动态血清降钙素原监测优化脑出血发热抗菌药治疗的作用

目的：探讨动态血清降钙素原（PCT）监测在指导优化脑出血发热患者抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的脑出血伴发热患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为两组,PCT指导治疗组（PCT组）34例根据PCT动态值确定抗菌药的使用,常规治疗组（对照组）34例则由临床医师根据患者临床情况、实验室检查给予经验性抗菌药治疗;以治疗后第28天为研究终点,记录并比较PCT组患者PCT值的变化及两组患者抗菌药的使用情况。结果：PCT组血清PCT水平随着抗菌药的使用而逐渐下降;PCT组抗菌药的使用比例、使用强度（AUD）、费用及使用金额比例等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据PCT动态值指导抗菌药治疗策略可优化脑出血发热抗菌药的使用,有效减少抗菌药的使用强度及比例,降低抗菌药费用,对避免抗菌药的过度使用,减少细菌耐药具有指导意义。     

分析镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：选取我院于2014年1月～2016年1月收治的骨质疏松性骨折患者100例,其中有31例术后未使用镇痛药物,无明显疼痛,有69例术后有明显疼痛,使用了镇痛药物。在69例使用镇痛药物的患者中,根据患者使用镇痛药物的不同,分为A组、B组,A组（34例）使用双氯芬酸钠、碳酸钙D3片联合治疗,B组（35例）采用盐酸曲马多、碳酸钙D3片治疗,比较三组L1-L4骨密度与骨痂生长状况。结果：①骨痂生长情况：A组与对照组相比有显著差异（P<0.05）, B组与对照组相比无显著差异（P>0.05）,A组与B组相比有显著差异（P<0.05）。②A组用药后的L1-L4骨密度值低于B组、对照组,有显著差异（P<0.05）,B组与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论：骨质疏松性骨折术后采用盐酸曲马多治疗,不会对骨折愈合产生太大影响,然而采用非甾体抗炎药治疗,则会导致骨折愈合时间延长。     

加强抗菌药物管理前后泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查和评价加强抗菌药物管理前后泌尿外科围手术期抗菌药物的使用情况。方法随机选取加强抗菌药物管理前后泌尿外科手术患者各150例,分别为管理前组和管理后组,对比2组围手术期使用抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程、联合用药及经济学指标等。结果管理后组用药种类、给药时机、疗程、联合用药的合理性与管理前组比较均有所改善（P〈0.05）。管理后组手术患者的平均住院时间、术后住院时间、抗菌药物费用、住院总费用与管理前组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染治疗至关重要。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法将2016年5月至2018年4月于我院就诊的108例患者作为研究样本并依据随机数字表法分组,对照组54例予常规治疗,观察组54例在常规治疗的基础上予以依达拉奉联合尼莫地平治疗。比较两组治疗前后血肿体积及水肿体积,比较两组临床疗效。结果治疗前两组血肿体积及水肿体积比较无显著统计学差异(P0.05);治疗后两组血肿体积及水肿体积降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血肿体积及水肿体积更低(P0.05)。结论对于高血压性脑出血患者而言,应用依达拉奉联合尼莫地平治疗效果显著,获益较高,保护脑血管功能,值得在临床上广泛应用。     

贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变对防止心脑血管疾病发生的研究

目的：探讨贝前列素联合维生素E对心脑血管疾病的预防效果,为贝前列素和维生素E的使用提供理论依据。方法把2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为实验组（95例）和对照组（86例）,实验组的治疗方案采用贝前列素联合维生素E,而对照组采用阿司匹林肠溶片联合维生素E。时间从患者接受治疗算起,1年和2年后回访,统计两组患者发生心血管疾病、致死性心血管疾病、卒中、致死性卒中的情况,采用x2检验分析相关数据。结果1年和2年后发生心脑血管疾病和心血管疾病在实验组与对照组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗2型糖尿病合并下肢血管病时,采用贝前列素联合维生素E较阿司匹林肠溶片联合维生素E更能预防心脑血管疾病的发生。     

艾司西酞普兰对广泛性焦虑患者的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰对广泛性焦虑患者疗效及不良反应的影响。方法将100例广泛性焦虑患者随机分为实验组与对照组,每组50例。实验组予艾司西酞普兰片口服15mg／d,对照组予艾司西酞普兰模拟剂15mg／d,两组进行6周的治疗,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效,抗抑郁药副反应评定量表（SERS）评定艾司西酞普兰的不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组HAMA评分明显下降（P〈0．01）;实验组治疗的总有效率为70％（35例）,对照组为30％（15例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论艾司西酞普兰对广泛性焦虑患者的疗效显著,安全性高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异哮喘疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合气雾型布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法将2016年3月至2018年8月在我科治疗的64例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组疗法为常规治疗,观察组在此基础上联合布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠。比较2组治疗前后临床症状评分和炎症因子水平的变化。结果治疗后观察组临床症状评分和炎症因子免疫球蛋白e(ige)、白细胞介素-4(il-4)水平均显著低于观察组治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论对cVa患儿采用常规对症治疗联合使用气雾型布地奈德和孟鲁司特钠的疗法,可有效改善患儿的炎症因子水平及其他的临床症状,值得临床推广。     

我院骨科围手术期抗生素的预防应用分析

目的：探讨我院骨科围手术期抗生素的预防应用情况。方法：回顾性分析2007年1月至2009年1月间在我院骨科住院治疗的1024例患者的抗生素预防性应用情况。结果：头孢菌素类应用例次最多,占抗生素应用例次的70.84%;其次为喹诺酮类,占15.69%;依次为β-内酰胺类、林可霉素类、大环内酯类、青霉素类、氨基甙类、糖肽类。术前0.5-2h用药者占74.71%,术前2-24h用药者占21.88%,术前〉24h用药者占3.42%。持续时间术后〈3d者占5.66%,术后〈7d者占63.48%,术后〉7d者占30.85%。Ⅰ类切口用药最多,占71.48%,Ⅲ类切口用药最少,占10.55%。一联用药者占75.49%,二联用药者占15.23%,三联用药者占9.28%。结论：我院骨科抗生素的预防应用情况基本合理,针对部分不合理问题医院应强化监管,使抗生素的预防使用进一步规范化。