及调控 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨肝炎后肝硬化脾切除围手术期凝血功能的变化及调控的效果.方法 22例接受脾切除术的肝炎后肝硬化患者,按麻醉前Sonoclot凝血分析结果 分为凝血功能明显异常组(E组,共12例)及对照组(C组,共10例).E组病例除麻醉后进行凝血功能调控外,其余与C组相同.分别于麻醉前及术毕采静脉血行进行Sonoclot凝血分析、测定血常规及凝血4项等指标.结果 ①与C组相比,E组麻醉前时凝血速率(CR)、达峰时间(TP)较高,血小板功能(PF)较低;与麻醉前相比,E组病例术毕时CR,TP值降低,而PF则上升.②与C组相比,E组麻醉前血小板计数(Plt)、纤维蛋白原浓度(Fib)较低,活化部分凝血活酶时间(APTT)较高;与麻醉前相比,E组病例术毕时Plt,Fib值升高,而APTT则下降.结论 肝炎后肝硬化门脉高压患者凝血功能障碍产生的原因主要是血小板的数量及质量下降,以及内源性凝血因子的不足.Sonoclot分析法能提供全面的凝血功能监测指标,可以很好地指导临床上血制品的使用. 相似文献
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[目的]探讨音乐放松疗法对鼻内镜下鼻中隔偏曲纠正术中病人生命体征及疼痛的影响.[方法]将60例病人随机分为实验组各对照组30例.实验组接受术前、术中常规心理支持疗法和术中音乐放松疗法,对照组则接受术前、术中常规心理支持疗法.观察两组术中心率、血压的变化、疼痛程度、麻醉药用量.[结果]实验组术中心率、血压、疼痛程度及麻醉药用量明显低于对照组(P<0.05).[结论]音乐放松作为术中护理干预措施,可消除病人的焦虑情绪,减轻病人术中疼痛,减少麻醉药用量,有利于手术顺利完成. 相似文献
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喉罩自从1981年发明以来,经反复改进,目前已被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域,尤其是妇科腹腔镜手术中。而作为第3代喉罩的Proseal喉罩[1],与传统的气管插管麻醉相比,更有其独特的优点和不足之处。因此有必要研究与其相适应的围手术期护理计划,现报道如下。 相似文献
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乌司他丁对化疗后肺叶切除术病人肺的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乌司他丁对化疗后肺叶切除术病人肺的保护作用。方法化疗后择期行肺叶切除术的Ⅲa 期肺癌病人30例,ASAⅡ或Ⅲ级;随机分为对照组(C 组)和乌司他丁组(U 组),每组15 例。麻醉诱导后 U 组缓慢静脉注射乌司他丁1万 U·kg~(-1),C 组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导后即刻(T_1)、单肺通气40min(T_2)、单肺通气90min(T_3)取外周静脉血,测定血清白细胞介素(IL)-6、IL- 8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。在单肺通气90min 时光镜和电镜下观察患侧远离肿瘤肺组织病理学变化。结果与 T_1比较,两组 T_(2,3)时血清 IL-6、TNF-α浓度、T_3时血清 IL-8、IL-10浓度均升高 (P<0.05);与 C 组比较,U 组 T_3时血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05)。U 组肺组织的病理学改变较 C 组轻。结论通过减轻全身炎性反应,乌司他丁对化疗后肺叶切除术病人肺有一定的保护作用。 相似文献
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妊娠合并重症肝炎剖宫产术的麻醉处理 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析晚期妊娠合并重症肝炎行剖宫产术围麻醉期的麻醉处理。方法我院1990~2004年合并重症肝炎产妇行剖宫产术12例,ASAⅢ~Ⅳ级,按麻醉方式分为两组:全身麻醉组(G组,6例),硬膜外麻醉组(E组,6例)。收集资料包括两组产妇术前一般情况;术中出血量、尿量、输液量、手术时间、胎儿娩出时间;新生儿Apgar评分;两组手术前后肝功能指标的变化;两组凝血物质使用及凝血功能的比较。术后母婴恢复情况。结果两组产妇术前的凝血功能比较,G组Plt值明显小于E组(P<0.05),PT、APTT则大于E组(P<0.05)。两组凝血物质使用无显著性差异。术中出血量、尿量、输液量、手术时间、胎儿娩出时间无显著性差异。两组新生儿Apgar评分无显著性差异。两组术前、术后肝功能指标无显著性差异。结论应根据患者的凝血功能选择麻醉方式。麻醉处理的要点在于维持呼吸循环的稳定,改善凝血功能及尽量应用对肝功能损害少的药物。 相似文献
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探讨外科创伤患者术中大量快速输液、输血并发症的观察与护理,分析了20例予以大量快速输液、输血的患者,发现了存在循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症,总结了对这些并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。 相似文献